Rintasyövän hoito ja painonnousu
Missä tahansa rintasyövän tukiryhmässä keskustellaan painonnoususta. Useimmat meistä olettivat, että syöpähoidon läpikäymiseen kuuluu ei-toivottu laihtuminen. On yllättävää kuulla, että asia on yleensä päinvastoin. Kuten eräs potilaani sanoi: Onko meillä sinulle tarjousta? Sinulla on mahdollisesti hengenvaarallinen sairaus; saatat menettää toisen tai molemmat rintasi ja luultavasti hiuksesi. Tunnet olosi aika kurjaksi muutamaksi kuukaudeksi, ja OH! Sinä lihot.
Miksi näin tapahtuu ja kuinka yleistä se on? Tuoreessa australialaistutkimuksessa todettiin, että lähes kaksi kolmasosaa naisista oli rintasyövän jälkeen ylipainoisia. Kaksi kolmasosaa näistä naisista ilmoitti lihoneensa keskimäärin 20 kiloa ja 17 prosenttia yli 40 kiloa. Rehellisesti sanottuna nämä ovat suurempia lukuja kuin kokemukseni antaa ymmärtää, mutta melkein kaikki tuntemani ihmiset, minä mukaan lukien, tulivat rintasyöpähoidosta enemmän kiloja kuin heillä oli hoidon alkaessa. Ja me kaikki huomaamme, että painon pudottaminen on hyvin vaikeaa.
Koska ylipaino ja lihavuus ovat riskitekijöitä rintasyövän kehittymiselle ylipäätään ja koska painonnousu voi johtaa huonompiin hoitotuloksiin, näyttää selvältä, että meidän on opittava lisää siitä, miten ehkäistä tai hallita ylimääräisiä kiloja. Tutkimuksen mukaan painonhallintaan kannattaa keskittyä 18 kuukauden kuluttua diagnoosista. Oletettavasti mitä enemmän aikaa kuluu, sitä enemmän painoa joko kertyy tai sen pudottaminen on yhä vaikeampaa.
Miksi näin tapahtuu? Ei ole mitään yksittäistä syytä, vaan pikemminkin mahdollisten syiden täydellinen myrsky potilaan edetessä syöpähoidon läpi.
- Diagnoosi: Aloitetaan diagnoosin aiheuttamasta kriisistä. Yksi tapa erottaa maailma toisistaan ovat ihmiset, jotka lopettavat syömisen stressin alla ja ihmiset, jotka eivät pysty lopettamaan syömistä samassa tilanteessa.
- Leikkauksen jälkeen: Leikkauksesta toipuminen, joka yleensä tulee ensin, on todennäköisesti aikaa, jolloin aktiivisuus vähenee ja terveelliseen syömiseen keskittyminen vähenee.
- Kemoterapia/hormonihoito: Siirryttäessä sitten kemoterapiaan ja/tai hormonihoitoon, syyt ovat enemmän ja monimutkaisempia. Useimmat meistä huomaavat, että sytostaattihoidon aikana emme välttämättä voi paremmin, jos syömme, mutta voimme huonommin, jos vatsamme on tyhjä. Tämä johtaa naposteluun ja ehkä enemmän päivittäisiin kaloreihin, ja harvat ihmiset pitävät yllä aktiivista liikuntarutiinia hoidon aikana. Painon peruskaava, jossa kalorien saanti ja kalorien kulutus suhteutetaan toisiinsa, kallistuu ehdottomasti lihomisen puolelle. Sitten huomaamme, että aineenvaihduntamme muuttuu, varsinkin jos hoito johtaa äkilliseen vaihdevuosiin. Menetämme todennäköisesti hoikan vyötärömme ja meistä tulee päärynänmuotoisempia ikääntyneiden naisten perinteisen tyylin mukaisesti. ER-positiivisten rintasyöpien antiestrogeenihormonihoitojen tiedetään usein aiheuttavan painonnousua.
Hieman painavampaa olemista voidaan pitää pienenä hintana hyvästä terveydestä ja hengissä pysymisestä. Enemmän kuin hieman painavampi oleminen voi uhata terveyttä sekä itsetuntoa ja minäkuvaa. Olen usein kirjoittanut säännöllisen lievän tai kohtalaisen liikunnan arvosta, ja varmasti ensisijainen syy on painonhallinta. Todennäköisesti huomaamme, että pelkkä jälkiruoan jättäminen väliin ei enää automaattisesti poista kiloja. Olen tuntenut monia naisia, jotka ovat menestyneet Painonvartijoissa, ja muita, jotka ovat huomanneet, että vähemmän syömisellä ja enemmän liikkumisella ei voi korvata mitään.
On löydettävä herkkä ja hyvin henkilökohtainen tasapaino hyvän terveyden ylläpitämisen, kehomme hyvän olon tunteen (tai ainakin kehomme hyväksyvän tunteen) ja sen välillä, ettemme tee itseämme hulluiksi jokaisella syömällämme suupalalla. BIDMC:ssä ja useimmissa sairaaloissa on ravitsemusterapeutteja, joiden kanssa voit neuvotella. he voivat antaa hyviä neuvoja siitä, miten voit ajatella ruokavaliota, painoa ja elämääsi. Me kaikki haluamme tehdä kaikkemme pysyäksemme terveinä, mutta useimmat meistä eivät ole valmiita uhraamaan kaikkia pöydän antimia. Tämän voi kai tiivistää vanhaan muistutukseen kohtuuden viisaudesta kaikissa asioissa.
Oletko lihonut rintasyövän jälkeen? Miten olet pärjännyt sen kanssa? Liity BIDMC:n syöpäyhteisöön ja jaa tarinasi.