Terveys- ja hyvinvointiartikkelit
Käsien ja ranteiden kipu on älypuhelinten ja tietokonepainotteisten työympäristöjen yleistymisen vuoksi yleisempää kuin koskaan. Mutta mistä tiedät, liittyykö kipusi karpaalitunneli-oireyhtymään vai kouralliseen muita yleisiä sairauksia?
”Monilla yleisimmistä käsiin ja ranteisiin vaikuttavista sairauksista näyttää olevan yhteisiä piirteitä, mutta niillä on hyvin erilaiset syyt”, sanoo Geisingerin käsikirurgi tohtori Joel Klena. ”Ne voivat saada alkunsa lihaksesta tai nivelestä, ja ne voivat olla seurausta genetiikasta, yleisestä liikakäytöstä tai äkillisestä iskusta.”
Kämmenselkäydintunnelin oireyhtymä
Kämmenselkäydintunnelin oireyhtymästä kärsii jopa 3 prosenttia kaikista työikäisistä amerikkalaisista, yhteensä lähes 8 miljoonaa ihmistä. Lisäksi se voi ilmaantua tyhjästä ja aiheuttaa vakavan iskun.
”Sairaus on saanut nimensä ranteessa olevan karpaalitunnelin mukaan, joka toimii keskihermon väylänä”, sanoo tohtori Klena. ”Tämä hermo ohjaa tuntoa ja liikettä peukalossasi ja sormissasi, lukuun ottamatta pikkusormea.”
Karpaalitunneli-oireyhtymässä toistuvat liikkeet – etenkin kun työskentelet kädet alaspäin kallellaan, jolloin kädet jäävät ranteiden alapuolelle – aiheuttavat kulkuväylän ahtautumisen, joka puristaa hermoa. Tämä voi olla kivuliasta ja johtaa kouristuksiin. Äärimmäisissä tapauksissa voit myös menettää lihasmassaa käsistä, mikä johtaa krooniseen kouristeluun ja voiman heikkenemiseen.
Karpaalitunneli voidaan diagnosoida useilla lääkärin suorittamilla manuaalisilla testeillä, joista useimmissa testataan ranteiden refleksejä tai reaktioita ärsykkeisiin.
”Karpaalitunnelia voidaan hoitaa lyhytaikaisella immobilisaatiolla, jossa käytetään lastaa ranteiden lepuuttamiseksi, mutta se voi vaatia myös tulehduskipulääkkeitä tai vakavissa tapauksissa jopa leikkausta”, tohtori Klena sanoo.
De Quervainin tenosynoviitti
De Quervainin tenosynoviitti, joka on nimetty sen vuonna 1895 ensimmäisenä tunnistaneen sveitsiläisen kirurgin mukaan, on tunnettu ranteiden ”peukalopuolella” esiintyvästä kivusta, joka vaikeuttaa nyrkin tekemistä tai esineisiin tarttumista. Sinulla voi myös olla vaikeuksia liikuttaa peukaloasi tai havaita turvotusta sen tyven lähellä.
Vaikka sen tarkkaa syytä ei ole todistettu, asiantuntijat uskovat, että toistuvista liikkeistä, kuten instrumentin soittamisesta (tai tekstiviestien kirjoittamisesta!) johtuvat jänteen vauriot voivat laukaista tai pahentaa De Quervainin tenosynoviittia.
Positiivinen diagnoosi edellyttää Finkelsteinin testiä, jossa sormet ja käsi asetetaan tavalla, joka on kivulias vaurioituneille nivelsiteille.
Karpaalitunnelin tapaan De Quervainin tenosynoviittia hoidetaan käsikauppalääkkeillä tulehduskipulääkkeillä tai kortikosteroidipistoksilla turvotuksen vähentämiseksi. Raskaana olevat naiset ovat myös alttiimpia sairaudelle, joka yleensä häviää synnytyksen tai imetyksen päätyttyä.
Ganglion-kystat
Ganglion-kystat ovat yleinen massatyyppi, joka esiintyy yleensä ranteiden takaosissa. Ne ovat lähes aina hyvänlaatuisia, mutta voivat kasvaa ja vaihdella kooltaan nopeasti. Suuremmassa koossa ne voivat myös olla kivuliaita tai rajoittaa ranteen liikkumista.
”Ganglionkystat ovat peräisin nivelen kudoksesta, ja ne ovat täynnä nestettä, joka on samanlaista kuin niveliemme voiteluaine”, selittää tohtori Klena. ”Raskas käyttö tai toistuvat liikkeet saavat usein kystat kasvamaan, kun taas lepo voi kutistaa massaa.”
Ganglion-kystat ovat yleisimpiä 15-40-vuotiailla naisilla, mutta niitä voi esiintyä myös miehillä ja kaikenikäisillä. Jos kysta aiheuttaa kipua tai rajoittaa liikkumista, lääkäri voi suositella immobilisaatiota tai nesteen ei-kirurgista tyhjennystä paikallista puudutusvoidetta käyttäen. Jos kasvain palaa, hän voi suositella pientä leikkausta sen täydellistä poistamista varten.
Joel Klena, M.D., on Geisingerin käsi- ja mikrovaskulaarikirurgian ylilääkäri. Jos haluat varata ajan konsultaatioon karpaalitunnelin, käden tai ranteen kivun vuoksi, soita numeroon 800-275-6401.