Medial Epicondyle Fractures-To Fix or Not to Fix
Medial epicondyle fractures are often written about and often discussed. Näiden murtumien hoitotulokset eivät selkeästi noudata ortopedian siirtyneiden murtumien hoitoa koskevia yleisiä teemoja. Vaikka nivelrikkomurtumien osuus on suuri, monet konservatiivisesti hoidetut syrjäytyneet murtumapotilaat selviytyvät kliinisesti hyvin pitkällä aikavälillä, ja kyynärnivelen instabiliteetti on vähäinen. Konservatiivisen hoidon hyväksyttäviä indikaatioita ovat minimaalisesti siirtyneet murtumat, matalaenerginen vamma ja vakaa kyynärpää. Kirurgisesti hoidettujen murtumien hoitotulokset ovat yhtä hyviä ja erinomaisia, ja luun yhdistymisprosentti on korkeampi. Kirurgisesti hoidettaviin murtumiin kuuluvat sekä kiinnittyneet että avoimet murtumat. Kirurgista hoitoa olisi harkittava potilailla, joilla on kyynärhermon vaurio, joilla on hallitseva käsivarsi ylävartalon yläpuolella urheilevalla urheilijalla ja joilla on valgus-instabiliteetti. Pitkäaikaista immobilisaatiota olisi pyrittävä välttämään, jotta kyynärpään liikelaajuuden menetyksen riski olisi mahdollisimman pieni.