Suurisuuntaiset harhaluulot
DSM-IV-TR:n harhaluuloisuushäiriöiden diagnostisten kriteerien mukaan suurisuuntaisia tyyppioireita ovat muun muassa tähtitieteellisesti liioitellut uskomukset:
- itsearvosta
- voimasta
- tietämyksestä
- identiteetistä
- poikkeuksellisesta suhdetta johonkin jumaluuteen tai kuuluisaan henkilöön.
Potilas, jolla on kuvitteellisia uskomuksia omasta vallastaan tai auktoriteetistaan, saattaa esimerkiksi uskoa olevansa hallitseva monarkki, joka ansaitsee tulla kohdelluksi kuin kuninkaallinen henkilö.Eri potilailla on huomattavia eroja mahtiharhoihin liittyvän mahtipontisuuden asteessa. Jotkut potilaat uskovat olevansa Jumala, Yhdistyneen kuningaskunnan kuningatar, presidentin poika, kuuluisa rocktähti ja niin edelleen. Toiset eivät ole yhtä ekspansiivisia ja luulevat olevansa taitavia urheilijoita tai suuria keksijöitä.
Ekspansiivisia harhaluuloja voivat ylläpitää auditiiviset hallusinaatiot, jotka ilmoittavat potilaalle, että ne ovat merkittäviä, tai konfabulaatiot, jolloin potilas esimerkiksi antaa perusteellisen kuvauksen kruunajaisistaan tai avioliitostaan kuninkaan kanssa. Mahtipontiset ja ekspansiiviset harhaluulot voivat olla myös osa fantastista hallusinoosia, jossa esiintyy kaikenlaisia hallusinaatioita.
Positiiviset funktiotMuutos
Mahtipontiset harhaluulot palvelevat usein hyvin myönteistä funktiota henkilölle, sillä ne ylläpitävät tai lisäävät hänen itsetuntoaan. Tämän vuoksi on tärkeää pohtia, mitä seurauksia suuruusharhan poistamisella on itsetunnolle, kun suuruusharhaa yritetään muuttaa terapiassa. Monissa suuruudenhulluuden tapauksissa on tarkoituksenmukaista pyrkiä pikemminkin murto-osaan kuin täydelliseen muutokseen, jolloin ne harhan osatekijät, jotka ovat keskeisiä itsetunnon kannalta, voivat säilyä. Esimerkiksi henkilö, joka uskoo olevansa korkea-arvoinen salaisen palvelun agentti, saa tästä uskomuksesta suuren itsetunnon ja tarkoituksenmukaisuuden tunteen, joten ennen kuin tätä itsetunnon tunnetta voidaan tarjota muualta, on parasta olla yrittämättä modifikaatiota.
KomorbiditeettiMuokkaa
SkitsofreniaMuokkaa
Skitsofrenia on mielenterveyden häiriö, jolle on ominaista todellisuuskontaktin menettäminen ja psykoottisen käyttäytymisen esiintyminen, mukaan lukien aistiharhat ja harhaluulot (epätodelliset uskomukset, jotka säilyvät, vaikka vastakkaisia todisteita on olemassa). Harhaluuloihin voi kuulua väärä ja jatkuva ajatus siitä, että henkilöä seurataan tai myrkytetään tai että hänen ajatuksiaan lähetetään muiden kuunneltavaksi. Skitsofreniaan liittyvät harhaluulot kehittyvät usein vastauksena siihen, että henkilö yrittää selittää aistiharhojaan. Potilaille, jotka kokevat toistuvia kuuloharhoja, voi kehittyä harhaluulo, että muut ihmiset juonittelevat heitä vastaan ja ovat epärehellisiä, kun he sanovat, etteivät kuule ääniä, joita harhainen henkilö uskoo kuulevansa.
Erityisesti suurpiirteisiä harhaluuloja esiintyy usein vainoharhaisessa skitsofreniassa, jossa henkilöllä on äärimmäisen liioiteltu käsitys merkityksestään, persoonallisuudestaan, tietämyksestään tai auktoriteetistaan. Henkilö voi esimerkiksi mahdollisesti julistaa omistavansa suuryrityksen ja tarjoutua ystävällisesti kirjoittamaan sairaalan henkilökunnalle 5 miljoonan dollarin shekin, jos tämä vain auttaisi häntä pakenemaan sairaalasta. Muita yleisiä skitsofreniassa esiintyviä mahtiharhoja ovat uskonnolliset harhaluulot, kuten uskomus siitä, että henkilö on Jeesus Kristus.
Kaksisuuntainen mielialahäiriöEdit
Kaksisuuntainen mielialahäiriö I voi johtaa vaikeaan affektiiviseen säätelyhäiriöön eli mielialatiloihin, jotka vaihtelevat erittäin matalasta (masennus) poikkeuksellisen korkeaan (mania). Hypomanian tai manian aikana jotkut kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat potilaat voivat kärsiä suureellisista harhoista. Vaikeimmissa ilmenemismuodoissaan päiväkausia ilman unta, kuuloharhoja ja muita hallusinaatioita tai hallitsemattomia ajatusten ryöppyilyä voivat vahvistaa näitä harhoja. Maniassa tämä sairaus ei vaikuta ainoastaan tunteisiin, vaan se voi johtaa myös impulsiivisuuteen ja epäjärjestäytyneeseen ajatteluun, joka voidaan valjastaa lisäämään heidän suuruudenhulluuttaan. Tämän harhan suojeleminen voi johtaa myös äärimmäiseen ärtyneisyyteen, vainoharhaisuuteen ja pelkoon. Joskus heidän ahdistuksensa voi olla niin liioiteltua, että he uskovat muiden olevan kateellisia heille ja siten heikentävän heidän ”poikkeuksellisia kykyjään”, vainoavan heitä tai jopa juonittelevan saadakseen haltuunsa sen, mitä heillä jo on.
Valtainen enemmistö kaksisuuntaisen mielialahäiriön saaneista potilaista kokee harhaluuloja harvoin. Tyypillisesti kokiessaan tai osoittaessaan kohonneen kiihtyneisyyden vaihetta, jota kutsutaan maniaksi, he voivat kokea iloa, raivoa, latistunutta tilaa, jossa elämällä ei ole merkitystä, ja joskus jopa voimakkaiden tunteiden sekamuotoista tilaa, joka voi kierrellä hallitsemattomasti yhdessä sellaisten ajatusten tai uskomusten kanssa, jotka ovat luonteeltaan mahtipontisia. Jotkut näistä mahtipontisista ajatuksista voivat ilmetä voimakkaina uskomuksina siitä, että potilas on hyvin rikas tai kuuluisa tai että hänellä on yli-inhimillisiä kykyjä, tai ne voivat johtaa jopa vakaviin itsemurha-ajatuksiin. Vaikeimmassa muodossa, jota aiemmin kutsuttiin suuruudenhulluudeksi, kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastava potilas saattaa kuulla ääniä, jotka tukevat näitä mahtipontisia uskomuksia. Harhoissaan hän voi uskoa olevansa esimerkiksi kuningas, luova nero tai voivansa jopa hävittää maailman köyhyyden äärimmäisen anteliaisuutensa vuoksi.