Laparoskooppinen luovuttajan nefrektomia
Yli vuosikymmenen ajan UCSF:n elinsiirtokirurgit ovat suorittaneet minimaalisesti invasiivisen toimenpiteen, joka tunnetaan nimellä laparoskooppinen luovuttajan nefrektomia. Nefrektomia on munuaisen poisto.
Laparoskooppisessa luovuttajan nefrektomiassa munuainen siirretään elävältä luovuttajalta vastaanottajalle eli potilaalle. Perinteisesti elävän luovuttajan nefrektomia vaati terveeltä henkilöltä, luovuttajalta, suuren leikkauksen, jossa munuainen poistettiin kyljessä olevan viillon kautta suuren viillon avulla. Tähän niin sanottuun avoleikkaukseen liittyi huomattavaa kipua ja huomattava toipumisaika luovuttajalle.
Laparoskooppisessa luovuttajan nefrektomiassa sen sijaan käytetään pieniä viiltoja ja munuainen poistetaan tähystimen tai kameran ja erityisten minikokoisten kirurgisten instrumenttien avulla. Toimenpide on samankaltainen kuin sappirakon poistossa käytetty toimenpide. Tämän minimaalisesti invasiivisen toimenpiteen toipumisaika on lyhyempi, ja komplikaatioiden määrä on hyvin alhainen. Lisäksi siirrettyjen munuaisten laatu ja toiminta ovat erinomaisia.
Toimenpiteessä munuainen vapautetaan neljän portin avulla ja poistetaan alavatsassa olevan viillon kautta.Elinsiirtokirurgi odottaa ja valmistelee munuaisen välittömästi ja asettaa sen vastaanottajalle. Tulokset (siirteen eloonjääminen) ovat olleet verrattavissa perinteisen avoleikkauksen avulla poistettuihin munuaisiin. Lisäksi potilaiden sairaalahoitoaika on noin 3 päivää lyhyempi ja he palaavat normaaliin toimintaan lähes 3 viikkoa aikaisemmin.
Loppujen lopuksi, kun potilas saa munuaisen elävältä luovuttajalta, verrattuna kuolleen henkilön munuaisiin, on useita selviä etuja, kuten:
- vähentynyt odotusaika
- viivästyneen elinsiirron vähäisempi esiintyvyys
- parantunut potilaan ja siirteen elossaoloaika
- parantunut kustannustehokkuus
UCSF:n munuaisensiirto-ohjelmassa on suoritettu yli 850 laparoskooppista munuaisenluovuttajan nefrektioleikkausta, mikä tekee siitä yhden USA:n suurimmasta ja kokeneinta siirrettä.S.