Tyypin 1 diabetes
Koska tyypin 1 diabetes voi alkaa nopeasti ja oireet voivat olla vakavia, juuri diagnoosin saaneet saattavat joutua jäämään sairaalahoitoon.
Jos sinulla on juuri diagnosoitu tyypin 1 diabetes, sinun on todennäköisesti käytävä viikoittaisessa lääkärintarkastuksessa, kunnes verensokerisi on hallinnassa. Palveluntarjoajasi tarkastelee verensokerin kotiseurannan ja virtsakokeiden tuloksia. Lääkärisi tarkastelee myös ruokapäiväkirjaa, välipaloja ja insuliinipistoksia. Insuliiniannosten mukauttaminen ruokailu- ja aktiivisuusaikatauluusi saattaa kestää muutaman viikon.
Kun diabeteksesi vakiintuu, tarvitset vähemmän seurantakäyntejä. Lääkärin vastaanotolla käyminen on erittäin tärkeää, jotta voit tarkkailla diabeteksen aiheuttamia pitkäaikaisia ongelmia.
Lääkärisi pyytää sinua todennäköisesti tapaamaan ravitsemusterapeuttia, kliinistä farmaseuttia ja sertifioitua diabeteksen hoito- ja koulutusasiantuntijaa (CDCES). Nämä palveluntarjoajat auttavat sinua diabeteksen hallinnassa.
Mutta sinä itse olet tärkein henkilö diabeteksen hallinnassa. Sinun tulisi tietää diabeteksen hoidon perusvaiheet, joita ovat:
- Matalan verensokerin tunnistaminen ja hoito (hypoglykemia)
- Korkean verensokerin tunnistaminen ja hoito (hyperglykemia)
- Aterioiden suunnittelu, mukaan lukien hiilihydraattien (carb) laskeminen
- Miten ottaa insuliinia
- Miten tarkistaa verensokeri ja virtsan ketoaineet
- Miten säätää insuliinin ja ruoan saantia liikunnan aikana
- Miten hallita sairauspäiviä
- Miten hallita sairauspäiviä
- Miten ottaa insuliinia ja ruokaa liikunnan aikana
- Tietoa sairauspäivien hallitsemisesta
- Miten hallita sairauspäivien sairauspäivät
- Missä ostaa diabeetikon tarvikkeita ja miten niitä säilytetään
INSULIINI
Insuliini alentaa verensokeria sallimalla sen poistumisen verenkierrosta ja pääsyn soluihin. Kaikkien tyypin 1 diabetesta sairastavien on otettava insuliinia päivittäin.
Yleisimmin insuliini pistetään ihon alle ruiskulla, insuliinikynällä tai pumpulla. Toinen insuliinin muoto on inhaloitava insuliini. Insuliinia ei voi ottaa suun kautta, koska vatsahappo tuhoaa sen.
Insuliinityypit eroavat toisistaan sen suhteen, kuinka nopeasti ne alkavat vaikuttaa ja kuinka kauan ne vaikuttavat. Hoitajasi valitsee sinulle parhaiten sopivan insuliinityypin ja kertoo, mihin aikaan päivästä sitä tulee käyttää. Joitakin insuliinityyppejä voidaan sekoittaa samassa pistoksessa parhaan verensokerin hallinnan saavuttamiseksi. Muita insuliinityyppejä ei saa koskaan sekoittaa keskenään.
Useimmat tyypin 1 diabetesta sairastavat tarvitsevat kahdenlaista insuliinia. Perusinsuliini on pitkävaikutteinen insuliini, joka säätelee glukoosin määrää, jota elimistösi tuottaa silloin, kun et syö. Ateriainsuliini (ravitsemusinsuliini), joka on nopeavaikutteinen ja joka otetaan jokaisen aterian yhteydessä. Se kestää vain niin kauan, että se auttaa siirtämään ruoasta imeytyneen glukoosin lihas- ja rasvasoluihin varastoitavaksi.
Lääkärisi tai diabeteshoitajasi opettaa sinulle, miten insuliini pistetään. Lapsille injektion antaa aluksi vanhempi tai muu aikuinen. 14 ikävuoteen mennessä useimmat lapset pystyvät antamaan itse pistoksensa.
Inhaloitava insuliini on jauheena, joka nuuskitaan (inhaloidaan). Se on nopeavaikutteinen ja sitä käytetään ennen jokaista ateriaa. Lääkärisi voi kertoa sinulle, sopiiko tämä insuliinityyppi sinulle.
Diabeetikkojen on osattava säätää käyttämänsä insuliinin määrää:
- Kun he harrastavat liikuntaa
- Kun he ovat sairaita
- Kun he syövät enemmän tai vähemmän ruokaa ja kaloreita
- Kun he matkustavat
TERVEELLISEN SYÖMISEN JA LIIKUNNAN HOITOON
Verensokerin tarkistaminen, voit selvittää, mitkä elintarvikkeet nostavat tai laskevat verensokeria eniten. Tämä auttaa sinua sopeuttamaan insuliiniannoksesi tiettyihin elintarvikkeisiin tai toimintoihin, jotta verensokerisi ei nousisi liian korkeaksi tai laskisi liian matalaksi.
Amerikkalaisella diabetesyhdistyksellä (American Diabetes Association) ja Academy of Nutrition and Dietetics -järjestöllä (Academy of Nutrition and Dietetics) on tietoa terveellisen ja tasapainoisen ruokavalion suunnittelusta. Myös rekisteröidyn ravitsemusterapeutin tai ravitsemusterapeutin konsultointi auttaa.
Säännöllinen liikunta auttaa hallitsemaan verensokerin määrää. Se auttaa myös polttamaan ylimääräisiä kaloreita ja rasvaa terveen painon saavuttamiseksi.
Keskustele lääkärisi kanssa ennen liikuntaohjelman aloittamista. Tyypin 1 diabetesta sairastavien henkilöiden on ryhdyttävä erityisiin toimenpiteisiin ennen liikuntaa tai fyysistä aktiivisuutta, sen aikana ja sen jälkeen.
VERENSOKERIN SEURANTA
Verensokeriarvojen tarkistaminen kotona ja tulosten kirjaaminen kertovat, kuinka hyvin hallitset diabetesta. Keskustele lääkärisi ja diabetesohjaajasi kanssa siitä, kuinka usein sinut tulisi tarkistaa.
Verensokerin tarkistamiseen käytetään glukometriksi kutsuttua laitetta. Yleensä sormeen pistetään pienellä neulalla, jota kutsutaan lansetiksi, jotta saadaan pieni pisara verta. Veri laitetaan testiliuskalle ja liuska laitetaan glukometrimittariin. Glukoosimittari antaa lukeman, joka osoittaa verensokeritasosi.
Jatkuvatoimiset glukoosimittarit mittaavat glukoosipitoisuutta ihon alla olevissa nesteissä. Niitä käyttävät useimmiten ihmiset, jotka käyttävät insuliinipumppuja diabeteksensa hallintaan. Jotkin jatkuvatoimiset mittarit eivät vaadi sormeen pistämistä.
Pidä kirjaa verensokeristasi itsellesi ja terveydenhuoltoryhmällesi. Nämä numerot auttavat sinua, jos sinulla on vaikeuksia diabeteksen hallinnassa. Sinun ja hoitajasi tulisi asettaa tavoite verensokeriarvoille eri vuorokaudenaikoina. Sinun tulisi myös suunnitella, mitä teet, kun verensokerisi on liian alhainen tai liian korkea.
Keskustele lääkärisi kanssa A1C-testin tavoitteesta. Tämä laboratoriokoe osoittaa keskimääräisen verensokeritasosi viimeisten 3 kuukauden ajalta. Se osoittaa, kuinka hyvin hallitset diabetesta. Useimmilla tyypin 1 diabetesta sairastavilla A1C-tavoitteen tulisi olla 7 % tai alle.
Matalaa verensokeria kutsutaan hypoglykemiaksi. Alle 70 mg/dl (3,9 mmol/l) verensokeri on liian alhainen ja voi vahingoittaa sinua. Jos verensokeri on alle 54 mg/dl (3,0 mmol/l), on syytä ryhtyä välittömiin toimenpiteisiin. Verensokerin hyvä hallinta voi auttaa ehkäisemään hypoglykemiaa. Keskustele hoitajasi kanssa, jos et ole varma, mistä hypoglykemian oireet johtuvat.
JALKOJEN HOITO
Diabetesta sairastavilla on todennäköisemmin jalkaongelmia kuin diabetesta sairastamattomilla. Diabetes vahingoittaa hermoja. Tämä voi heikentää jalkojesi kykyä tuntea painetta, kipua, lämpöä tai kylmyyttä. Jalkavammaa ei välttämättä huomaa, ennen kuin iho ja sen alla oleva kudos ovat vakavasti vaurioituneet tai siihen on kehittynyt vakava tulehdus.
Diabetes voi myös vaurioittaa verisuonia. Pienet haavaumat tai aukot ihossa voivat kehittyä syvemmiksi ihohaavoiksi (haavaumat). Vaurioituneen raajan amputaatio voi olla tarpeen, jos ihohaavaumat eivät parane tai jos ne laajenevat, syvenevät tai infektoituvat.
Jalkaongelmien ehkäisemiseksi:
- Lopeta tupakointi, jos tupakoit.
- Paranna verensokerin hallintaa.
- Käy lääkärisi tutkimassa jalkasi vähintään kahdesti vuodessa ja tiedä, onko sinulla hermovaurioita.
- Kysy lääkäriltäsi, että hän tarkastaa jalkasi ongelmien, kuten sarveiskalvojen, jalkapöydänpohjien tai vasaravarpaiden varalta. Nämä tilat on hoidettava ihovaurioiden ja haavaumien ehkäisemiseksi.
- Tarkista ja hoida jalkasi päivittäin. Tämä on tärkeää, jos sinulla on jo hermo- tai verisuonivaurioita tai jalkaongelmia.
- Hoitakaa pienet infektiot, kuten jalkasieni, heti.
- Kynsien hoito on erittäin tärkeää. Jos kynnet ovat hyvin paksut ja kovat, sinun tulisi käydä jalkahoitajalla leikkauttamassa ne tai muulla hoitajalla, joka tietää, että sinulla on diabetes.
- Käytä kosteuttavaa voidetta kuivalle iholle.
- Tarkista, että sinulla on oikeanlaiset kengät. Kysy palveluntarjoajaltasi, mikä niistä sopii sinulle.
KOMPLIKAATIOIDEN ENNALTAEHKÄISEMINEN
Palveluntarjoajasi voi määrätä lääkkeitä tai muita hoitoja vähentääkseen diabeteksen yleisten komplikaatioiden kehittymisen mahdollisuutta, joita ovat:
- Silmäsairaus
- Munuaissairaus
- Perifeerinen hermovaurio
- Sydänsairaus ja aivohalvaus
Tyypin 1 diabeteksen myötä sinulla on myös riski sairastua sellaisiin sairauksiin kuin kuulon heikkeneminen, parodontiitin sairaus, luustosairaus tai märkärupi (naisilla). Verensokerin pitäminen hallinnassa voi auttaa ehkäisemään näitä sairauksia.
Keskustele terveydenhuoltohenkilökunnan kanssa muista toimista, joilla voit pienentää mahdollisuuksiasi sairastua diabeteksen aiheuttamiin komplikaatioihin.
Diabetesta sairastavien henkilöiden tulisi huolehtia siitä, että he noudattavat rokotusohjeitaan.
EMOTIONAALINEN TERVEYDENHUOLTO
Diabeteksen kanssa eläminen on stressaavaa. Saatat tuntea olosi toivottomaksi kaiken sen suhteen, mitä sinun on tehtävä diabeteksen hoitamiseksi. Tunneterveydestä huolehtiminen on kuitenkin aivan yhtä tärkeää kuin fyysisestä terveydestä huolehtiminen.
Joitakin tapoja lievittää stressiä ovat:
- Rentouttavan musiikin kuunteleminen
- Meditaatio, joka vapauttaa mielen huolista
- Syvä hengitys, joka auttaa lievittämään fyysistä jännitystä
- Joogan, tai chin tai syvärentoutuksen harrastaminen
On normaalia tuntea olonsa surulliseksi tai surulliseksi (masentuneeksi) tai ahdistuneeksi toisinaan. Jos kuitenkin tunnet näin liian usein ja se haittaa diabeteksen hallintaa, keskustele terveydenhuoltohenkilöstön kanssa. He voivat keksiä keinoja, jotka auttavat sinua voimaan paremmin.