Nursing Care Plan and Diagnosis for Risk for Injury Related to | Diplopia Nanda Nursing Interventions and Outcomes Goals
Tämä hoitotyön suunnitelma Risk for Injury sisältää diagnoosin ja hoitotyön suunnitelman sairaanhoitajille hoitotyön interventioineen ja tuloksineen seuraaviin tiloihin: Diplopia, joka tunnetaan myös nimellä kaksoisnäkö. Potilaat, joilla on diplopia eli kaksoiskuvat, ovat vaarassa loukkaantua, koska yksi viidestä aistista, näkö, on heikentynyt. Potilaat, joilla on diplopia, näkevät kaksi kuvaa yhdestä kohteesta.
Kun potilaan näkö on heikentynyt, kuten diplopian yhteydessä, hän on vaarassa arvioida toimintoja väärin ja voi aiheuttaa itselleen tahattomia vahinkoja. Sairaanhoitajana voit ryhtyä moniin toimenpiteisiin ehkäistäksesi potilaan vahingoittumista diplopian vuoksi. Tämä hoitotyön hoitosuunnitelma voi auttaa sinua pääsemään oikeille raiteille.
Alhaalla on tapauskuva, johon voi törmätä sairaanhoitajaopiskelijana tai sairaalassa työskentelevänä sairaanhoitajana.
Mitä ovat hoitotyön hoitosuunnitelmat? Miten hoitotyön suunnitelma laaditaan? Mitä hoitotyön hoitosuunnitelmakirjaa suosittelet avuksesi hoitotyön hoitosuunnitelman laatimisessa?
Tämä hoitosuunnitelma on lueteltu antamaan esimerkki siitä, miten sairaanhoitaja (LPN tai RN) voi suunnitella hoitavansa potilasta, jolla on nämä olosuhteet.
Tärkeä ilmoitus: Pidä mielessäsi, että nämä hoitosuunnitelmat on lueteltu vain esimerkki-/koulutustarkoituksessa, ja jotkin näistä hoidoista voivat muuttua ajan myötä. Älä hoida potilasta tämän hoitosuunnitelman perusteella.
Hoitosuunnitelmia laaditaan usein eri muodoissa. Muotoilulla ei aina ole merkitystä, ja hoitosuunnitelmien muotoilu voi vaihdella eri sairaanhoitajakoulujen tai lääketieteellisten työpaikkojen välillä. Joissakin sairaaloissa tiedot saatetaan näyttää digitaalisessa muodossa tai käyttää valmiita malleja. Tärkein osa hoitosuunnitelmaa on sen sisältö, sillä se on perusta, jonka varaan hoidon perustat.
Hoitosuunnitelma sairaanhoitajalle: Risk for Injury (due to Diplopia)
Jos haluat katsoa opetusvideon hoitosuunnitelman laatimisesta sairaanhoitajakoulussa, katso alla oleva video. Muussa tapauksessa selaa alaspäin nähdäksesi tämän valmiin hoitosuunnitelman.
Skenaario:
Hoitotyön diagnoosi:
Subjektiiviset tiedot:
Tavoitetiedot:
Hoitotyön tulokset:
-Potilas pysyy vammoilta vapaana koko sairaalassaoloaikansa ajan.-Potilas demonstroi, miten kutsuvalon avulla voi kutsua apua ennen sängystä ylösnousua.-Potilas ilmaisee verbaalisesti ymmärryksensä siitä, että on pyydettävä apua ennen sängystä ylösnousua. -Pt kertoo sanallisesti, miten hän käyttää silmälappuaan oikein.
-Pt ilmoittaa sairaanhoitajalle välittömästi, jos näkö huononee.
Hoitotyön interventiot:
-Hoitaja tunnistaa tekijät, jotka lisäävät potilaan loukkaantumisriskiä.-Hoitaja vastaa potilaan kutsuvaloon viipymättä ja ohjeistaa potilasta odottamaan hoitajaa ennen sängystä nousemista. -Sairaanhoitaja näyttää potilaalle, miten kutsuvaloa käytetään.-Sairaanhoitaja opastaa potilasta käyttämään silmälappuaan oikein.
-Sairaanhoitaja arvioi kaksi kertaa työvuorossa potilaan näön heikkenemisen varalta.