Patent Ductus Arteriosus (PDA)
-
Suurempi tekstikokoSuuri tekstikokoRegulaarinen tekstikoko
Mikä on Patent Ductus Arteriosus?
Patent ductus arteriosus (PDA) on ylimääräinen verisuoni, jota esiintyy vauvoilla ennen syntymää ja heti syntymän jälkeen.
Useimmilla vauvoilla, joiden sydän on muuten normaali, PDA kutistuu ja sulkeutuu itsestään ensimmäisten elinpäivien aikana. Jos se pysyy auki pidempään, se voi aiheuttaa ylimääräisen veren virtauksen keuhkoihin. Ongelmat ovat todennäköisimpiä, jos PDA on suuri. Jotkut pienemmät PDA:t, jotka eivät sulkeudu varhain, sulkeutuvat itsestään lapsen ollessa vuoden ikäinen.
Patent ductus arteriosus (PAY-tent DUK-tus are-teer-ee-OH-sus) pysyy todennäköisemmin auki ennenaikaisesti syntyneellä vauvalla, etenkin jos vauvalla on keuhkosairaus. Kun näin käy, lääkärit saattavat joutua sulkemaan PDA:n.
Mitä tapahtuu patentti ductus arteriosuksessa?
Ductus arteriosus on normaali verisuoni, joka yhdistää kaksi suurta valtimoa – aortan ja keuhkovaltimon – jotka kuljettavat verta pois sydämestä.
Keuhkoja ei käytetä sikiön ollessa kohdussa, koska vauva saa happea suoraan äidin istukasta. Ductus arteriosus kuljettaa veren pois keuhkoista ja lähettää sen suoraan kehoon. Kun vastasyntynyt hengittää ja alkaa käyttää keuhkojaan, ductus arteriosusta ei enää tarvita, ja se sulkeutuu yleensä itsestään kahden ensimmäisen päivän aikana syntymästä.
Jos ductus arteriosus ei sulkeudu, tuloksena on avoin (eli ”avoin”) ductus arteriosus. PDA:n kautta aortan happirikas veri (runsaasti happea sisältävä veri) sekoittuu keuhkovaltimossa olevaan happiköyhään vereen (vähähappiseen vereen). Tämän seurauksena keuhkoihin virtaa liikaa verta, mikä rasittaa sydäntä ja nostaa verenpainetta keuhkovaltimoissa.
Vauvoilla, joilla on syntyessään muita sydänongelmia, jotka vähentävät veren virtausta sydämestä keuhkoihin tai vähentävät happirikkaan veren virtausta elimistöön, PDA:sta voi itse asiassa olla apua, ja lääkäri saattaa määrätä lääkkeitä, joilla ductus arteriosus pidetään auki.
Mikä aiheuttaa patentti ductus arteriosuksen?
PDA:n syytä ei tunneta, mutta geneettisellä perinnöllisyydellä saattaa olla merkitystä. PDA on yleisempi ennenaikaisilla vauvoilla, ja siihen sairastuu kaksi kertaa enemmän tyttöjä kuin poikia. Se on yleinen myös vauvoilla, joilla on vastasyntyneen hengitysvaikeusoireyhtymä, vauvoilla, joilla on geneettisiä häiriöitä (kuten Downin oireyhtymä), ja vauvoilla, joiden äidillä on ollut raskauden aikana vihurirokkoa (jota kutsutaan myös saksalaiseksi tuhkarokoksi).
Mitkä ovat patentti ductus arteriosus -taudin merkit & Oireet?
Vauvoilla, joilla on suuri PDA, voi olla seuraavia oireita:
- sidonnainen (voimakas ja voimakas) pulssi
- nopea hengitys
- ei syötä hyvin
- hengenahdistus
- hikoilu ruokinnan aikana
- väsyy hyvin helposti
- heikko kasvu
Miten Patent Ductus Arteriosus diagnosoidaan?
Jos PDA:ta epäillään, lääkäri kuuntelee stetoskoopilla sydämen sivuääntä, joka usein kuuluu vauvoilla, joilla on PDA. Jatkotutkimuksiin voi kuulua:
- rintakehän röntgenkuvaus
- EKG, testi, joka mittaa sydämen sähköistä toimintaa ja voi osoittaa, onko sydän suurentunut
- kaikukardiogrammi, testi, joka käyttää ääniaaltoja sydänongelmien diagnosoimiseksi. Nämä aallot kimpoavat sydämen osista ja luovat kuvan sydämestä. Vauvoilla, joilla on PDA, kaikukuvaus osoittaa, kuinka suuri aukko on ja kuinka hyvin sydän käsittelee sitä.
- verikokeet
Miten Patent Ductus Arteriosus hoidetaan?
Kolme PDA:n hoitovaihtoehtoa ovat lääkkeet, katetriin pohjautuvat toimenpiteet ja leikkaus. Lääkäri sulkee PDA:n, jos aukon koko on niin suuri, että keuhkot voivat ylikuormittua verellä, mikä voi johtaa sydämen suurentumiseen.
Lääkäri saattaa myös sulkea PDA:n vähentääkseen riskiä sairastua sydäninfektioon, jota kutsutaan endokardiitiksi ja joka vaikuttaa sydämen ja verisuonten limakalvon kudokseen. Endokardiitti on vakava ja vaatii hoitoa suonensisäisillä (IV) antibiooteilla.