Takimmaiset labraalirepeämät ja SLAP-repeämät
Kirurginen hoito
Lääkärisi voi suositella leikkaushoitoa, jos kipusi ei parane ei-kirurgisilla menetelmillä.
Artroskopia. SLAP-vamman korjaamiseen yleisimmin käytetty kirurginen tekniikka on artroskopia. Artroskopian aikana kirurgi asettaa olkaniveleesi pienen kameran, jota kutsutaan artroskoopiksi. Kamera näyttää kuvia televisioruudulla, ja kirurgi ohjaa näiden kuvien avulla pienikokoisia kirurgisia instrumentteja.
Koska artroskooppi ja kirurgiset instrumentit ovat ohuita, kirurgi voi käyttää hyvin pieniä viiltoja (leikkauksia) tavallisessa avoleikkauksessa tarvittavan suuremman viillon sijasta.
Artroskopian aikana kirurgisi asettaa artroskoopin ja pienet instrumentit olkaniveleesi.
(Vasemmalla) Artroskooppinen näkymä terveestä labrumista. (Keskellä) Tässä kuvassa kirurgi käyttää pientä instrumenttia suuren SLAP-repeämän arviointiin. (Oikealla) Labrum on kiinnitetty uudelleen ompeleilla.
Korjausvaihtoehdot. SLAP-repeämiä on useita eri tyyppejä. Kirurgisi päättää, miten SLAP-vammasi voidaan parhaiten korjata, kun hän näkee sen kokonaan artroskooppisen leikkauksen aikana. Tämä voi edellyttää yksinkertaisesti revenneen labrumin osan poistamista tai revenneen osan kiinnittämistä uudelleen ompeleilla. Jotkin SLAP-vammat edellyttävät hauislihasjänteen kiinnityskohdan leikkaamista.
Hra Watson päättää parhaan korjausvaihtoehdon repeämän tyypin, ikäsi, aktiivisuustasosi ja leikkauksen aikana mahdollisesti havaittujen muiden vammojen perusteella.
Komplikaatiot. Useimmilla potilailla ei esiinny komplikaatioita olkapään artroskopiasta. Kuten mihin tahansa leikkaukseen liittyy kuitenkin joitakin riskejä. Nämä ovat yleensä vähäisiä ja hoidettavissa. Artroskopian mahdollisia ongelmia ovat infektio, liiallinen verenvuoto, verihyytymät, olkapään jäykkyys ja verisuonten tai hermojen vaurioituminen.
Lääkärisi keskustelee kanssasi mahdollisista komplikaatioista ennen leikkausta.
Rintarangan käyttö suojaa olkapäästäsi leikkauksen jälkeen.
Kuntoutus. Aluksi korjaus on suojattava, kun labrum paranee. Jotta käsivartesi ei pääse liikkumaan, käytät todennäköisesti slingiä 2-4 viikkoa leikkauksen jälkeen. Se, kuinka kauan tarvitset slingiä, riippuu vammasi vakavuudesta.
Kun alkuvaiheen kipu ja turvotus ovat rauhoittuneet, lääkäri aloittaa sinulle fysioterapiaohjelman, joka on räätälöity juuri sinulle ja vammallesi.
Yleensä terapiaohjelmassa keskitytään ensin joustavuuteen. Lempeät venytykset parantavat liikelaajuutta ja ehkäisevät olkapään jäykkyyttä. Paranemisen edetessä ohjelmaan lisätään vähitellen olkapään lihaksia ja kiertäjäkalvosinta vahvistavia harjoituksia. Tämä tapahtuu yleensä 4-6 viikon kuluttua leikkauksesta.
Hra Watson keskustelee kanssasi siitä, milloin on turvallista palata urheilutoimintaan. Yleensä heitto-urheilijat voivat palata varhaiseen intervalliheittoon 3 – 4 kuukauden kuluttua leikkauksesta.