Mikä on kolostomia?
Kolostomia on vatsaan (vatsan seinämään) tehtävä aukko, joka tehdään leikkauksen aikana. Sitä tarvitaan yleensä siksi, että jokin ongelma aiheuttaa sen, että paksusuoli ei toimi kunnolla, tai että sairaus vaikuttaa johonkin paksusuolen osaan ja se on poistettava. Paksusuolen (paksusuolen) pää tuodaan tämän ihoaukon läpi, jolloin muodostuu stooma. Kolostomiaa saatetaan tarvita vain lyhyen aikaa (väliaikaisesti), ehkä 3-6 kuukautta. Tilapäistä kolostomiaa voidaan käyttää, kun paksusuolen osa tarvitsee aikaa levätä ja parantua ongelmasta tai sairaudesta. Joskus sairaus, kuten syöpä, on kuitenkin vakavampi, ja kolostomia saatetaan tarvita koko loppuelämän ajaksi (pysyvä).
Missä kohtaa vatsaa kolostomiatähystys sijaitsee, riippuu siitä, mikä paksusuolen osa on kyseessä. Jotkut kolostomiat ovat suuria, jotkut pieniä; jotkut ovat vatsan vasemmalla puolella, jotkut oikealla, jotkut voivat olla keskellä. Haava-ostomia-kontinenssihoitaja (WOCN tai WOC-hoitaja) tai kirurgi selvittää stoomasi parhaan sijainnin. (WOC-hoitaja on erityisesti koulutettu sairaanhoitaja, joka hoitaa ja opettaa stomapotilaita. Tätä hoitajaa voidaan kutsua myös stomiahoitajaksi.)
Kun katsot stoomaa, katsot itse asiassa suolen limakalvoa (limakalvoa), joka muistuttaa paljon poskesi sisäkalvoa. Stooma näyttää vaaleanpunaiselta tai punaiselta. Se on lämmin ja kostea ja erittää pieniä määriä limaa.
Miten stooma näyttää, riippuu siitä, millaisen kolostomian kirurgi tekee, ja yksilöllisistä kehon eroista. Se voi aluksi näyttää melko suurelta, mutta kutistuu lopulliseen kokoonsa noin 6-8 viikon kuluttua leikkauksesta. Muoto on pyöreästä soikeaan. Jotkut stoomat voivat työntyä hieman ulos, kun taas toiset ovat litteitä ihoa vasten.
Toisin kuin peräaukossa, stoomassa ei ole venttiiliä tai sulkijalihasta. Tämä tarkoittaa, että et pysty kontrolloimaan ulosteen kulkua stoomasta, mutta joskus suolen toimintaa voidaan hallita muilla tavoin. Stoomassa ei ole hermopäätteitä, joten stooma itsessään ei aiheuta kipua tai epämukavuutta.
Mitä kolostomia tekee?
Kolostomia muuttaa tapaa, jolla elimistösi toimii ulosteen kulun mahdollistamiseksi. Kun kolostomia on tehty, suolisto toimii kuten ennenkin, paitsi:
- Kolostomian jälkeinen paksu- ja peräsuoli on irrotettu tai poistettu.
- Peräaukko ei ole enää ulosteen ulostuloaukko, mutta sieltä kulkeutuu edelleen ajoittain limaa. Tämä on normaalia.
Koska ravintoaineet imeytyvät ohutsuolessa, kolostomia ei muuta sitä, miten elimistö käyttää ruokaa. Paksusuolen päätehtävät ovat imeä vettä, siirtää ulostetta kohti peräaukkoa ja varastoida ulostetta peräsuoleen, kunnes se poistuu kehosta. Kun kolostomia muuttaa ulosteen kulkureittiä, varastointialue ei ole enää käytettävissä.
Mitä ylempänä paksusuolessa kolostomia tehdään, sitä lyhyempi paksusuoli on. Lyhyempi paksusuoli tarkoittaa, että sillä on vähemmän aikaa imeä vettä, jolloin uloste on pehmeämpää tai nestemäisempää. Kauempana paksusuolessa, lähellä peräsuolta, tehty kolostomia poistaa ulosteen, joka on ollut suolistossa pidempään. Sairauden, lääkkeiden tai muiden hoitomuotojen vaikutuksista riippuen pidempi paksusuoli voi erittää kiinteämpää tai muotoiltua ulostetta. Jotkut henkilöt, joilla on kolostomia, huomaavat, että he pystyvät poistamaan tämän ulosteen tiettyinä vuorokaudenaikoina huuhtelun avulla tai ilman sitä. (Ks. kohta Kolostomian hoito.)
Leikkauksen jälkeen jotkut ihmiset saattavat edelleen tuntea virtsaamistarpeita ja heillä voi olla jopa jonkin verran vuotoa peräaukosta. Tämä vuoto on leikkauksesta jäänyttä limaa, verta ja joskus ulostetta. Jos peräsuoli säilyy leikkauksen jälkeen, se erittää edelleen limaa, jonka voi ohittaa vaarattomasti aina, kun tulee tarve.