”Toimenpide, joka sai minut taas kuivaksi yhdeksän vuoden inkontinenssin jälkeen”
PETER: 65-vuotiaana hyväkuntoisena maanviljelijänä oli suuri järkytys, kun minulla todettiin eturauhassyöpä vuonna 2008. Vaimoni ja minä tutkimme kaikki hoitovaihtoehdot ja valitsimme robottiavusteisen leikkauksen, joka oli tuolloin vielä alkuvaiheessa Yhdistyneessä kuningaskunnassa.
Leikkaus sujui hyvin. Erinomainen urologini oli sanonut, että olimme juuri saaneet kasvaimen ennen kuin se oli puhjennut ulos eturauhasesta, ja perheeni oli hyvin helpottunut, kun hän vahvisti, ettei syöpä todennäköisesti palaudu.
Pääsin sairaalasta kahdessa päivässä, mutta jouduin käyttämään katetria kahden viikon ajan – nämä olivat melko kurjia viikkoja. Se ei ollut lainkaan kivuliasta, mutta se oli hankalaa. Se jäi jatkuvasti kiinni tavaroihin ja vuoti jatkuvasti. Tilanne parani, kun katetri poistettiin, mutta jäin kuitenkin pidätyskyvyttömäksi.
Aluksi se oli todella paha. Ensimmäisten kahden kuukauden aikana tarvittiin kahdesta kolmeen kakkoskoon tyynyä. Tämä väheni myöhemmin vain yhteen lukuun ottamatta sitä, kun yritin palata pyöräilyyn, mikä aiheutti paljon enemmän vuotoa. Leikkauksen jälkeen tuolla alueella on paljon vaurioita ja olet hyvin tunnoton. Kun laskeudut pyörän selästä ajelun jälkeen, olet niin turta, ettet edes tiedä, virtsaatko vai et, joten sinulle voi sattua katastrofaalisia ja hyvin noloja onnettomuuksia. Tähän auttoi kuitenkin uusi eturauhasongelmaisille miehille suunniteltu satula, jonka löysin internetistä.
Seuraavat yhdeksän vuotta elämä sujui hyvin, mutta vaikka noudatin ohjeita lantionpohjan harjoitteista, joiden tiedän toimivan joillakin miehillä, inkontinenssini paheni hitaasti. Ensimmäisen vuoden tai kaksi käytin koon yksi tyynyä – kevyintä. Kahden vuoden kuluttua olin siirtynyt kakkoskokoon, ja viimeisinä vuosina käytin kolmoskokoa, joka piti vaihtaa useita kertoja päivässä. Kumpaankin näistä mahtuu huomattava määrä virtsaa.
Hämmästyin siitä, miten positiivinen ja luottavainen olin
Koska olin osallistunut tukiryhmän kokoukseen, jossa käsiteltiin inkontinenssia leikkauksen jälkeen, pyysin neuvoa siellä puhuneelta erikoiskirurgilta. Olin hämmästynyt siitä, miten positiivinen ja luottavainen hän oli sanoessaan, ettei kenenkään tarvitse kärsiä tästä. Hän kertoi minulle kahdesta eturauhasleikkauksen läpikäyneiden miesten jatkuvan virtsankarkailun kirurgisesta hoitomuodosta, keinotekoisesta virtsankarkailusta (artificial urinary sphincter, AUS) ja miehen rintarangasta (male sling).
Keskustelimme näistä kahdesta vaihtoehdosta pitkään. Kuten kaikkiin hoitoihin, myös leikkaukseen voi liittyä sivuvaikutuksia sekä riskejä. Hän oli hyvin huolellinen neuvoessaan minua siitä, oliko tämä oikea ratkaisu minulle, ja antoi minulle paljon tietoa, jossa verrattiin keinotekoisen virtsan sulkijalihaksen tunnettuja riskejä sling-menetelmän vähemmän tunnettuihin pitkäaikaisriskeihin.
Erityispotilaana pystyin valitsemaan, ja vaivalloisen nettitutkimuksen jälkeen valitsin slingin. Jouduin käymään läpi seulontaprosessin, jossa arvioitiin, kuinka hyvin virtsarakkoni toimi, minkä jälkeen minut leikattiin elokuussa 2017. Minulle tehtiin tavanomaisen yleisanestesian sijasta selkäydinpuudutus, mikä johti nopeaan toipumiseen. Olin lähdössä seuraavana aamuna, mutta huomasin yökatetrin poistamisen jälkeen, etten pystynyt virtsaamaan. Olin yksi niistä potilaista, joilla tämä ongelma johtuu leikkausalueen äärimmäisestä ärsytyksestä. Minulla oli hyvin vähän kipua – vain epämukava olo.
Ennen toimenpidettä pystyin leikkimään vain noin puoli tuntia, jonka jälkeen minun piti vaihtaa tyyny. Nyt olen taas normaali.
Muutama katetri piti asentaa, mikä oli hyvin huolestuttavaa. Ajattelin: ”Voi ei, mitä olen tehnyt?”. Mutta viikon kuluttua se poistettiin, ja suureksi ilokseni olin täysin kontinentaalinen ja pystyin virtsaamaan, joskin hieman vaikeuksin. Vaikeus jatkui lähes kuukauden ajan, mutta yhdeksän viikon kuluttua olin täysin kontinentaalinen, en käyttänyt tyynyjä ja pystyin virtsaamaan ilman ongelmia.
Olin täysin hämmästynyt, kun tajusin, että toimenpide oli toiminut – yli kaiken. Virtsaaminen on edelleen hieman erilainen kokemus, mutta olen saanut elämäni takaisin. Urheilen paljon, ja ennen toimenpidettä pystyin pelaamaan vain noin puoli tuntia, minkä jälkeen minun piti mennä vaihtamaan tyynyä. Nyt olen taas normaali.”
Halusin jakaa kokemukseni muiden miesten kanssa, koska on hienoa, että on jotain positiivista sanottavaa inkontinenssista eturauhassyövän hoidon jälkeen. En sano, että jokaisella miehellä on yhtä hyvä lopputulos, mutta sekä minä että läheinen ystäväni, jolle toimenpide on myös tehty, olemme hyvin, hyvin tyytyväisiä kokemuksiimme.