Poikkeavan väliseinän diagnosointi
NYU Langonen lääkäreillä on kokemusta ja resursseja poikkeavan väliseinän diagnosointiin. Väliseinä on ohut ruston ja luun kaistale, joka erottaa oikean ja vasemman nenäkäytävän toisistaan. Kun väliseinä sijaitsee nenäkäytävien keskellä, ilma virtaa helposti molempien sieraimien läpi, kun hengität.
Jos väliseinä on siirtynyt toiselle puolelle tai poikkeaa, se voi estää ilman virtauksen ja vaikeuttaa nenän kautta hengittämistä. Joillakin ihmisillä esiintyy tukkoisuutta ja vaikeuksia hengittää toisen sieraimen kautta eikä toisen sieraimen kautta. Toisilla tukkoisuus voi vaihdella puolin ja toisin, tai nenän kautta hengittäminen voi olla mahdotonta, koska väliseinä tukkii nenäkäytävän kokonaan.
Hengityksen estymisen lisäksi nenän väliseinän poikkeaman oireita voivat olla nenäverenvuoto, paineen tai kivun tunne kasvojen takana ja kuorsaus.
Monilla ihmisillä on lievästi poikkeava nenän väliseinä, eivätkä he huomaa sitä. Seinäseinämän poikkeamaa, joka ei aiheuta oireita, pidetään yleensä vaarattomana.
Seinäseinämän poikkeama on joskus olemassa jo syntyessä, ja kun nenä ja muut nenän sisäiset rakenteet kasvavat ja muuttuvat ajan myötä, poikkeama voi pahentua. Muita poikkeavan väliseinän syitä ovat urheiluvammat, auto-onnettomuus, putoaminen tai mikä tahansa tylppä voima, joka vahingoittaa tai rikkoo nenän.
Poikkeava väliseinä voi myös häiritä sitä, miten poskiontelot, jotka ovat kasvojen luiden sisällä sijaitsevia ilmatäytteisiä onteloita, poistavat limaa ja muita nesteitä. Jos nämä nesteet eivät pääse valumaan, poskionteloihin jääneet pöpöt ja bakteerit voivat aiheuttaa infektion, joka johtaa tulehdukseen poskionteloissa. Jos väliseinää ei korjata, tulehdus voi jatkua, jolloin kyseessä on krooninen poskiontelotulehdus.
Harvoin nenän väliseinän poikkeama, joka aiheuttaa merkittävää nenän tukkeutumista, voi edistää obstruktiivista uniapneaa, häiriötä, jossa henkilön hengitys keskeytyy toistuvasti unen aikana.
Korva-, nenä- ja kurkkutautilääkärimme, jotka tunnetaan myös nimellä korva-, nenä- ja kurkkutautilääkärit tai ENT-lääkärit, ja plastiikkakirurgimme käyttävät diagnostisia testejä ja kehittyneitä kuvantamistekniikoita sen määrittämiseksi, tarvitaanko hoitoa hengityksesi parantamiseksi.
Sairaushistoria
Lääkärisi voi kysyä erilaisia kysymyksiä nykyisestä ja aiemmasta terveydentilastasi, mukaan lukien siitä, milloin huomasit ensimmäisen kerran, että nenän kautta hengittäminen on vaikeaa.
Hän voi myös kysyä, onko sinulla ollut nenävaurio hiljattain tai menneisyydessä, onko sinulla testattu tai diagnosoitu allergiaa tai onko sinulla usein poskiontelotulehduksia tai nenäverenvuotoa. Kerro lääkärille, jos hengittäminen on vaikeaa toisessa tai molemmissa sieraimissa tai jos nenän kautta hengittäminen on vaikeampaa yöllä.
Kuntotutkimus
Kuntotutkimuksen aikana lääkärit tutkivat perusteellisesti nenän sisäiset ja ulkoiset rakenteet. Sinua saatetaan pyytää hengittämään syvään nenän kautta tai tekemään lyhyitä, nopeita sisäänhengityksiä. Näin lääkärit voivat arvioida nenäkäytäviä muodostavien rustojen mahdollisen epäsymmetrian tai epävakauden.
Lääkärit tarkastelevat myös tarkkaan nenäkäytäviesi sisäpuolta käyttämällä valoa ja kädessä pidettävää instrumenttia, jota kutsutaan spekulumiksi. Spekulumin avulla sieraimia laajennetaan varovasti, jotta lääkärit voivat nähdä nenän sisäiset kudokset ja luurakenteen, myös väliseinän.
Kuituoptinen nenän tähystys
Kuituoptinen nenän tähystys on diagnostinen tutkimus, joka antaa yksityiskohtaisen kuvan nenäkäytävistä. Lääkärit käyttävät endoskopiaa määrittääkseen väliseinän asennon ja vahvistaakseen, vaikuttavatko muut rakenteelliset vauriot tai poikkeavuudet hengityksen estymiseen.
Tämän toimenpiteen suorittamiseksi lääkäri suihkuttaa ensin nenään dekongestiivista ainetta nenäkäytävien avaamiseksi ja paikallispuudutusliuosta mahdollisen epämukavuuden vähentämiseksi toimenpiteen aikana. Tämän jälkeen lääkäri asettaa ohuen kuituoptisen instrumentin, jota kutsutaan endoskoopiksi, kummankin sieraimen läpi.
Tämä toimenpide kestää vain muutaman minuutin ja se tehdään lääkärin vastaanotolla.
CT-kuvaus
Jos nenäsi on vakavasti loukkaantunut tai murtunut, lääkärit käyttävät tavallisesti tietokonetomografiakuvausta arvioidakseen nenän ja kasvojen vaurioiden laajuuden.
CT-kuvauksessa käytetään röntgensäteilyä, jonka avulla luodaan tietokoneella kaksi- ja kolmiulotteisia kuvia luista, rustosta ja muista nenän rakenteista. Näin lääkärit voivat tutkia nenää useista eri näkökulmista.