Éducation du patient

Éducation du patient

Le cœur est un gros muscle qui agit comme une pompe pour faire circuler le sang dans tout le corps. Le sang transporte l’oxygène vers tous les organes, y compris le cerveau, les muscles et la peau. Une fois que votre corps a retiré l’oxygène du sang, ce dernier retourne au cœur. Le côté droit du cœur recueille le sang du corps et le pompe vers les poumons. Dans les poumons, il reçoit de l’oxygène frais et rejette du dioxyde de carbone. Le sang riche en oxygène des poumons retourne ensuite au côté gauche du cœur, où il est pompé vers le reste de votre corps, recommençant le processus.

L’insuffisance cardiaque congestive (ICC) se produit lorsque le muscle cardiaque ne fonctionne pas normalement, ce qui entraîne une rétention de liquide ou réduit le flux sanguin. Cela peut être causé par une faiblesse ou une rigidité du muscle cardiaque, ou par un problème de valve cardiaque. L’insuffisance cardiaque peut affecter le côté droit du cœur ou le côté gauche. Mais l’insuffisance cardiaque peut toucher non seulement le côté droit du cœur ou seulement le côté gauche. Bien qu’elle ait commencé d’un côté, elle peut et finit souvent par toucher les deux côtés.

Insuffisance cardiaque du côté droit

Lorsque le côté droit du cœur est défaillant, il ne peut pas traiter le sang qu’il reçoit du reste du corps. Ce sang retourne au cœur par les veines. Lorsqu’une pression trop importante s’accumule dans les veines, du liquide s’échappe dans les tissus. La gravité fait alors en sorte que ce liquide se déplace vers les parties du corps qui sont les plus basses. L’un des premiers symptômes de l’ICC du côté droit peut donc être un gonflement des pieds et des chevilles. Si la situation s’aggrave, le gonflement peut même aller jusqu’aux genoux. Parfois, il devient si grave que le foie et les intestins peuvent également être congestionnés.

Insuffisance cardiaque du côté gauche

Lorsque le côté gauche du cœur est défaillant, il ne peut pas gérer le sang qu’il reçoit des poumons. La pression s’accumule alors dans les veines des poumons, provoquant une fuite de liquide dans les tissus pulmonaires. Cela peut provoquer une ICC et un œdème pulmonaire. Vous vous sentez alors essoufflé, faible ou étourdi. Ces symptômes s’aggravent souvent à l’effort, par exemple en montant des escaliers ou en marchant dans une côte. Le fait de se coucher avec la tête à plat est inconfortable et peut aggraver votre respiration. Cela peut rendre le sommeil difficile. Vous devrez peut-être utiliser des oreillers supplémentaires pour surélever le haut de votre corps afin de bien dormir. Il en va de même lorsque vous vous reposez pendant la journée. Vous pouvez également vous sentir faible ou fatigué et avoir moins d’énergie lors d’un effort.

Il existe de nombreuses causes d’insuffisance cardiaque, notamment :

• Maladie coronarienne

• Ancienne crise cardiaque (également appelée infarctus aigu du myocarde, ou IAM)

• Haute tension artérielle

• Valve cardiaque endommagée

• Diabète

• Obésité

• Fumée de cigarette

• Absence d’alcool

L’insuffisance cardiaque est généralement une maladie chronique. L’objectif du traitement médical est d’améliorer l’action de pompage du cœur et d’éliminer l’excès d’eau du corps. Un certain nombre de médicaments peuvent aider à atteindre cet objectif, à améliorer les symptômes et à empêcher le cœur de s’affaiblir. Parfois, l’insuffisance cardiaque peut devenir si grave qu’un dispositif est placé dans le cœur pour aider à pomper. Un autre objectif majeur est de mieux traiter les causes de l’insuffisance cardiaque, comme le diabète et l’hypertension artérielle, en modifiant votre mode de vie et en maximisant le contrôle médical lorsque cela est nécessaire.

Soins à domicile

Suivez ces directives lorsque vous prenez soin de vous à la maison :

• Vérifiez votre poids tous les jours. C’est très important car une augmentation soudaine de la prise de poids pourrait signifier une aggravation de l’insuffisance cardiaque. Gardez ces choses à l’esprit :

  • Utilisez la même balance tous les jours.

  • Pesez-vous à la même heure tous les jours.

  • Veillez à ce que la balance soit sur une surface dure au sol, et non sur un tapis ou une moquette.

  • Gardez un registre de votre poids tous les jours afin que votre fournisseur de soins de santé puisse le voir. Si on ne vous donne pas de feuille de journal pour cela, tenez un journal séparé à cet effet.

• Réduisez la quantité de sel (sodium) que vous consommez. Suivez les recommandations de votre professionnel de santé sur la quantité de sel ou de sodium que vous devriez consommer chaque jour.

  • Limitez les aliments riches en sel. Il s’agit notamment des olives, des cornichons, des viandes fumées, des chips salées et de la plupart des aliments préparés.

  • N’ajoutez pas de sel à vos aliments à table. N’utilisez que de petites quantités de sel lorsque vous cuisinez.

  • Lisez attentivement les étiquettes sur les emballages des aliments pour connaître la quantité de sel ou de sodium contenue dans chaque portion de l’emballage. N’oubliez pas qu’une boîte ou un emballage d’aliments peut contenir plus d’une portion. Ainsi, si vous mangez tous les aliments contenus dans l’emballage, il se peut que vous consommiez plus de sel que vous ne le pensez.

• Suivez les recommandations de votre professionnel de la santé concernant la quantité de liquide que vous devriez consommer. Sachez que certains aliments, comme la soupe, le pudding et les fruits juteux comme les oranges ou les melons, contiennent du liquide. Vous devrez compter le liquide contenu dans ces aliments dans votre consommation quotidienne de liquide. Votre prestataire peut vous aider à cet égard.

• Arrêtez de fumer.

• Réduisez votre consommation d’alcool.

• Perdez du poids si vous êtes en surpoids. L’excès de poids ajoute beaucoup de stress à la charge de travail du cœur.

• Rester actif. Discutez avec votre fournisseur d’un programme d’exercice qui est sûr pour votre cœur.

• Gardez vos pieds surélevés pour réduire l’enflure. Demandez à votre fournisseur de vous parler des bas de contention comme traitement préventif du gonflement des jambes pendant la journée.

En plus de prendre votre médicament selon les instructions, une partie importante du traitement consiste à modifier votre mode de vie. Ceux-ci comprennent le régime alimentaire, l’activité physique, l’arrêt du tabagisme et le contrôle du poids.

Améliorez votre régime alimentaire en incluant plus d’aliments frais, en réduisant la quantité de sucre et de graisses saturées que vous consommez, et en mangeant moins d’aliments transformés et moins de sel.

Soins de suivi

Suivez votre traitement avec votre fournisseur de soins de santé, ou selon les conseils reçus.

Veillez à vous rendre à tous les rendez-vous qui ont été pris pour vous. Ceux-ci peuvent aider à mieux contrôler votre insuffisance cardiaque congestive. Vous devrez effectuer un suivi régulier auprès de votre prestataire pour vous assurer que votre insuffisance cardiaque est bien prise en charge.

Si une radiographie, un électrocardiogramme (ECG) ou d’autres tests ont été effectués, vous serez informé de tout nouveau résultat qui pourrait affecter vos soins.

Appellez le 911

Appellez le 911 si vous :

• Vous êtes gravement essoufflé

• Vous vous sentez étourdi, ou vous avez l’impression que vous allez vous évanouir ou perdre connaissance

• Vous avez une douleur ou une gêne thoracique différente de la normale, les médicaments que votre médecin vous a dit d’utiliser pour cela ne vous aident pas, ou la douleur dure plus de 10 à 15 minutes

• Vous développez soudainement un rythme cardiaque rapide

Quand consulter un médecin

Les éléments suivants peuvent être des signes que votre insuffisance cardiaque s’aggrave. Appelez immédiatement votre prestataire de soins si l’un de ces signes se produit :

• Gain de poids soudain. Cela signifie 3 livres ou plus en un jour, ou 5 livres ou plus en une semaine

• Des difficultés respiratoires non liées à l’activité

• Un gonflement nouveau ou accru de vos jambes ou de vos chevilles

• Un gonflement ou une douleur dans votre abdomen

• Des difficultés respiratoires la nuit. Cela signifie se réveiller essoufflé ou avoir besoin de plus d’oreillers pour respirer.

• Toux fréquente qui ne disparaît pas

• Se sentir beaucoup plus fatigué que d’habitude

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