Primäärinen emättimen syöpä kohdunpoiston jälkeen
Tavoitteet: Pyrimme tutkimaan potilaita, joille kehittyi emättimen syöpä aikaisemman kohdunpoiston jälkeen, ja määrittämään, olisiko jokin näistä syövistä voitu ehkäistä.
Menetelmät: Mercy Hospital for Womenin gynekologisen onkologian osastolla 15 vuoden aikana emättimen syöpään hoidettujen potilaiden tiedot käytiin läpi. Ne potilaat, joille oli kehittynyt emättimen syöpä kohdunpoiston jälkeen vuosina 1980-1994, tunnistettiin.
Tulokset: Yhteensä 1511 primaarista gynekologista syöpää hoidettiin vuosina 1980-1994, ja 23 (1,5 %) oli primaarisia emättimen syöpiä. Näistä 23 potilaasta 13:lle oli aiemmin tehty kohdunpoisto (57 %). Neljä näistä 13 potilaasta (31 %) oli oireettomia, ja heidät esiteltiin rutiininomaisen holvinäytteenoton jälkeen, ja yhdeksän potilasta oli oireisia, ja heidät diagnosoitiin lisätutkimusten jälkeen. Kaikilla 13 potilaalla oli levyepiteelisyöpä. Kahdella potilaalla oli aiemmin todettu kohdunkaulan sisäinen epiteelin sisäinen neoplasia (CIN) asteen 3 kohdunkaulan näytteessä, mutta sitä ei ollut selvitetty, ja molemmilla potilailla ei ollut todettu histologista poikkeavuutta kartiobiopsiassa ja kohdunpoistossa.
Päätelmät: Primaarinen emättimen syöpä on harvinainen. Hysterektomian jälkeen emättimen holvisytologia tulisi edelleen suorittaa, jos on olemassa korkean riskin tekijöitä, kuten alempien sukuelinten alueen kasvaimia. Kahdella potilaalla, joilla oli Papanicolaou-kokeessa ilmoittamaton CIN3, saattoi olla diagnosoimaton emättimen sisäinen epiteelin sisäinen neoplasia luokan 3 (ei CIN3), joka johti emättimen syöpään 10 ja 15 vuotta myöhemmin. Kun kolposkopia tehdään epänormaalin Papa-koepalan tutkimiseksi, koko alempi sukuelinkanava on siis aina tutkittava.