Näin asiantuntijat sanovat päänsärystä ja synnytyksestä
Monille tuleville äideille raskauden viimeiset viikot voivat olla erityisen stressaavia. Vaikka jatkuvat supistukset ja vedenpurkautuminen ovat selviä merkkejä synnytyksestä, on mahdotonta olla analysoimatta jokaista särkyä, kipua ja oiretta vihjeenä siitä, että on ”aika mennä”. Onko päänsärky siis merkki synnytyksestä? Vaikka jokainen raskaana oleva henkilö ja jokainen raskaus on erilainen, on muutamia asioita, jotka jokaisen tulevan äidin tulisi tietää lähestyessään laskettua aikaa.
Tietääksesi lisää siitä, ovatko raskauspäänsäryt merkki lähestyvästä synnytyksestä ja mitä sinun tulisi tehdä, jos koet niitä, Romper keskusteli tohtori Huma Faridin kanssa, joka on naistentautien erikoislääkäri ja synnytyslääkäri Harvardin lääketieteellisessä tiedekunnassa ja Beth Israel Deaconess Medical Centerissä Bostonissa, Massachusettsissa.
Päänsärky raskauden aikana on valitettavasti, kuten käy ilmi, yleinen ilmiö. Journal of Pregnancy and Child Health -lehdessä vuonna 2013 julkaistun tutkimuskatsauksen mukaan 35 prosenttia raskaana olevista kokee raskauspäänsärkyä, joka voi johtua stressistä, nestehukasta ja hormonimuutoksista. On myös tärkeää huomata, että päänsärky voi olla myös varoitusmerkki raskauteen liittyvistä komplikaatioista, kuten pre-eklampsiasta, verenpaineesta tai aivohalvauksesta.
Mutta Faridin mukaan päänsärky ei ole todennäköinen merkki siitä, että olet synnyttämässä. ”En yleensä pidä päänsärkyä merkkinä synnytyksestä”, hän kertoo Romperille. Mutta raskaus itsessään on täynnä päänsäryn laukaisevia tekijöitä. ”Päänsärky voi olla merkki nestehukasta, univajeesta tai stressistä, tai mikä huolestuttavampaa, se voi olla ensimmäinen merkki pre-eklampsiasta”, Farid sanoo. ”Migreeniä voi esiintyä raskauden aikana, mutta se on yleisempää, jos jollakulla on ollut migreeniä ennen raskautta.”
Tämä voi olla vielä tavallista tuskaisempaa – kirjaimellisesti – koska päänsärkyyn ei ole yhtä paljon hoitovaihtoehtoja raskauden aikana. ”Neuvon potilaitani nesteyttämään, lepäämään ja ottamaan parasetamolia, jos heillä on päänsärkyä”, Farid kertoo Romperille. ”Jos päänsärky ei hellitä näillä toimenpiteillä tai voimistuu tai heillä on verenpainepoikkeavuuksia, kehotan heitä tulemaan heti arvioitavaksi.”
Ennen kuin hylkäät myöhäisraskauden päänsärkysi tavallisena raskausajan kipuna, sinun on hyvä tietää, että myöhäisraskauden aikana yllättäen alkava kova päänsärky saattaa olla American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) -yhdistyksen (American College of Obstetricians and Gynecologists -yhdistys) tietojen mukaan varhainen oire pre-eklampsiasta. Heidän raskaudenaikaista verenpainetautia käsittelevän työryhmänsä (Task Force on Hypertension in Pregnancy) mukaan päänsärky raskauden loppuvaiheessa saattaa viitata siihen, että tarvitset lisäseurantaa loppuraskauden ajan.
”Preeklampsiaa esiintyy raskaana olevilla naisilla 20 raskausviikon jälkeen; naisille kehittyy kohonnut verenpaine, päänsärkyä, näkömuutoksia ja vatsakipuja. Heille voi myös kehittyä epänormaaleja maksan tai munuaisten toimintakokeita”, Farid sanoo. ”Preeklampsia on hyvin vakava asia, ja se vaatii verenpaineen ja oireiden hallintaa sekä arviointia sairaalassa.” Preeklampsia Foundationin mukaan preeklampsian määrä on noussut Yhdysvalloissa 25 prosenttiin viimeisten 20 vuoden aikana, ja se on keskeinen äitiyskuolemien syy.
Päänsärystä kannattaa aina kysyä lääkäriltä tai kätilöltä, vaikka se ei mielestäsi olisikaan iso juttu. Neurology-lehdessä vuonna 2015 julkaistussa tutkimuksessa kolmanneksella raskaana olevista naisista, jotka menivät päivystykseen päänsäryn vuoksi kolmannella raskauskolmanneksella, todettiin olevan jokin toissijainen sairaus, ja puolet näistä oli pre-eklampsia tai raskaushypertensio. Kuten tutkimuksen tekijä tohtori Matthew S. Robbins kertoi Fit Pregnancylle: ”Huomasimme, että yli kolmasosalla arvioimistamme potilaista päänsärky oli oire erillisestä perussairaudesta, kuten preeklampsiasta, eikä hyvänlaatuisemmasta päänsäryn syystä, kuten migreenistä.”
Hyvä asia? Riippumatta siitä, johtuuko raskauspäänsärkysi hormoneista, univajeesta vai jostain vakavammasta, se todennäköisesti laantuu vauvasi syntymän jälkeen!
Tutkimukset, joihin viitataan:
Ng, N., Cox, S., Maiti, S. (2015) Headache in Pregnancy: An Overview of Differential Diagnoses. Journal of Pregnancy and Child Health, https://www.researchgate.net/publication/276347866_Headache_in_Pregnancy_An_Overview_of_Differential_Diagnoses
Robbins, M., Farmakidis, C., Dayal, A., Lipton, R. (2015) Akuutin päänsäryn diagnostiikka raskaana olevilla naisilla: A hospital-based study. Neurology, http://n.neurology.org/content/early/2015/08/19/WNL.0000000000001954
Asiantuntijat:
Tohtori Huma Farid, M.D., Harvard Medical Schoolin ja Beth Israel Deaconess Medical Centerin naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri
.