Ranteen fleksio-ekstension ja radiaali-ulnaarisen poikkeaman välinen kytkentä
Taustaa: Perinteinen rannenivelen goniometria arvioi liikelaajuutta eristetyissä suunnissa. Ranteen fleksio-ekstension ja radiaali-ulnaarisen deviaation välistä kytkentää tutkittiin.
Menetelmät: Kymmenen tervettä nuorta mieshenkilöä suoritti ranteen fleksio-eksentio-, radial-ulnaarideviaatio- ja circumduktioliikkeitä. Flexion-extensio- ja radiaali-ulnaarideviaatiokulmat laskettiin kyynärvarteen ja käteen kiinnitettyjen pintamerkkien koordinaateista. Liikeanalyysijärjestelmä rekisteröi merkkien liikkeet.
Tulokset: Radiaali-ulnaarisen deviaation aikana siihen liittyvän fleksio-ulnaarisen liikkeen määrä oli lineaarisessa suhteessa radiaali-ulnaarisen deviaation määrään. Toissijainen (fleksio-ekstension) liikelaajuus (48,3 astetta) oli noin 75 % primaarisesta (radial-ulnaarinen poikkeama) liikelaajuudesta (55,1 astetta). Fleksio-eksentiotehtävän aikana kytkentä oli vähemmän lineaarinen. Radiaali-ulnaarisen poikkeaman liikealue (21,2 astetta) oli noin 20 % ensisijaisesta (fleksio-ulnaarinen poikkeama) liikealueesta (108,3 astetta). Radiaali-ulnaarideviaatio- ja fleksio-eksentio-liikkeissä yhdistettiin ekstensio ja radiaalideviaatio sekä fleksio ja ulnaarideviaatio. Ympärileikkauksen aikana fleksio-eksentio- ja radiaali-ulnaarideviaatiokulmien kupera runko oli ”munanmuotoinen” ja epäsymmetrinen suhteessa anatomisesti määriteltyihin fleksio-eksentio- ja radiaali-ulnaarideviaatioakseleihin. Ranteen asento toiseen suuntaan vaikutti voimakkaasti liikelaajuuteen toiseen suuntaan. Suurin liikelaajuus fleksio-eksentio-akselilla saavutettiin, kun ranne oli lähellä neutraalia radiaali-ulnaarideviaatioasentoa, ja päinvastoin. Ranteen poikkeaminen neutraaliasennosta toiseen suuntaan vähensi ranteen liikelaajuutta toiseen suuntaan.
Tulkinta: Ranteen liikkeet fleksio-ekstensiossa ja radiaali-ulnaarisessa deviaatiossa ovat kytköksissä toisiinsa. Ranteen maksimaalinen liikelaajuus on lähellä neutraaliasentoa. Jotta ranteen luonnollisesti kytkeytynyt liike voidaan ottaa huomioon työaseman suunnittelussa ja kuntoutuksessa, ranne tulisi sijoittaa neutraaliasentoon.