Norco vs. Vicodin:

Norco vs. Vicodin:

Lääkkeiden yleiskatsaus & tärkeimmät erot | Hoidettavat olosuhteet | Tehokkuus | Vakuutuskattavuus ja kustannusvertailu | Sivuvaikutukset | Yhteisvaikutukset | Varoitukset | Usein kysytyt kysymykset

Norco ja Vicodin ovat kaksi merkkilääkettä, joita käytetään keskivaikean tai voimakkaan kivun hoitoon. Norco ja Vicodin ovat molemmat kahden lääkeaineen – hydrokodonin ja asetaminofeenin – yhdistelmiä, ja ne luokitellaan opioidikipulääkkeiksi. Vuonna 2014 Drug Enforcement Administration (DEA) muutti niiden luokitusta Schedule III:sta Schedule II:een suuren riippuvuus-, väärinkäyttö- ja väärinkäyttöpotentiaalin vuoksi. Luettelo II on vaarallisin saatavilla olevista lääkkeistä, joilla on hyväksytty lääkinnällinen käyttötarkoitus.

Mitkä ovat Norcon ja Vicodinin tärkeimmät erot?

Norco on reseptilääke, joka sisältää 325 mg:n parasetamolia yhdistettynä joko 5 mg:n, 7,5 mg:n tai 10 mg:n hydrokodoniin. Hydrokodoni, joka on kodeiinin johdannainen, vähentää kivun tuntemusta sitoutumalla keskushermoston opioidireseptoreihin. Näin sen ajatellaan muuttavan kiputuntemustamme, vaikka tarkkaa mekanismia ei tunneta. Parasetamoli, joka on reseptivapaiden Tylenol-valmisteiden vaikuttava aine, saa myös kipua lievittävät vaikutuksensa aikaan keskushermoston kautta aktivoimalla laskevia serotonergisiä ratoja.

Vicodin on myös reseptilääke, joka on hydrokodonin ja parasetamolin yhdistelmä. Ensisijainen ero Norcon ja Vicodinin välillä on se, että Vicodin sisältää vain 300 mg parasetamolia 325 mg:n sijasta. Vicodinissa yhdistyy 300 mg parasetamolia ja joko 5 mg, 7,5 mg tai 10 mg hydrokodonia.

Kumpikin Norco ja Vicodin ovat suun kautta otettavia tabletteja, ja niistä on saatavilla geneerisiä muotoja. Norco ja Vicodin metaboloituvat maksassa ja erittyvät munuaisten kautta.

Norcon ja Vicodinin tärkeimmät erot
	Norco	Vicodin
Lääkeluokka	Opiaatti. analgeetti	Opiaattianalgeetti
Brand/generic status	Brand and generic available	Brand and generic available
Mikä on geneerinen nimi?	Hydrokodoni/asetaminofeeni	Hydrokodoni/asetaminofeeni
Missä lääkemuodossa (-muodoissa) lääke on saatavana?	Oraalinen tabletti	Oraalinen tabletti
Mitkä ovat tavanomaiset annokset?	5 mg/325 mg 4-6 tunnin välein	5 mg/300 mg 4-6 tunnin välein
Minkä pituinen on tyypillinen hoidon kesto?	7 vuorokautta tai vähemmän	7 vuorokautta tai vähemmän
Kuka tyypillisesti käyttää lääkettä?	Lapset 2 vuotta ja vanhemmat, aikuiset	Lapset 2 vuotta ja vanhemmat, aikuiset

Norcon ja Vicodinin hoitamat sairaudet

Norco ja Vicodin ovat kumpikin tarkoitettu keskivaikean tai vaikean kivun hoitoon, johon muut ei-opioidivaihtoehdot ovat olleet riittämättömiä. Lääkkeen väärinkäytön ja väärinkäytön mahdollisuuden vuoksi on tärkeää, että Norcon ja Vicodinin käyttö rajoitetaan potilaisiin, jotka ovat kokeilleet muita kivunlievitysvaihtoehtoja ja joiden oireet eivät ole lievittyneet riittävästi tai lainkaan. Jos opiaattikipulääkkeiden käyttöä pidetään tarpeellisena, niiden käyttö on pyrittävä rajoittamaan mahdollisimman lyhytaikaiseksi.

Onko Norco vai Vicodin tehokkaampi?

Norco ja Vicodin ovat kahden saman lääkkeen yhdistelmä, ja ne eroavat toisistaan vain 25 mg:n parasetamolipitoisuudella. Niiden teho on parhaiten ymmärrettävissä, kun niitä verrataan muihin kivunhoitovaihtoehtoihin, koska niiden odotettu teho on samankaltainen sisällön samankaltaisuuden vuoksi.

Pääkirjoittajia kannustetaan käyttämään muita kuin opiaatteja tai vähemmän riippuvuutta aiheuttavia vaihtoehtoja ennen opiaattien määräämistä. Tutkimuksessa verrattiin tramadolin, joka on luettelossa IV mainittu valvottava aine ja Ultramin vaikuttava aine, tehoa hydrokodonin ja parasetamolin yhdistelmään.

Nämä lääkkeet satunnaistettiin potilaille, joilla oli lievää tai keskivaikeaa kipua tuki- ja liikuntaelimistön trauman jälkeen. Tutkimuksessa todettiin, että kivunlievitys oli parempi hydrokodonia/asetaminofeenia saaneilla potilailla kuin tramadolia saaneilla. Tutkimuksessa todettiin myös, että tramadoliryhmässä raportoitiin enemmän haittavaikutuksia, kuten huimausta, pahoinvointia ja oksentelua.

Uudemmassa tutkimuksessa verrattiin oksikodonin ja parasetamolin yhdistelmää hydrokodonin ja parasetamolin yhdistelmään akuutissa tuki- ja liikuntaelinten kivussa. Oksikodonin ja parasetamolin yhdistelmä on ollut valvottavan aineen luettelossa II paljon kauemmin kuin hydrokodoni/ parasetamoli. Tulosten mukaan oksikodoni/ parasetamoli ei ollut kivunlievityksessä parempi kuin hydrokodoni/ parasetamoli. Molemmat lääkkeet osoittivat kykenevänsä vähentämään kipua noin 50 %.

Vain lääkärisi voi määrittää, mikä kipulääkitys on sinulle sopiva. Usein lääkärit valitsevat lääkkeen kokemuksen perusteella ja tekevät annossäätöjä tai lääkemuutoksia tarkkailtuaan potilaan vastetta.

Norcon ja Vicodinin kattavuus- ja kustannusvertailu

Norco ja Vicodin kuuluvat tyypillisesti sekä kaupallisten että Medicare-korvausreseptilääkkeiden kattavuuteen, vaikkakin joitain rajoituksia saattaa olla. DEA ja Centers for Medicare Services tunnustavat opiaattien väärinkäyttöepidemian ja sen mahdolliset vaikutukset yhteiskuntaamme. Vastauksena tähän 1. tammikuuta 2019 tulivat voimaan monet lääkkeiden määräämistä koskevat rajoitukset ja ohjeet.

Tässä pyrkimyksessä valvoa opiaattien määräämistä ja väärinkäyttöä on monia puolia. Medicare-osan D edunsaajat, jotka ovat opiaattinarkomaaneja, rajoitetaan seitsemän päivän reseptiin opiaatin ensimmäisen täytön yhteydessä. Potilaan tarve on arvioitava uudelleen seitsemän päivän jälkeen, jotta hän voi saada lisää lääkettä. (Opiaattiriippumattomuus määritellään siten, että potilas ei ole käyttänyt opiaattia viimeisten 60 päivän aikana.) Seitsemän päivän jälkeen, jos lisälääkitystä tarvitaan, lääkkeen määrääjät voivat määrätä pidempiaikaista lääkettä. Näihin sääntöihin on poikkeuksia, kuten saattohoito ja syöpään liittyvä hoito. Myös joihinkin kroonisen kivun diagnooseihin voidaan myöntää poikkeuksia lääkkeen määräämisestä. Monet kaupalliset vakuutusyhtiöt ovat ottaneet käyttöön vastaavia rajoituksia edunsaajiensa osalta. Apteekeilla voi myös olla erityisiä käytäntöjä opiaattilääkkeiden täyttöä varten.

Yleisvalmisteisen Norcon keskimääräinen vähittäismyyntihinta voi olla jopa 100 dollaria 90 tabletista, joiden vahvuus on 10 mg/325 mg. Voit ostaa geneerisen version SingleCaren kupongilla ja saada sen alle 30 dollarilla.

Vicodin on yleensä katettu geneerisessä muodossaan useimpien vakuutusyhtiöiden ja joidenkin Medicare Part D -ohjelmien kautta. Keskimääräinen Vicodin-resepti voi maksaa noin 400 dollaria. SingleCare-kuponki voi alentaa Vicodinin geneerisen lääkkeen hinnan alle 100 dollariin riippuen siitä, mitä apteekkia käytät.

Tila	Norco	Vicodin
Keskivaikea tai vaikea kipu	Kyllä	Kyllä	Kyllä

	Norco	Vicodin
Tyypillisesti vakuutuksen korvaama?	Kyllä, rajoituksin	Kyllä, rajoituksin
Tyypillisesti Medicaren korvaama?	Kyllä, rajoituksin	Kyllä, rajoituksin
Vakioannos	10 mg/325 mg tabletit	5/300 mg tabletit
Tyypillinen Medicare-omavastuuosuus	Tyypillisesti pienempi kuin alle 20 dollaria	Tyypillisesti alle 20 dollaria
Yksittäishoidon kustannukset	28-32 dollaria	98-152 dollaria

Norcon yleiset sivuvaikutukset vs. Vicodin

Norco ja Vicodin voivat aiheuttaa samoja haittavaikutuksia niiden samankaltaisen sisällön vuoksi. Niiden keskushermostovaikutukseen liittyviä haittavaikutuksia ovat uneliaisuus, huimaus ja päänsärky. Kukin potilas voi kokea näitä haittavaikutuksia vaihtelevassa määrin, ja se voi riippua annoksesta.

Opiaattipitoisten kipulääkkeiden tiedetään aiheuttavan ummetusta, etenkin jos niitä annetaan pidempään. Veden saannin lisääminen tai ulosteen pehmentäjien ottaminen voi auttaa lieventämään tätä haittavaikutusta.

Oheisen luettelon ei ole tarkoitus olla kaiken kattava luettelo mahdollisista haittavaikutuksista. Sinun tulee kääntyä lääkärin, apteekkihenkilökunnan tai terveydenhuollon tarjoajan puoleen saadaksesi täydellisen luettelon haittavaikutuksista ja lääketieteellisiä neuvoja.

	Norco		Vicodin
Haittavaikutus	Käytettävissä?	Tiheys	Käytettävissä?	Tiheys
Uneliaisuus	Kyllä	Ei määritelty	Kyllä	Ei määritelty
Letargia	Kyllä	Ei määritelty	Kyllä	Ei määritelty
Päänsärky	Kyllä	Ei määritelty	Kyllä	Ei määritelty
Huimaus/ huimaus	Kyllä	Ei määritelty määritelty	Kyllä	Ei määritelty
Muutokset mielialassa	Kyllä	Ei määritelty	Kyllä	Ei määritelty määritelty
Sisäinen ummetus	Kyllä	Ei määritelty	Kyllä	Ei määritelty
Nausea	Kyllä	Ei määritelty	Kyllä	Ei määritelty
Oksentelu	Kyllä	Ei määritetty määritelty	Kyllä	Ei määritelty
Pruritus	Kyllä	Ei määritelty	Kyllä	Ei määritelty määritelty
Ihottuma	Kyllä	Ei määritelty	Kyllä	Ei määritelty

Lähde: Norco (DailyMed) Vicodin (DailyMed)

Lääkeinteraktiot Norco vs. Vicodin

Norcon ja Vicodinin lääkeaineinteraktioprofiilit ovat samankaltaisia johtuen siitä, että ne sisältävät samoja vaikuttavia aineita.

Norcon ja Vicodinin kaltaisten opiaattien ja muiden keskushermostoa lamaannuttavien lääkeaineiden samanaikaista käyttöä tulisi välttää aina kun mahdollista. Esimerkkejä muista keskushermostoa lamaavista lääkkeistä ovat bentsodiatsepiinit, muut opiaattikipulääkkeet ja kannabinoidilääkkeet. Näiden lääkkeiden yhteiskäyttö voi johtaa vakavaan hengityslamaantumiseen, syvään sedaatioon, alhaiseen verenpaineeseen, koomaan tai kuolemaan.

Serotonergisten lääkeaineiden, kuten selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI-lääkkeet), käyttö Norcon tai Vicodinin kanssa voi lisätä serotoniinioireyhtymän riskiä. Serotoniinioireyhtymälle on ominaista kohonnut sydämen syke, korkea verenpaine, sekavuus ja vapina.

Opioidikipulääkkeet voivat vähentää diureettien vaikutuksia antidiureettisen hormonin vapautumisen kautta. Tämä voi johtaa nestetilan ja verenpaineen muutoksiin.

Oheinen taulukko ei ole tarkoitettu täydelliseksi luetteloksi mahdollisista lääkkeiden yhteisvaikutuksista. Käänny lääkärin puoleen saadaksesi täydellisen luettelon ja neuvoja yhteisvaikutuksista.

Epilepsialääkkeet

Lääke	Lääkeryhmä	Norco	Vicodin
Alprazolam Clonazepam Diazepam Midazolam Triazolam Temazepam	Benzodiazepines	Kyllä	Kyllä
Cannabidioli (CBD) Cannabis Dronabinoli	Kyllä	Kyllä
Dabrafenibi Erdafitinibi	Immunsuppressiiviset aineet	Kyllä	Kyllä	Kyllä
Desmopressiini	Vasopressori	Kyllä	Kyllä
Aprepitantti Fosaprepitantti	Antiemeettiset aineet	Kyllä	Kyllä	Kyllä
Hydroklooritiatsidi Furosemidi Torsemidi Spironolaktoni	Diureetit	Kyllä	Kyllä	Kyllä
Isoniazid	Antitautilääke	Kyllä	Kyllä
Naltreksoni	Opiaattiantagonisti	Kyllä	Kyllä
Fenelsiini Linatsolidi	Monoamiinioksidaasi-inhibiittorit	Kyllä	Kyllä
Oksikodoni	Opiaatti	Kyllä	Kyllä	Kyllä
Pramipexoli Ropiniroli	Dopamiiniagonistit	Kyllä	Kyllä
Probenesidi	Uricosuric	Kyllä	Kyllä	Kyllä
Ritonavir Ombitasvir Paritaprevir Dasabuvir	Antivirals	Kyllä	Kyllä
Zolpidemi	Sedatiivinen	Kyllä	Kyllä	Kyllä
FLUOKSETIINI SERTRALIINI PAROKSETIINI Paroksetiini	Valintainen serotoniinin takaisinoton estäjät	Kyllä	Kyllä	Kyllä

Varoitukset Norcosta ja Vicodinista

Potilailla, jotka käyttävät Norcoa tai Vicodinia, on vältettävä alkoholin käyttöä. Alkoholi saattaa nostaa hydrokodonin seerumipitoisuutta ja siten voimistaa keskushermostoa lamaavia vaikutuksia.

Norco ja Vicodin metaboloituvat maksassa ja erittyvät munuaisten kautta. Lääkkeen määrääjien saattaa olla tarpeen säätää annosta potilailla, joilla on maksavaurio tai heikentynyt munuaistoiminta.

Norco ja Vicodin kuuluvat raskauskategoriaan C, mikä tarkoittaa, että ei ole olemassa tutkimuksia ihmisillä, jotka osoittaisivat haitat tai turvallisuuden raskaana oleville potilaille. Näiden lääkkeiden käyttö tulee rajoittaa vain ehdottoman välttämättömään käyttöön. Sekä hydrokodonia että parasetamolia esiintyy imettävien äitien rintamaidossa. Norcon ja Vicodinin käyttö imettäville äideille tulisi tehdä vain silloin, kun hyöty on selvästi suurempi kuin riski.

On tärkeää huomata, että sekä Norco että Vicodin ovat voimakkaasti riippuvuutta aiheuttavia lääkkeitä. Niillä kummallakin on suuri väärinkäytön, väärinkäytön, fyysisen riippuvuuden ja riippuvuuden mahdollisuus. Niitä tulisi käyttää vasta, kun kaikki muut ei-opiaattiset hoitovaihtoehdot on käytetty loppuun. Niiden käyttö tulisi rajoittaa mahdollisimman lyhytaikaiseksi. Jos potilas on käyttänyt hydrokodonivalmisteita pitkään, hän voi saada vieroitusoireita, jos hän lopettaa käytön äkillisesti. Opioidianalgeettien suurten annosten ja pitkäaikaisen käytön lopettamisen jälkeen on tapahduttava lääkärin valvonnassa.

Tiheästi kysyttyjä kysymyksiä Norcosta vs. Vicodinista

Mikä on Norco? / Onko Norco opioidi?

Norco on opioidikipulääke, joka sisältää hydrokodonin ja parasetamolin yhdistelmää. Sitä on saatavana vain reseptillä suun kautta otettavana tablettina, ja DEA on luokitellut sen listan II huumausaineeksi. Norco on hyväksytty keskivaikean tai vaikean kivun hoitoon.

Mikä on Vicodin?

Vicodin on opioidikipulääke, joka sisältää hydrokodonin ja parasetamolin yhdistelmää. Sitä on saatavana vain reseptillä suun kautta otettavana tablettina, ja DEA on luokitellut sen Schedule II -huumausaineeksi. Vicodin on tarkoitettu käytettäväksi keskivaikean tai vaikean kivun hoitoon.

Ovatko Norco ja Vicodin samanlaisia?

Norco ja Vicodin sisältävät molemmat hydrokodonia ja parasetamolia, mutta ne eivät ole täsmälleen samanlaisia. Vaikka molempia on saatavana vahvuuksina, jotka sisältävät 5 mg, 7,5 mg tai 10 mg hydrokodonia, niiden parasetamolipitoisuus on hieman erilainen. Norco sisältää 325 mg parasetamolia, kun taas Vicodin sisältää 300 mg.

Onko Norco vai Vicodin parempi?

On perusteltua olettaa, että Norcon ja Vicodinin teho on hyvin samankaltainen, kun otetaan huomioon, että ne eroavat toisistaan vain 25 mg:n osuudella parasetamolia. Tutkimukset ovat osoittaneet (ks. edellä), että hydrokodonin ja parasetamolin yhdistelmä on parempi kuin tramadoli ja vähintään yhtä hyvä kuin oksikodonin ja parasetamolin yhdistelmä.

Voinko käyttää Norcoa tai Vicodinia raskauden aikana?

Ei ole olemassa hyviä ihmisillä tehtyjä tutkimuksia, jotka todistaisivat turvallisuuden raskauden aikana. Eläimillä tehtyjen tutkimusten perusteella Norcoa tai Vicodinia tulisi käyttää raskauden aikana vain, jos koettu hyöty on suurempi kuin riski.

Voinko käyttää Norcoa tai Vicodinia alkoholin kanssa?

Alkoholi voi nostaa hydrokodonin pitoisuutta veressä ja voimistaa keskushermostoa lamaannuttavia vaikutuksia. Norcoa tai Vicodinia käyttävien potilaiden tulisi välttää alkoholia.

Onko hydrokodoniin helppo tulla riippuvaiseksi?

Hydrokodoni aiheuttaa voimakasta riippuvuutta. DEA luokitteli sen uudelleen Schedule II -huumausaineeksi vuonna 2014 väärinkäytön ja väärinkäytön mallien vuoksi. Hydrokodonivalmisteita tulisi käyttää vain keskivaikeaan tai kovaan kipuun, jossa muut ei-opiaattiset vaihtoehdot ovat osoittautuneet tehottomiksi.