Urinary schistosomiasis: urographic features and significance of drooping kidney appearance
Tutkimuksen tarkoituksena oli analysoida skistosomiaasin urografisia piirteitä ja nähdä ”roikkuvan munuaisen” ulkonäön uroterapeuttinen merkitys urologeille. Yhden vuoden aikana analysoitiin 1636 potilasta, joille tehtiin laskimonsisäinen urografia (IVU) skistosomiaasin urografisten piirteiden löytämiseksi. Yhteensä 136 potilaalla havaittiin klassisia urografisia piirteitä, kuten virtsanjohtimen ahtaumia, rakkuloiden ja virtsanjohtimien kalkkeutumista ja kiviä jne. Näistä potilaista 131 oli egyptiläistä alkuperää. Edellä mainittujen klassisten piirteiden lisäksi 8 potilasta (6 %), joilla oli virtsankarkailua aiheuttava skistosomiaasi, sairasti ”roikkuvia munuaisia”. Jäljelle jääneistä potilaista, joilla ei ollut viitteitä virtsankarkailun kliinisistä tai urografisista piirteistä, vain yhdellä potilaalla (0,07 %) oli samanlainen kahdenvälinen ulkonäkö. Munuaiskuvaus 6-8 potilaalla, joilla oli ”roikkuvat munuaiset”, osoitti, että munuaisten toiminta oli heikompi sairastuneella puolella. Ureteroskopia (URS) osoitti, että kuuden potilaan kahdeksasta kohdalla ”roikkuvan munuaisen” puolella virtsanjohdinlihastulehdus (ureteritis cystica) oli voimakkaampi kuin normaalin puolen kohdalla. URS vahvisti myös mutkan olemassaolon ja enemmän vaikeuksia J-stenttien asettamisessa. ”Roikkuva munuainen” on uusi virtsan skistosomiaasin urografinen piirre, jolla voi olla urologien kannalta uroterapeuttisia vaikutuksia, ja sitä olisi etsittävä virtsan skistosomiaasiaa sairastavien potilaiden virtsanäytteestä.