Mitä on psykofarmakologia? An In-Depth Look
Psykofarmakologia eli lääkkeiden käyttö mielenterveyshäiriöiden hoidossa on yksi terveydenhuollon monimutkaisimmista ja dynaamisimmista aloista. Mielenterveyshäiriöiden hoitoon käytettävissä olevien psykofarmaseuttisten lääkkeiden määrä kasvaa jatkuvasti, samoin kuin lääkärikunnan ymmärrys lääkkeiden ja kehon kemian monimutkaisista vuorovaikutussuhteista sekä lääkkeiden vaikutuksista käyttäytymiseen. Nämä haasteet edellyttävät sairaanhoitajilta ja muilta psykofarmakologiaan osallistuvilta lääketieteen ammattilaisilta asiantuntemusta psykofarmaseuttisten terapioiden lisäksi myös psykoterapioista ja psykologisesta arvioinnista.
Ymmärtääksesi psykofarmakologian merkityksen ota huomioon alan käsittelemän ongelman mittakaava: Kansallisen mielenterveysinstituutin (National Institute of Mental Health, National Institute of Mental Health, NIMI) mukaan lähes yksi viidestä aikuisesta Yhdysvalloissa elää mielenterveyden-, käyttäytymis- tai tunne-elämänhäiriön kanssa. Kehittynyt koulutus, jollaista tarjotaan verkossa olevassa maisterintutkinnon jälkeisessä sertifikaattiohjelmassa, voi tarjota psykiatrisen mielenterveyden NP:lle laajan koulutuksen ja kokonaisvaltaisen näkemyksen, joka on tarpeen heidän roolinsa laajentamiseksi psykofarmakologiassa.
Mitä on psykofarmakologia?
Yhdistämällä psykologian ja farmakologian periaatteita psykofarmakologia soveltaa erilaisia lääkkeitä mielenterveyden tilojen hoitamiseen, jotka liittyvät tarkkaavaisuuteen, käytökseen, mielialaan ja ajatusprosessiin. Antipsykoottisen klooripromatsiinin (tunnetaan paremmin kauppanimellä Thorazine) käyttöä 1950-luvulla pidetään yleisesti modernin psykofarmakologian alkuna. Ala on sen jälkeen kasvanut räjähdysmäisesti, ja nykyään siihen kuuluvat masennuslääkkeet, ahdistuslääkkeet, mielialan stabilisaattorit ja stimulantit, joita käytetään esimerkiksi tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriön (ADHD) hoitoon.
Lääkkeiden käyttö mielenterveyden häiriöiden hoidossa edellyttää psykofarmakologisten periaatteiden tuntemusta, kykyä ymmärtää tieteellistä tietoa ja kliinistä kokemusta. Jotta mielenterveyshäiriöihin voidaan puuttua tehokkaasti lääkkeillä, lääkäreiden on havainnoitava käyttäytymistä, ymmärrettävä sen biologinen perusta ja sovellettava tietoa siitä, miten lääkkeet vaikuttavat käyttäytymiseen vuorovaikutuksessa biologian kanssa. Haastetta lisää se, että lääkkeitä on niin paljon, ja niiden sovellukset ja vaikutukset – myönteiset ja kielteiset – ovat niin erilaisia.
Tarkastellaan selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI-lääkkeet), jotka ovat lääkeryhmä, joka nostaa serotoniinipitoisuutta, aivojen luonnollista ainetta, joka auttaa ylläpitämään henkistä tasapainoa. Alkaen fluoksetiinin (Prozac) kaupallisesta käyttöönotosta 1980-luvun lopulla SSRI-lääkkeiden käyttö lisääntyi, kun sellaiset lääkkeet kuin sitalopraami (Celexa), paroksetiini (Paxil), fluvoksamiini (Luvox) ja esitalopraami (Lexapro) yleistyivät. Prozacia käytettiin aluksi kliinisen masennuksen hoitoon, mutta nykyään SSRI-lääkkeitä, kuten sertraliinia (Zoloft), jotka kuuluvat Yhdysvalloissa yleisimmin määrättyihin lääkkeisiin, määrätään myös pakko-oireiseen häiriöön, paniikkikohtauksiin, traumaperäiseen stressihäiriöön, sosiaaliseen ahdistuneisuuteen, kuukautisia edeltävään dysforiseen häiriöön ja muihin sairauksiin.
SSRI-lääkkeet auttavat miljoonia ihmisiä selviytymään mielenterveydenhäiriöistä, mutta niihin liittyy myös monia riskejä. Esimerkiksi sertraliiniin liittyvät haittavaikutukset vaihtelevat vähäisistä tiloista, kuten pahoinvoinnista ja suun kuivumisesta, vakaviin tiloihin, kuten kouristuksiin ja epänormaaliin verenvuotoon. Masennuslääkkeiden ja muiden psykofarmaseuttisten lääkkeiden pitkäaikaiskäytön vaikutusten tutkiminen jatkuu.
Psykiatriset mielenterveyshoitajat ja psykofarmakologia
Sairaanhoitajat soveltuvat hyvin psykofarmakologian laajentuneeseen tehtävään, koska lääkehoito edellyttää vahvoja ihmissuhde- ja vuorovaikutus- ja viestintätaitoja sekä laajaa tietämystä potilaiden hoidosta. Koulutus, joka perustuu näihin taitoihin ja sukeltaa syvemmälle tutkimukseen sekä diagnostisiin ja terapeuttisiin vaatimuksiin, valmistaa sairaanhoitajia vastaamaan potilaiden psykofarmakologisiin tarpeisiin.
Psykofarmakologian monimutkaisuus edellyttää jatkuvaa opiskelua edistyksen seuraamiseksi. Jatkuvasti laajeneva psykoterapeuttisten lääkkeiden kirjo edellyttää, että sairaanhoitajat pysyvät ajan tasalla uusista lääkkeistä ja niiden käyttöä koskevista säädöksistä ja käytännöistä. Farmakoterapeuttien on ymmärrettävä farmakoterapeuttisen aineen mahdollisten hyötyjen ja haittavaikutusten lisäksi myös se, miten farmakoterapeuttinen aine saattaa vaikuttaa yksilöihin, joilla on hyvin erilaisia ominaisuuksia, kognitiivisia tiloja ja tunnetiloja. Luottamuksen ja yhteisymmärryksen rakentaminen antaa sairaanhoitajille mahdollisuuden ymmärtää paremmin potilaan yleistä terveydentilaa, lääketieteellisiä olosuhteita, havaittua käyttäytymistä ja elämäntilanteita, jotka kaikki ovat ratkaisevia tehokkaan farmakologisen hoitostrategian laatimisessa.
Psykoterapeuttisia lääkkeitä käytetään yhdessä psykoterapioiden ja psykologisen arvioinnin kanssa, mikä edellyttää sairaanhoitajilta diagnostiikka- ja hoito-osaamisensa laajentamista. Psykiatriseen mielenterveyteen erikoistuneet sairaanhoitajat opiskelevat neurotieteen peruskäsitteitä, kliinistä lääketiedettä, mielenterveyshäiriöiden diagnostiikkaa ja farmakologiaa. Farmakologian erityisaloja ovat muun muassa proteiinien sitoutuminen (kuinka hyvin lääke on elimistön käytettävissä), puoliintumisaika (kuinka kauan lääke pysyy elimistössä), polymorfiset geenit (geenit, jotka vaihtelevat ihmisestä toiseen) ja lääkkeiden yhteisvaikutukset.
Taitojen kehittäminen ylemmän korkeakoulututkinnon kautta
Sairaanhoitajille, jotka ovat kiinnostuneita tarjoamaan potilaille mielenterveyshoitoa, Regis Collegen verkossa toimiva maisterintutkinnon jälkeinen sertifikaattiohjelma ja sen psykiatrinen mielenterveyssairaanhoitaja (Psychiatric Mental Health Nurse Practitioner, PMHNP) -erikoistumiskoulutus tarjoavat opintosuunnitelman, joka kattaa farmakologian, patofysiologian ja terveydentilan arvioinnin. Opiskelijoilla on valmiudet kehittyneisiin hoitotyön taitoihin, kuten potilaiden ja psykofarmaseuttisten lääkkeiden vuorovaikutuksen analysointiin. Psykiatriset mielenterveyshoitajat suorittavat kokonaisvaltaista hoidon suunnittelua ja tarjoavat diagnostisia arviointeja, psykotrooppisten lääkkeiden hallintaa ja terapiaa.
Regis Collegen PMHNP-erikoistumisopintoihin sisältyy psykoterapioiden ja edistyneen psykofarmakologian kursseja psykiatristen mielenterveysasiakkaiden hoidon tarjoamiseksi kursseilla, kuten kehittynyt kliininen farmakologia. PMHNP:t ovat valmiita työskentelemään useissa ympäristöissä, jotka tarjoavat suoraa hoitoa sekä konsultointia ja koulutusta. Regis Collegen ohjelmaan kuuluu MSN-to-NP-ohjelma, jossa on psykiatrisen mielenterveyden keskittymä, sekä psykiatrisen mielenterveyden maisterin jälkeinen online-todistus psykiatrisen mielenterveyden alalla aktiivisille NP:ille.
Learn More About the Role of Nurses in Psychopharmacology
Yhdysvaltalaisen terveydenhuoltosektorin olosuhteet lisäävät kysyntää sairaanhoitajille, joilla on asiantuntemusta psykofarmakologian alalla. Vastauksena perusterveydenhuoltopalvelujen puutteeseen tarvitaan lisää sairaanhoitajia perusterveydenhuollon tarjoamiseen erityisesti psykiatrisen mielenterveyden erikoisalalla. Selvitä, miten Regis Collegen verkossa toimiva maisterintutkinnon jälkeinen sertifikaattiohjelma valmistaa sairaanhoitajia palvelemaan tätä kasvavaa tarvetta uusimpien psykoterapioiden ja psykofarmakologian koulutuksella.
Suositeltavat lukemistot
Sairaanhoitajan turvallisuus ja lääkkeiden määrääminen: A Delicate Balance
Sairaanhoitajan vastuu kliinisen farmakologian alalla
What Degree Does a Nurse Practitioner Need? Miksi edistyneet ohjelmat ovat kriittisiä
Lähteet:
Agency for Healthcare Research and Quality, Medical Expenditure Panel Survey
American Psychological Association, Psychopharmacology
American Society of Clinical Psychopharmacology, What Is Psychopharmacology
MedlinePlus, Sertraline
National Institute of Mental Health, Mental Health Medications
Psychiatric Times, ”The Psychopharmacology of Depression: Psychopharmacology Today, Psychopharmacology Medication
Psychology Today, Psychopharmacology Medication