Ortho-k-linssit ja sarveiskalvon taittohoito likinäköisyyden korjaamiseen

Ortho-k-linssit ja sarveiskalvon taittohoito likinäköisyyden korjaamiseen

Eikö olisi hienoa, jos voisit korjata näköäsi ja vähentää riippuvuuttasi silmälaseista tai piilolinsseistä – ilman silmäleikkausta?

Se saattaa kuulostaa kaukaa haetulta, mutta se on todellisuutta monille ihmisille. Sitä kutsutaan ortokeratologiaksi eli orto-k:

Tässä 10 tärkeintä asiaa, jotka sinun tulisi tietää ortokeratologiasta:

Mikä on orto-k?

Orto-k eli orto-k on erityisesti suunniteltujen kaasua läpäisevien piilolinssien sovittaminen, joita käytät yön yli. Nukkuessasi linssit muokkaavat silmäsi etupintaa (sarveiskalvoa) hellävaraisesti uudelleen niin, että voit nähdä selvästi seuraavana päivänä, kun poistat linssit herätessäsi.

Ortho-k-linssejä määrätään kahteen tarkoitukseen:

• Taittovirheiden korjaamiseen (ensisijaisesti likinäköisyys, mutta myös astigmatismi ja hyperopia). Joissakin tapauksissa orto-k-linssejä käytetään myös presbyopian korjaamiseen.

• Hidastamaan lapsuusiän myopian etenemistä.

Ortho-k-linssejä kutsutaan myös ”sarveiskalvoa muokkaaviksi piilolinsseiksi” tai ”yön yli käytettäviksi piilolinsseiksi likinäköisyyden korjaamiseksi tai hallitsemiseksi.”

Eräs tietty orto-k-linssimerkki ja sovitustekniikka on Bausch+Lombin Vision Shaping Treatment (VST). Orto-k voidaan kuitenkin tehdä turvallisesti ja menestyksekkäästi muiden kaasua läpäisevien (GP) linssien ja sarveiskalvon muotoilun sovitustekniikoiden avulla.

Ortokeratologiaan tulisi käyttää vain erittäin ”hengittäviä” GP-linssejä, jotka on hyväksytty yökäyttöön.

Mitä on sarveiskalvon taittohoito (CRT)?

Paragon CRT (Paragon Vision Sciences) on erityinen sarveiskalvon uudelleenmuotoilulinssien tuotemerkki, jolla on oma linssien suunnittelu- ja sovitusmenetelmä, jota kutsutaan sarveiskalvon taittohoidoksi (CRT). Vaikka CRT on teknisesti erilainen kuin ortokeratologia, sitä käytetään samankaltaisiin tarkoituksiin ja sillä saadaan vertailukelpoisia tuloksia.

Yksinkertaisuuden vuoksi käytän tässä artikkelissa termejä ”ortokeratologia” ja ”orto-k” kuvaamaan kaikkia sarveiskalvon muokkauslinssityyppejä – mukaan lukien sarveiskalvon taittohoitolinssit. Optikkosi määrittää silmäsi tutkittuaan, minkä tyyppiset sarveiskalvon muokkauslinssit sopivat sinulle parhaiten.

Kuinka kauan orto-k:n vaikutus kestää?

Pitäisi pystyä näkemään hyväksyttävän hyvin ilman silmälaseja tai piilolinssejä päivän tai kaksi, joskus pidempäänkin. Parhaan tuloksen saavuttamiseksi sinun tulisi käyttää orto-k-linssejä joka yö.

Mitä näköongelmia orto-k-linsseillä voidaan korjata?

Orto-k-linssejä käytetään yleisimmin likinäköisyyden (likinäköisyyden) tilapäiseen korjaamiseen. Yleensä orto-k:lla voidaan korjata jopa -6,00 dioptriaa (D) likinäköisyyttä.

Orto-k:lla voidaan korjata myös astigmatismia, hyperopiaa ja presbyopiaa vähäisemmässä määrin.

Orto-k:lla voidaan hoitaa tehokkaasti orto-kokeratologian avulla tehokkaasti hoidettavan taittovirheen tyyppi ja määrä vaihtelevat tapauskohtaisesti. Optikkosi pystyy antamaan tarkempia ohjeita tutkittuaan silmäsi.

Kuka on hyvä ehdokas ortokeratologiaan?

Useimmat ihmiset, joilla on lievä tai keskivaikea likinäköisyys (lievän astigmatismin kanssa tai ilman sitä), ovat hyviä ehdokkaita orto-k:lle.

Koska sarveiskalvoa muokkaava vaikutus on tilapäinen, siihen liittyy vain vähän riskejä, ja linssien käytön voi lopettaa milloin tahansa – edellyttäen, että on valmis aloittamaan silmälasien tai piilolinssien käytön uudelleen, kun likinäköisyys palaa!

Lapset ja nuoret aikuiset, jotka haluavat olla silmälasittomia mutta ovat liian nuoria LASIK-menetelmään tai jotka eivät ole hyviä ehdokkaita taittovirhekirurgiseen leikkaukseen muusta syystä (esimerkiksi kuivasilmäisyydestä johtuvasta syystä), kelpaavat hyvin ehdokkaiksi ortokokerokeroterapiaan. Ihmiset, jotka harrastavat kontaktilinssiurheilua tai työskentelevät pölyisissä ympäristöissä, jotka voivat aiheuttaa ongelmia piilolinssien käyttämiselle, voivat myös olla hyviä ehdokkaita.

Kuka sovittaa orto-k-linssit?

On tärkeää tietää, että ortokeratologia on hyvin erikoistunut piilolinssien sovitustapa, eivätkä kaikki piilolinssejä sovittavat optikot sovita myös orto-k-linssejä. Jos ortokeratologia kiinnostaa sinua, hakeudu optikolle, joka on erikoistunut näiden linssien sovittamiseen.

Millaisia tuloksia voit odottaa orto-k:lta?

Optikot tavallisesti tavoittelevat orto-k:n jälkeen 20/20-näköä (6/6 Isossa-Britanniassa), mutta 20/40-näköä (lakisääteinen vähimmäistaso ajamiseen suurimmassa osassa Yhdysvaltoja) pidetään usein hyväksyttävänä lopputuloksena.

Kliinisessä FDA:n tutkimuksessa, jonka tarkoituksena oli saada hyväksyntä Paragon CRT-linsseille, 93 prosenttia potilaista saavutti 20/32-näön tai paremman näön ja 67 prosenttia saavutti 20/20-näön tai paremman. Yhden VST-mallin FDA-hyväksyntää varten tehdyssä kliinisessä tutkimuksessa noin 95 % potilaista saavutti 20/40 tai paremman tuloksen ja 73 % 20/20 tai paremman tuloksen. Molemmissa tutkimuksissa potilaita seurattiin vähintään yhdeksän kuukauden ajan.

Mitä on odotettavissa, kun aloitat orto-k:n

Optikko mittaa ensin sarveiskalvosi kaarevuudet sarveiskalvon topografiaksi kutsutulla laitteella – tämä on kivuton toimenpide, joka kestää noin minuutin ja tuottaa topografisen kartan silmäsi pinnasta.

Optikkosi saattaa käyttää vastaanotolla olevaa linssivarastoa sovittaakseen silmiisi orto-k-linssit samana päivänä, kun sarveiskalvon topografiamittaukset on tehty, tai hän voi tilata räätälöidyt orto-k-linssit sovitettavaksi myöhemmin.

Saatat tarvita sarjan väliaikaisia linssejä nähdäksesi kunnolla siihen asti, kunnes saavutat haluamasi reseptin. Useimmissa tapauksissa tarvitaan jopa kolme paria linssejä maksimaalisen näönkorjausvaikutuksen saavuttamiseksi.

Kun alat käyttää orto-k-linssejä, olet todennäköisesti jonkin verran tietoinen linsseistä silmissäsi, kunnes nukahdat. Ajan myötä linsseistä tulee tyypillisesti miellyttävämmät heti linssien asettamisen jälkeen.

Kuinka kauan maksimaalisen orto-k-vaikutuksen saavuttaminen kestää?

Tämä riippuu monista tekijöistä, erityisesti siitä, kuinka paljon likinäköä (ja mahdollisesti astigmatismia) sinulla on orto-k-korjauksen alkaessa.

Joillakin ihmisillä voi olla erinomainen näkökyky jo yhden tai kahden päivän orto-k-korjauksen jälkeen. Mutta suuremmilla silmäluokilla maksimaalinen korjaus voi kestää kaksi viikkoa tai kauemmin.

Kunnes silmäsi ovat täysin korjatut, saatat huomata näön hämärtymistä sekä häikäisyä ja haloja valojen ympärillä. Joissakin tapauksissa saatat joutua käyttämään silmälaseja (pienemmällä reseptillä kuin mitä sinulla alun perin oli) orto-k-prosessin aikana. Lisäksi joissakin tapauksissa lievää häikäisyä ja haloja saattaa esiintyä vielä maksimaalisen orto-k-korjauksen jälkeenkin.

Paljonko orto-k-korjaus maksaa?

Orto-k-linssien sovittaminen on aikaa vievämpi prosessi, ja se vaatii enemmän asiantuntemusta kuin tavallisten piilolinssien sovittaminen. Se edellyttää useita vastaanottokäyntejä ja mahdollisesti useita linssisarjoja.

Kukin optikko määrittää ortokeratologiasta omat palkkionsa, jotka perustuvat osittain hänen asiantuntemuksensa tasoon, tarvittavaan aikaan ja linssikustannuksiin.

Orto-k:n kustannukset, mukaan lukien linssien sovittamiseen liittyvä jälkihoito, voivat vaihdella merkittävästi riippuen siitä, minkä tyyppinen ja asteinen taittovirheesi on ja valitsetko orto-k-linssit pitkäaikaiseen myopian hallintaan olemassa olevan myopian tilapäisen korjaamisen lisäksi.

Kustannukset voivat myös vaihdella maan alueen, kaupunki- ja maaseutuympäristön sekä sen mukaan, minkä tyyppisessä vastaanotossa toimenpide tehdään.

Ortho-k-lasien hinnat Yhdistyneessä kuningaskunnassa vaihtelevat yleensä 700 ja 1500 punnan välillä (molemmille silmille), joten toimenpide on noin puolet LASIKin kustannuksista. Erityisen vaikeat orto-k-tapaukset voivat kuitenkin maksaa jopa 3000 puntaa.

Lisäkustannuksia aiheutuu korvaavista orto-k-linsseistä, linssinhoitoliuoksista ja seurantatutkimuksista, jotka voivat olla yhteensä noin 200-400 puntaa vuodessa.

Normaalisti näönhuoltovakuutussuunnitelmat eivät kata ortokeratologiaa kokonaan, mutta osa maksuista voidaan korvata joissakin suunnitelmissa.

Bonus Q&A: Voinko tehdä LASIK:n orto-k:n jälkeen?

Kyllä, orto-k:n jälkeen voi tehdä LASIK:n, jos haluat myöhemmin näönkorjausleikkauksen, jolla näkökykysi korjataan pysyvästi.

Orto-k:ta voi LASIK:stä poiketen peruuttaa. Jos kokeilet uudelleenmuotoiltavia linssejä ja päätät myöhemmin, että haluat sen sijaan silmälaserleikkauksen, voit tehdä sen.

Mutta sinun on lopetettava linssien käyttäminen ja odotettava jonkin aikaa ennen leikkausta (mahdollisesti useita kuukausia), jotta sarveiskalvosi palautuvat täysin ortokeratologiaa edeltävään muotoonsa.

Loppujen lopuksi on muistettava, että kuten kaikilla piilolinsseillä, orto-k-linssien käyttämisellä voi olla joitain mahdollisia sivuvaikutuksia ja komplikaatioita. Kysy lisätietoja optikoltasi.

Sivu päivitetty syyskuussa 2020