Mitä on perifeerinen turvotus ja mikä sen aiheuttaa?
Perifeerinen turvotus on monenlaisia syitä. Yleensä, jos turvotus häviää yhdessä yössä, se viittaa lievempään syyhyn. Jatkuva perifeerinen turvotus, yötä päivää, viittaa vaikeampaan perimmäiseen syyhyn.
Tässä on joitakin yleisiä syitä perifeeriseen turvotukseen, sekä tilapäisiä että systeemisiä.
Tilapäiset olosuhteet, jotka liittyvät turvotukseen
Vamma
Murtuma, nyrjähdys, venähdys, rasitusvamma tai paha mustelma sääressäsi, nilkkasiassa, jalkaterässäsi tai kädessäsi voi johtaa turvotukseen ja kipuun. Tulehdus sääressäsi voi johtua myös infektiosta, revenneestä jänteestä tai nivelsiteestä tai venähtäneestä lihaksesta.
Ylipitkä istuminen tai seisominen
Pitkät lento- tai automatkat voivat aiheuttaa jalkojen ja nilkkojen turpoamisen. Tämä on tavallista eikä yleensä vakavaa.
Pitkään istuminen tai seisominen osana työtäsi voi myös aiheuttaa ääreisödeemaa.
Raskaus
Kahdeksallakymmenellä prosentilla raskaana olevista naisista esiintyy turvotusta, yleensä käsissä, jaloissa ja kasvoissa. Raskaana olevat naiset pidättävät ylimääräistä nestettä, jota sikiö tarvitsee. 50 prosentissa tapauksista turvotusta esiintyy alaraajoissa.
Tämä perifeerinen turvotus on tilapäistä ja häviää synnytyksen jälkeen.
Hormonaaliset muutokset
Nesteen kertyminen kuukautisten aikana on normaalia, ja se voi aiheuttaa jalkojen ja jalkojen turvotusta. Se johtuu kuukausittaisista hormonaalisista muutoksista.
Ylimääräinen suolan saanti
Liian suolaisen ruoan syöminen voi aiheuttaa elimistössäsi nesteen kertymistä, mikä johtaa turvotukseen.
Lääkeainereaktiot
Perifeerinen turvotus voi olla monien lääkkeiden sivuvaikutus, yleensä siksi, että niihin liittyy lisääntynyttä veden kertymistä. Näiden lääkkeiden annostus ja käyttöaika vaikuttavat turvotukseen.
Lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa perifeeristä turvotusta, ovat muun muassa:
- korkean verenpaineen lääkkeet
- kortikosteroidit
- monsteroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet)
- hormonit, kuten estrogeeni ja testosteroni
- opioidit
- kalsiumkanavan salpaajat
- diabeteslääkkeet
- antikonvulsantit
- antidepressantit
- protonipumpun estäjät
- vorikonatsoli (Vfend), sienilääke
Allerginen reaktio
Allergiat voivat aiheuttaa turvotusta käsivarsissa ja jaloissa, vaikka se vaikuttaa useammin muihin kehon osiin. Tällaista turvotusta kutsutaan angioödeemaksi. Se voi olla kutiseva, jos siihen liittyy nokkosihottumaa. Laukaisevia tekijöitä voivat olla lääkkeet, hyönteisten puremat tai tietyt elintarvikkeet. Angioödeema voi olla myös perinnöllinen.
Angioödeema voi olla akuutti (äkillinen), jolloin se vaatii kiireellistä hoitoa.
Idiopaattinen turvotus
”Idiopaattinen” tarkoittaa, että syytä ei tunneta. Idiopaattinen turvotus on yleisin nuorilla 20- ja 30-vuotiailla naisilla. Siihen liittyy painonnousua ja kasvojen, vartalon ja raajojen turvotusta.
Se liittyy myös diabetekseen, liikalihavuuteen ja tunne-elämän ongelmiin.
Ylipaino
Ylipaino
Lisäpaino, joka aiheuttaa painetta suoniin, voi johtaa perifeeriseen turvotukseen. Lihavuus voi johtaa myös muihin turvotuksen syihin, kuten obstruktiiviseen uniapneaan tai laskimoiden vajaatoimintaan.
Kireiden vaatteiden käyttäminen
Kireät housut, sukkahousut tai säärystimet voivat edistää turvotusta jaloissa.
Matalat ilmansuunnat
Jos muutat matalaan ilmansuuntaan suuremmalta korkeudelta, se voi aiheuttaa perifeerisen turvotuksen noin kahden viikon kuluttua. Turvotus vähenee ajan myötä.
Ödeemaan liittyvät sairaudet
Venoosin vajaatoiminta
Venoosin vajaatoiminta tarkoittaa, että jalkojesi suonet ovat vaurioituneet tai heikot, eivätkä pumppaa verta riittävästi ylöspäin kohti sydäntä. Tällöin veri kerääntyy alaraajoihin. Se voi esiintyä yhdessä tai molemmissa jaloissa.
Venoosin vajaatoiminta on yleisin perifeerisen turvotuksen syy. Siihen sairastuu jopa 30 prosenttia väestöstä. Kun yli 50-vuotiailla on perifeerinen turvotus ja systeeminen sairaus on suljettu pois, syy on yleensä laskimoiden vajaatoiminta. Naisilla on yleensä enemmän laskimoiden vajaatoimintaa kuin miehillä. Se voi olla perinnöllinen sairaus.
Varikoidut suonet ovat usein läsnä, mutta laskimoiden vajaatoiminta voi esiintyä ilman niitäkin.
Aluksi turvotus on pehmeä ja jalan koskettaminen lyhyesti jättää lommon. Myöhemmissä vaiheissa voit nähdä muutoksia ihon pigmentaatiossa ja kimmoisuudessa. Ihosta voi tulla paksumpi ja kuitumaisempi.
Ödeema voi pahentua, jos istut tai seisot pitkiä aikoja tai jos sää on kuuma.
Verihyytymä
Jos turvotus ilmaantuu yhtäkkiä yhteen jalkaan ja jalka muuttuu kivuliaaksi, syynä voi olla verihyytymä kyseisessä jalassa. Tätä kutsutaan syväksi laskimotromboosiksi. Se on vakava tila ja vaatii kiireellistä lääketieteellistä apua.
Sydämen vajaatoiminta
Kun sydämesi oikea puoli ei pumppaa tehokkaasti, veri voi kerääntyä alaraajoihin ja aiheuttaa turvotusta. Jos sydämesi vasen puoli ei pumppaa tehokkaasti, keuhkoihin kertyy nestettä. Hengityksesi voi olla vaikeaa, ja saatat olla myös väsynyt.
Perikardiitti
Perikardiitti on sydäntä ympäröivän ohuen ulkokalvon tulehdus. Sen aiheuttaa yleensä virus. Mutta se voi johtua myös autoimmuunisairaudesta ja muista sairauksista.
Oireita ovat muun muassa perifeerinen turvotus ja rintakipu. Perikardiitti paranee yleensä itsestään.
Preeklampsia
Perifeerinen turvotus käsissäsi ja jaloissasi on oire preeklampsiasta, joka on vakava raskauskomplikaatio. Preeklampsia voi kehittyä hitaasti tai äkillisesti. Verenpaineen nousu on tärkein oire.
Edeemaa ei pidetä luotettavana merkkinä preeklampsiasta, koska myös normaaleissa raskauksissa esiintyy perifeeristä turvotusta.
Kirroosi
Kun maksasi on vaurioitunut arpeutumalla, se voi aiheuttaa perifeeristä turvotusta aiheuttamalla painetta jalkojen suoniin. Maksan arpeutumisen myöhäisvaihetta kutsutaan kirroosiksi.
Ajan myötä hepatiitti, alkoholin väärinkäyttö ja monet muut syyt voivat vaurioittaa maksaa. Arvet syntyvät maksan yrityksistä parantaa itseään. Arpien kertyminen häiritsee normaalia verenkiertoa maksan läpi ja sen proteiinien laatua.
Pulmonaalinen verenpainetauti
Pulmonaalinen verenpainetauti on usein tunnistamaton perifeerisen turvotuksen syy.
Pulmonaalinen verenpaine on paine, jonka sydän tarvitsee pumpatakseen verta sydämestä keuhkojen läpi. Paine nousee, kun keuhkoissasi olevat valtimot ahtautuvat keuhkosairauden, vasemman sydämen vajaatoiminnan tai uniapnean seurauksena.
Munuaisten vajaatoiminta
Munuaisten vajaatoimintaa kutsutaan myös krooniseksi munuaistaudiksi tai munuaisten vajaatoiminnaksi. Perifeerinen turvotus on yksi oireista.
Kun munuaiset ovat vaurioituneet, ne eivät poista kunnolla jätteitä ja nesteitä verestäsi. Ylimääräisen nesteen kertyminen voi johtaa turvotukseen.
Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui 12 778 vakavien sairauksien vuoksi sairaalaan otettua henkilöä, todettiin, että perifeeristä turvotusta sairastavilla oli 30 prosenttia suurempi riski sairastua akuuttiin munuaisvaurioon.
Lymfaturvotus
Kun imusuonistosi on vaurioitunut, kudoksiisi kertyy nestettä aiheuttaen perifeerisen turvotuksen. Yhdysvalloissa ja muissa teollisuusmaissa lymfedeema voi olla seurausta leikkauksesta, jolla poistetaan syöpäsolmukkeet. Tätä kutsutaan sekundaariseksi lymfaturvotukseksi.
Primäärinen lymfaturvotus on harvinaisempi, ja se voi olla perinnöllinen. Se voi vaikuttaa käsivarsiin tai jalkoihin.
Lymfedeema-tapauksista 30 prosenttia on molemmissa jaloissa tai molemmissa käsissä. Lymfedeema vaikuttaa myös jalkoihin ja varpaisiin.
Lymfedeema on yleensä kivuton eikä arka. Myöhäisemmässä vaiheessa iho näyttää tummuneelta, paksuuntuneelta ja syylämäiseltä.
Kehitysmaissa yleisin lymfedeeman syy on filariaasi. Tämä on sukkulamadon aiheuttama loisinfektio. Siihen sairastuu yli 90 miljoonaa ihmistä.
Lipedeema
Lipedeema on molempien jalkojen epänormaali laajentuma, joka johtuu ihon alla olevan rasvan vääränlaisesta jakautumisesta. Siihen sairastuu jopa 11 prosenttia naisista. Sitä ei aina luokitella todelliseksi turvotukseksi.
Tulehdus
Niveltulehdus, bursiitti, kihti tai Bakerin kysta voivat aiheuttaa jalkojen turvotusta.
Selluliitti
Selluliitti on ihokudoksen bakteeri-infektio, joka aiheuttaa punaisia, kivuliaita haavoja ja turvotusta. Vaikka sitä esiintyy yleensä jaloissa, se voi vaikuttaa mihin tahansa kehon ihoalueeseen.
Malnutravitsemus
Pitkään jatkunut proteiinipitoinen ruokavalio voi johtaa nesteen kertymiseen ja perifeeriseen turvotukseen molemmissa jaloissa.
Syöpä ja syöpähoidot
Lantionseudun ja muiden syöpien syöpäkasvaimet voivat lisätä laskimoihin kohdistuvaa painetta, mikä johtaa turvotukseen. Perifeerinen turvotus voi olla seurausta myös kemoterapiasta, sädehoidosta ja muista syöpähoidoista.
Uniapnea
Ostobstruktiivinen uniapnea voi aiheuttaa perifeeristä turvotusta, vaikka ei esiintyisikään keuhkoverenpainetautia. Eräässä tutkimuksessa, johon osallistui turvotusta sairastavia henkilöitä, todettiin, että kolmanneksella niistä, joilla oli uniapnea, ei ollut keuhkoverenpainetautia.
Muut sairaudet
Moniin muihin sairauksiin liittyy perifeeristä turvotusta, kuten:
- Cushingin oireyhtymä
- Gravesin tauti
- Kaposin sarkooma
Kaposin sarkooma .