Perifeerinen neuropatia

Perifeerinen neuropatia

Perifeerinen neuropatia

• Syyt

• Tyypit

• Oireet

• Diagnoosi

• Hoito

• Ennaltaehkäisy

• Hoito

PERIFEERINEN NEUROPATIA on eräänlainen hermoston vaurio. Tarkemmin sanottuna se on ääreishermoston ongelma. Tämä on hermoverkosto, joka lähettää tietoa aivoista ja selkäytimestä (keskushermosto) muualle kehoosi.

Perifeerisen neuropatian syyt

Perifeeriseen neuropatiaan on monia eri syitä. Jotkut ihmiset perivät sairauden vanhemmiltaan. Toisille se kehittyy vamman tai muun häiriön vuoksi.

Monissa tapauksissa erilainen ongelma, kuten munuaissairaus tai hormonitasapainon häiriö, johtaa perifeeriseen neuropatiaan. Yksi yleisimmistä perifeerisen neuropatian syistä Yhdysvalloissa on diabetes.

Perifeerisen neuropatian tyypit

Perifeerisen neuropatian tyyppejä

On olemassa yli 100 erilaista perifeerisen neuropatian tyyppiä, joista jokaisella on omat oireensa ja ennusteensa. Lääkärin luokittelun helpottamiseksi ne jaetaan usein seuraaviin luokkiin:

• Motorinen neuropatia. Kyseessä on niiden hermojen vaurioituminen, jotka ohjaavat kehon lihaksia ja liikkeitä, kuten käsien ja käsivarsien liikuttamista tai puhumista.

• Aistineuropatia. Aistihermot ohjaavat tuntemuksiasi, kuten kipua, lämpötilaa tai kevyttä kosketusta. Sensorinen neuropatia vaikuttaa näihin hermoryhmiin.

• Autonominen hermoneuropatia. Autonomiset hermot ohjaavat toimintoja, joista et ole tietoinen, kuten hengitystä ja sydämen sykettä. Näiden hermojen vaurioituminen voi olla vakavaa.

• Yhdistelmäneuropatiat. Sinulla voi olla kahden tai kolmen muun tyyppisen neuropatian yhdistelmä, kuten sensoris-motorinen neuropatia.

Perifeerisen neuropatian oireet

Perifeerisen neuropatian oireet vaihtelevat sen mukaan, minkä tyyppistä neuropatiaa sinulla on, ja sen mukaan, mihin kehon osaan se vaikuttaa. Oireet voivat vaihdella pistelystä tai puutumisesta tietyssä kehonosassa vakavampiin vaikutuksiin, kuten polttavaan kipuun tai halvaukseen.

• Lihasten heikkous

• Krampit

• Lihasten nykiminen

• Lihaksen ja luun katoaminen

• Ihon, hiusten muutokset, tai kynsissä

• Tummuus

• Tuntoaistin tai tuntemuksen menetys ruumiinosissa

• Tasapainon tai muiden toimintojen menetys jalkojen tuntemuksen menetyksen sivuvaikutuksena, käsien tai muiden ruumiinosien

• Tunnehäiriöt

• Nukkumishäiriöt

• Kivun tai tuntemuksen menettäminen, joka voi vaarantaa sinut, kuten lähestyvän sydänkohtauksen tai raajakivun tuntemattomuus

• Kyvyttömyys hikoilla kunnolla, mikä johtaa lämpöintoleranssiin

• Rakon hallinnan menetys, johtaa infektioon tai inkontinenssiin

• Huimaus, huimaus tai pyörtyminen verenpaineen hallinnan menettämisen vuoksi

• Ripuli, ummetus tai pidätyskyvyttömyys, jotka liittyvät suoliston tai ruoansulatuskanavan hermovaurioon

• Syömis- tai nielemisvaikeudet

• Hengenvaaralliset oireet, kuten hengitysvaikeudet tai epäsäännöllinen sydämenlyönti

Oireet, jotka johtuvat perifeerisestä neuropatiasta, voivat näyttää muilta sairauksilta tai lääketieteellisiltä ongelmilta. Ota aina yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen diagnoosin saamiseksi.

Perifeerisen neuropatian diagnoosi

Oireet ja kehon osat, joihin perifeerinen neuropatia vaikuttaa, ovat niin erilaisia, että diagnoosin tekeminen voi olla vaikeaa. Jos terveydenhoitajasi epäilee hermovauriota, hän ottaa kattavan sairaushistorian ja tekee useita neurologisia testejä hermovaurion sijainnin ja laajuuden määrittämiseksi. Näihin voivat kuulua mm:

• verikokeet

• selkäydinnestekokeet

• lihaksen voimakkuustestit

• testit kyvystä havaita värähtelyjä

riippuen siitä, mitä peruskokeet osoittavat, terveydenhuollon palveluntarjoajasi saattaa haluta tehdä perusteellisemman skannauksen ja muita testejä saadakseen paremman kuvan hermovauriostasi. Testeihin voi kuulua mm:

• CT-kuvaus

• MRI-kuvaus

• Elektromyografia (EMG) ja hermon johtumistutkimukset

  .

• Hermo- ja ihobiopsia

Perifeerisen neuropatian hoito

Yleensä perifeeristä neuropatiaa ei voida parantaa, mutta voit tehdä paljon asioita sen pahenemisen estämiseksi. Jos vika on perussairaudessa, kuten diabeteksessa, terveydenhuollon tarjoaja hoitaa ensin sitä ja sitten kipua ja muita neuropatian oireita.

Joskus reseptivapaat kipulääkkeet voivat auttaa. Toisinaan taas tarvitaan reseptilääkkeitä. Joitakin näistä lääkkeistä ovat meksiletiini, joka on kehitetty sydämen rytmihäiriöiden korjaamiseen; epilepsialääkkeet, kuten gabapentiini, fenytoiini ja karbamatsepiini; ja jotkin masennuslääkkeiden luokat, mukaan lukien trisykliset lääkkeet, kuten amitriptyliini.

Lidokaiinipistokset ja -laastarit voivat auttaa kipuun toisissa tapauksissa. Äärimmäisissä tapauksissa voidaan käyttää leikkausta hermojen tuhoamiseksi tai neuropaattista kipua ja oireita aiheuttavien vammojen korjaamiseksi.

Perifeerisen neuropatian ehkäisy

Elintapavalinnoilla voi olla merkitystä perifeerisen neuropatian ehkäisyssä. Voit pienentää riskiäsi sairastua moniin näistä sairauksista välttämällä alkoholia, korjaamalla vitamiinipuutoksia, syömällä terveellisesti, laihduttamalla, välttämällä myrkkyjä ja liikkumalla säännöllisesti. Jos sinulla on munuaissairaus, diabetes tai muu krooninen sairaus, on tärkeää tehdä yhteistyötä terveydenhuollon tarjoajan kanssa sairautesi hallitsemiseksi, mikä voi ehkäistä tai viivästyttää perifeerisen neuropatian puhkeamista.

Perifeerisen neuropatian hoito

Silloinkin, kun sinulla on jo jonkinlainen perifeerisen neuropatian muoto, terveelliset elämäntapasäädökset voivat auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi ja vähentämään kipua ja oireet, jotka liittyvät häiriöön. Haluat myös lopettaa tupakoinnin, et anna vammojen jäädä hoitamatta ja olet huolellinen jalkojesi hoidossa ja haavojen hoidossa välttyäksesi komplikaatioilta, kuten raajan menettämiseltä.

Joskus reseptivapaat käsi- ja jalkatukivarret voivat auttaa sinua kompensoimaan lihasheikkoutta. Ortoosit voivat auttaa sinua kävelemään paremmin. Rentoutustekniikat, kuten jooga, voivat helpottaa sekä emotionaalisia että fyysisiä oireita.