Talamuksen verenvuodon aiheuttama kielenkärjen ja alahuulen puutuminen

Vaikka on raportoitu potilaista, joilla on ollut eristetty suun oireyhtymä tai kasvojen tuntohäiriö talamuksen ventroposteromediaalisen (VPM) ytimen aivohalvauksen jälkeen, ei ole raportoitu kielenkärjen ja alahuulen puutumisesta. Lisäksi aivohalvauksen aiheuttamia kielenkärjen oireita luonnehditaan tyypillisesti gustatorisiksi aistihäiriöiksi. 62-vuotiaalla verenpainetaudista kärsivällä miehellä ilmeni akuutisti voimakasta tunnottomuutta vasemmassa kielenkärjessä ja ipsilateraalisessa alahuulessa. Neurologisessa tutkimuksessa ei havaittu muita poikkeavuuksia kuin edellä mainittu tunnottomuus. Pään tietokonetomografiassa todettiin pieni hematooma oikean talamuksen mediaalisessa osassa, todennäköisesti VPM-ytimessä. Kielen somatosensorinen impulssi välittyy kielihermon kautta, ja se saavuttaa kontralateraalisen mediaalisen VPM:n varsinaisen kolmoishermon ytimen kautta. Näin ollen talamuksen aivohalvaus, joka kohdistuu pääasiassa varsinaiseen mediaaliseen VPM:ään, voi aiheuttaa kielenkärjen tunnottomuutta. Suuri osa VPM-ytimestä on verisuonitettu inferolateraalisten valtimoiden kautta. Inferolateraaliset valtimot vaihtelevat suuresti valtimoiden ja niiden sivuhaarojen lukumäärän ja sijainnin suhteen, ja tämän alueen pienten verisuonten sairaus voi aiheuttaa moninaisia oireita tämän monimutkaisuuden vuoksi. Nämä havainnot osoittavat, että keskushermostoa ei pidä jättää huomiotta, jos aistihäiriö rajoittuu kielen ja huulen kärkeen.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.