Mitä on vaskuliitti?
Vaskuliitin merkit ja oireet vaihtelevat sen mukaan, mitkä verisuonet ovat vaurioituneet ja mitkä elimet ovat vaurioituneet, jos niitä on.
Useimpiin vaskuliittitapauksiin kuuluvat seuraavat oireet:
- kuume
- väsymys
- painonlasku, ruokahaluttomuus
- nivelkipu
- lihaksen kipu
- mahalvaantuneisuus ja voimattomuus
Seuraavassa on lueteltu spesifisten vaskuliittitilojen oireita:
Behçetin tauti
Oireet vaihtelevat ja voivat hävitä ja palata. Vaikuttavia alueita ovat:
- Suu: Kivuliaat haavaumat, kuten haavaumat. Ne alkavat kohonneina, pyöreinä vaurioina suussa ja muuttuvat kivuliaiksi haavaumiksi.
- Iho: Joillekin voi kehittyä aknen kaltaisia haavaumia, kun taas toisilla voi olla punaisia, koholla olevia ja arkoja kyhmyjä, erityisesti jalkoihin.
- Sukupuolielimet: Yleisimmin kivespussissa miehillä ja vulvassa naisilla. Ne näkyvät punaisina, pyöreinä, haavaumina.
- Silmät: Silmätulehdus, jota kutsutaan uveiitiksi.
- Nivelet: Tyypillisesti turvotusta ja kipua polvissa ja joskus nilkoissa, kyynärpäissä tai ranteissa.
- Verisuonet: Laskimoiden ja suurten valtimoiden tulehdus, joka aiheuttaa kivuliaita ja turvonneita raajoja.
- Ruoansulatuskanava: Vatsakipu, ripuli. Mahdollinen verenvuoto ruoansulatuskanavassa.
- Aivot: Aivojen ja hermoston tulehdus voi aiheuttaa päänsärkyä, kuumetta, tasapainohäiriöitä ja sekavuutta.
Buergerin tauti
Buergerin tauti vaikuttaa käsivarsien ja jalkojen valtimoihin ja laskimoihin. Verisuonet turpoavat ja tukkeutuvat verihyytymiin, joita kutsutaan trombeiksi, vahingoittaen tai tuhoten lopulta ihokudoksia. Joskus tämä voi johtaa infektioon ja kuolioon. Buergerin taudin riski on yhteydessä säännölliseen tupakointiin.
Alkuoireita ovat usein jalkojen ja käsien kipu liikunnan aikana, joka johtuu riittämättömästä verenkierrosta. Joskus tätä kipua voi esiintyä myös levossa. Yleensä kipu alkaa raajoista, mutta voi säteillä muihin kehon osiin. Henkilö voi myös kokea:
- tunne raajoissa
- kouristelua raajoissa
- sormissa, varpaissa, käsissä, ja jalat muuttuvat valkoisiksi kylmässä
- ihon haavaumat
- sormien ja varpaiden gangriitti
- saastuneet alueet voivat olla erittäin kivuliaita
keskushermoston vaskuliitti
Tämä on vaskuliitti, joka koskee aivoja ja selkäydintä. Merkkejä ja oireita voivat olla mm:
- henkiset muutokset
- päänsärky
- yleinen sekavuus
- paralyysi tai lihasheikkous
- näköhäiriöt
- dysfasia, kooma
- kouristuskohtaukset
- masennus
- mielenterveydenhäiriö, joka on selkäytimen häiriö
Churg-Straussin oireyhtymä
Tämä harvinainen oireyhtymä on pienten valtimoiden ja laskimoiden tulehdus ihmisillä, joilla on ollut allergiaa tai astmaa.
Sen pääpiirre on astma, joka voi alkaa kauan ennen vaskuliitin puhkeamista. Varhaisiin merkkeihin ja oireisiin voi kuulua:
- allerginen nuha
- nenäpolyypit
Seuraavassa vaiheessa henkilöllä on tyypillisesti eosinofilia, tila, jossa eosinofiilejä, eräänlaisia valkosoluja, on liikaa.
Kolmannessa vaiheessa verisuonitulehdus koskettaa tavallisesti ihoa, keuhkoja, hermoja, munuaiskudosta ja muita elimiä.
Hermoihin kohdistuu usein tuhoa, jota kutsutaan mononeuriitti multiplexiksi ja joka aiheuttaa voimakasta pistelyä, puutumista, lihasten rappeutumista käsissä ja jaloissa sekä pistäviä kipuja.
Kryoglobulinemia
Tämä tila liittyy hepatiitti C -infektioihin. Se aiheuttaa sen, että veri muuttuu epänormaalin paksuksi verisuonitulehduksen myötä.
Oireet vaihtelevat tyypin ja sen mukaan, mihin elimiin se vaikuttaa. Tyypillisesti oireita ovat mm:
- hengitysvaikeudet
- väsymys
- munuaisiin vaikuttava glomerulonefriitti
- nivelkipu
- lihaksen kipu
- purppura eli purppuranpunaiset läiskät ja laikut iholla, elimissä ja limakalvoilla
- sormet, varpaat, kädet ja jalat muuttuvat kylmällä valkoisiksi
- ihon haavaumat
Jättisoluinen valtimotulehdus
Tämä on valtimoiden seinämien tulehdus. Yleisimpiä oireita ovat:
- päänsärky
- hartiakipu
- lonkkakipu
- leukakipu pureskelun jälkeen
- kuume
- näkönäkö hämärtyy
Vähemmän yleisiä oireita ovat:
- päänahan arkuus
- yskä
- kurkkukipu
- kielikipu
- painon lasku
- masennus
- käsivarsien kipu harjoittelun aikana
Henochin—Schönleinin purppura
Pienten verisuonten tulehdus, joita kutsutaan kapillaareiksi, ihossa ja usein munuaisissa, mikä aiheuttaa ihottumaa erityisesti pakaroiden ja alaraajojen takana. Siihen liittyy niveltulehdus ja joskus kouristavaa kipua vatsassa.
Yleisimmät oireet ovat:
- ihottuma, joka muistuttaa pieniä mustelmia, tai punaisia täpliä pakaroissa, kyynärpäissä ja jaloissa
- nivelkipu, erityisesti polvissa ja nilkoissa
- vatsakipu
- pahoinvointi
- oksentelu
- ripuli
- verta ulosteessa, jos suolen ja munuaisten verisuonet ovat tulehtuneet
Kawasakin tauti
Tämä on harvinainen tuntemattomasta alkuperästä johtuva sairaus. Se aiheuttaa tulehduksen valtimoiden seinämissä kaikkialla kehossa, mukaan lukien sepelvaltimot, jotka toimittavat verta sydänlihakseen.
Kawasakin tauti aiheuttaa korkeaa kuumetta, silmien (sidekalvotulehdus), huulten ja suun limakalvojen punoitusta, ientulehdusta (haavainen iensairaus), turvonneet kaulan rauhaset ja kirkkaanpunaista ihottumaa käsissä ja jaloissa. Se vaikuttaa nuoriin lapsiin.
Takayasun valtimotulehdus
Tämä on harvinainen verisuonitulehdus, jossa tulehdus vaurioittaa aorttaa, joka on suuri valtimo, joka kuljettaa verta sydämestä muualle kehoon. Se vaurioittaa myös aortan päähaaroja.
Henkilö, jolla on Takayasun valtimotulehdus, kokee käsivarren tai rintakehän kipua, korkeaa verenpainetta aiheuttavaa verenpainetautia, ja hän voi lopulta saada aivohalvauksen tai sydämen vajaatoiminnan.
Wegenerin granulomatoosi
Wegenerin granulomatoosi aiheuttaa verisuonten tulehdusta ja vammoja, ja se vaikuttaa useisiin elimiin, kuten keuhkoihin, munuaisiin ja ylähengitysteihin.
Se on hengenvaarallinen sairaus, joka vaatii pitkäaikaista immunosuppressiota.
Jotkut ihmiset voivat kuolla hoidon myrkyllisyyden vuoksi.
Nopeasti etenevä glomerulonefriitti
Tämä tila on munuaisten oireyhtymä, joka etenee nopeasti akuutiksi munuaisten (munuaisten) vajaatoiminnaksi, jos sitä ei hoideta.
Komplikaatiot
Komplikaatiot voivat vaihdella verisuonitulehduksen tyypistä riippuen. Seuraavat ovat yleisimpiä komplikaatioita:
- Elinvauriot: Elinten huono hapen ja ravinteiden verenkierto voi johtaa vaurioihin.
- Uusiutuminen: Vaikka hoito onnistuisi, jaksot voivat toistua. Jotkut tarvitsevat pitkäaikaista hoitoa.