Voiko tomaatit laukaista kihtiä?
Monet kihtipotilaat väittävät, että tomaattien syöminen aiheuttaa taudin puhkeamisen, ja uusiseelantilaisten tutkijoiden uusi tutkimus tarjosi jonkin verran vahvistusta.
Positiivinen yhteys seerumin uraattiin viikoittaista tomaattiannosta kohti havaittiin kolmen kohortin yhdistetyissä aineistoissa, jotka olivat suurelta osin pohjoisamerikkalais-eurooppalaista syntyperää (beta 0,664, 95 % CI 0,194-1,133, P=0,006), tutkijat raportoivat verkossa BMC Musculoskeletal Disorders -lehdessä.
”Tämä on yksi pitkässä sarjassa tutkimuksia, joissa tutkijat yrittävät vahvistaa sen, mitä kihtipotilaat kertovat heille ruoasta ja juomasta kihtipuuskiensa laukaisijoina”, sanoi lääketieteen tohtori N. Lawrence Edwards Floridan yliopistosta Gainesvillestä, joka ei ollut mukana tutkimuksessa.
”Koko elintarvikkeiden rooli kihdin hoidossa on kuitenkin enemmän historiaa kuin ajankohtaista ja käytännöllistä”, Edwards kertoi MedPage Today -lehdelle.
”Ongelma on se, että ihmiset yrittävät kontrolloida kihtiään pelkällä ruokavaliolla. Se ei toimi. Ihmiset eivät voi noudattaa tarpeeksi rajoittavaa ruokavaliota, jotta heidän virtsahapponsa laskisi niin alas, että he eivät olisi vaarassa saada kihtipuuskia. Heidän on aloitettava farmakologinen hoito tavanomaisilla lääkkeillä – allopurinolilla, febuksostaatilla ja probenesidillä – virtsahapon alentamiseksi. Jos he pysyvät tässä hoidossa, he eivät ole alttiita puhkeamisille, vaikka heillä olisi ruokavaliohäiriöitä”, sanoi Edwards, joka on Gout & Uric Acid Education Societyn puheenjohtaja.
”Kihdillä on kuitenkin pitkä historia sairauden laukaisevina tekijöinä”, hän sanoi. Kuka tahansa kihtiä sairastava henkilö voi yleensä keksiä luettelon asioista, joiden hän uskoo laukaisevan sairautensa”, hän sanoi.
Tapauskontrollitutkimukset ovat yhdistäneet alkoholin ja puriinipitoiset ruoat kihdin laukaiseviksi tekijöiksi, ja näiden ruokien on myös osoitettu nostavan seerumin uraattipitoisuuksia, ”mikä on sopusoinnussa sen hypoteesin kanssa, että ne laukaisevat akuutteja kihtipyrähdyskohtauksia”
Merrimanin ja kollegoiden mukaan.
”Kihtiä sairastavat ihmiset raportoivat myös itse välttelevänsä ruokia, joita ei ole perusteltu lääketieteellisessä kirjallisuudessa – näihin välttelyihin kuuluvat tomaatit ja tomaattituotteet”, Merrimanin ryhmä kirjoitti.
Sentähden nähdäkseen, tukeeko näyttö tätä suosittua käsitystä tomaateista, hän ja hänen kollegansa tutkivat useita etnisiä ryhmiä Uudessa-Seelannissa ja havaitsivat suuremman todennäköisyyden ilmoittaa itse tomaatit kihdin laukaiseviksi tekijöiksi verrattuna henkilöihin, joilla on eurooppalainen syntyperä:
Mutta nämä ryhmät ilmoittivat myös eurooppalaisia todennäköisemmin mistä tahansa kihdin laukaisevasta tekijästä, kertoimien (odds ratiot) vaihtelivat väliltä 1.91:stä 3,87:ään, jopa sen jälkeen, kun taudin vaikeusaste ja kohtausten esiintymistiheys oli korjattu.
”On mahdollista, että kohtauksen laukaisevien tekijöiden itsetunnistaminen heijastaa sitä, että yhteisö tuntee kihdin paremmin, mikä johtuu suuremmasta esiintyvyydestä ja pidemmästä tautihistoriasta Tyynenmeren saarten ja maorien väestöissä”, Merriman ja kollegat totesivat.
”Tämä on hyvin epätavallinen potilaspopulaatio, jolla on todella kauhea kihti”, Edwards kommentoi.”
”Se on erittäin yleinen, ja sitä on vaikeampi hoitaa useampien seurausten ja liitännäissairauksien vuoksi, joten näitä tietoja on vaikea ekstrapoloida ensisijaisesti eurooppalaista syntyperää oleviin populaatioihin, kuten Yhdysvalloissa”, hän sanoi.
”Vaikka tietomme eivät voi tukea väitettä, jonka mukaan tomaatin nauttiminen laukaisee kihtihyökkäyksiä, ne antavat tukea hypoteesille, jonka mukaan tomaatin nauttiminen voi laukaista kihtihyökkäyksiä lisäämällä seerumin uraattia”, Merrimanin ryhmä väitti.
Mahdollinen mekanismi tälle vaikutukselle on tomaateissa suurina pitoisuuksina esiintyvän glutamaatin vaikutus, joka voi ”stimuloida tai voimistaa uraatin synteesiä toimimalla typen luovuttajana puriinisynteesireitillä”, he ehdottivat.
”Lisätutkimuksia kihdin (ja kihtikohtausten puhkeamisen) ja tomaattien välisestä suhteesta on tehtävä”, he päättivät.
Edwardsin mukaan seerumin uraatin kohoaminen oli kuitenkin pientä, 0,7 μmol/l -1 yhtä tomaattiannosta kohden viikossa, kun taas yhden alkoholiannoksen nousu oli 2,3 μmol/l -1 ja 2,5 μmol/l -1 yhden alkoholiannoksen kohden.4 μmol/L -1 per annos mereneläviä viikossa.
”Tämä nousu voitaisiin helposti voittaa virtsahappoa alentavilla hoidoilla”, hän sanoi.