Sklerosoivat ihosairaudet multippeliskleroosin yhteydessä. Sattuma, taustalla oleva autoimmuunipatologia vai interferonin aiheuttama? | Annals of the Rheumatic Diseases
Abstract
Tavoitteet: Kuvata ja analysoida sklerosoivien ihosairauksien ilmenemismuotoja multippeliskleroosia (MS) sairastavilla potilailla.
Tapausselosteet: Kuvaamme kolme relapsoivaa-remittoivaa MS-tautia sairastavaa potilasta, joille kehittyi ihoskleroosi interferoni (IFN)-β-hoidon aikana, ja tarkastelemme kirjallisuudesta yhdeksää muuta MS-tautiin liittyvää systeemisen skleroosin (SSc) tapausta. Kaikista raportoiduista 12 potilaasta kahdeksalla oli rajoittunut ihoskooppinen SSc, kolmella diffuusi ihoskooppinen SSc ja yhdellä potilaalla oli antisyntetaasi-oireyhtymä. Paikallista sklerodermaa, kuten morfoosia, ei kuvattu. Keski-ikä diagnoosihetkellä oli MS-taudissa 25,2 vuotta (vaihteluväli 12-51 vuotta) ja SSc:ssä 38,3 vuotta (vaihteluväli 16-66 vuotta). Yksitoista potilasta sairastui SSc:hen MS-taudin puhkeamisen jälkeen, ja ihoskleroosi ilmeni keskimäärin 14,9 vuoden kuluttua (vaihteluväli 1-45 vuotta). Viidellä potilaalla IFN-β aloitettiin ennen ihoskleroosin kehittymistä (keskimäärin 4,6 vuotta, vaihteluväli 1-8 vuotta). Ihoskleroosin puhkeamisen ja MS-taudin aktiivisuuden välillä ei ollut yhteyttä. Yhtä henkilöä lukuun ottamatta kaikilla potilailla oli antinukleaarisia vasta-aineita.
Johtopäätökset: Sklerosoivia ihosairauksia voi kehittyä MS-taudin edetessä. SSc:n puhkeamisen suhteellisen varhainen ikä MS-potilailla viittaa geneettiseen alttiuteen ja/tai IFN:ään liittyvään laukaisevaan tekijään.