Établir une attention conjointe : Thérapie pour les enfants qui ne sont pas à l’écoute
Johnny ne prête pas attention aux autres. Il ne remarque pas les autres enfants qui jouent autour de lui et quand un adulte essaie d’attirer son attention, il ne semble pas entendre. Le médecin a dit que son audition était bonne, mais qu’il ne semblait pas remarquer ou se soucier lorsque quelqu’un lui parlait ou essayait de lui montrer quelque chose. On dirait qu’il n’est pas à l’écoute. Peu importe les efforts que vous faites, vous ne pouvez pas l’amener à prêter attention à quoi que ce soit. Vous ne pouvez obtenir aucune « attention conjointe ».
Comment pouvez-vous faire de l’orthophonie avec un enfant comme Johnny ? Comment pouvez-vous lui enseigner quoi que ce soit ? Vous n’arrivez même pas à le faire répondre à son nom !
Eh bien, la première chose à faire est d’établir une attention conjointe. Sans attention conjointe, aucun apprentissage ne peut avoir lieu.
Comment établir l’attention conjointe ?
Ok, donc nous savons que nous avons besoin d’une attention conjointe, mais comment l’obtenir ? Suivez ces étapes pour établir l’attention conjointe pour l’orthophonie, l’école ou à la maison:
- Copier ce que l’enfant fait:
La première chose que vous pouvez faire pour essayer d’obtenir l’attention conjointe est de copier exactement ce que l’enfant fait. Si l’enfant joue avec des jouets, mettez-vous par terre et jouez avec ces jouets exactement de la même manière. Si l’enfant empile des blocs, vous empilez des blocs. Si l’enfant aligne des voitures, vous alignez des voitures. Si l’enfant tourne en rond, vous tournez en rond (mais ne tombez pas malade !).
Débutez doucement au début, juste pour voir si l’enfant le remarque. Jouez simplement à côté de lui ou imitez ses actions. S’il vous regarde ou remarque ce que vous faites, souriez simplement et faites comme si vous vous amusiez.
Graduellement, attirez de plus en plus l’attention sur vous et ce que vous faites. Voyez si vous pouvez faire en sorte que l’enfant commence à faire attention à vous et renforcez-le s’il le fait (félicitez-le et offrez-lui des câlins ou des high five s’il aime ce genre de choses).
Puis, commencez à commenter ce qu’il fait. Faites-lui remarquer les voitures qu’il aligne. Ou parlez des actions qu’il fait. Parlez de ce qu’il peut penser, ressentir ou expérimenter.
- Trouvez quelque chose de motivant pour l’enfant:
Pour la partie suivante, vous aurez besoin de quelque chose que l’enfant aime. Peut-être savez-vous déjà ce que c’est. Aime-t-il les raisins ? Ou les jouets qui s’allument ? Si vous savez ce qu’il aime, remplissez un bac avec ces choses.
Si vous ne savez pas déjà ce que l’enfant aime, vous voudrez faire une sonde de renforcement. Trouvez un tas de jouets/articles qui, selon vous, peuvent être motivants pour l’enfant et présentez-les à l’enfant deux par deux. Par exemple, présentez-lui un jouet qui clignote et un jouet qui tremble. Montrez-lui ce que fait chacun d’eux, puis tenez-les tous les deux devant lui. Laissez-le tendre la main vers l’un d’eux. Donnez-lui celui vers lequel il tend la main. Mettez l’autre de côté.
Laissez-le jouer avec le jouet pendant un moment, puis reprenez-le. Introduisez un nouveau jouet, puis tenez ce jouet à côté de celui qu’il a choisi auparavant. Laissez-le choisir à nouveau. Continuez à faire cela jusqu’à ce que vous ayez une bonne idée des types d’objets que l’enfant choisit habituellement. Ce seront les articles que vous mettrez dans le bac de renforcement.
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- Renforcer la proximité :
Ok, maintenant que vous avez une sélection d’objets que vous savez que l’enfant aime, mettez ces objets à l’écart (hors de vue) pendant quelques jours. Vous voulez qu’elles soient nouvelles et excitantes lorsque vous les ressortirez pour travailler avec l’enfant.
Tenez-vous loin de l’enfant (pas juste à côté de lui) et tirez un objet du bac et tenez-le pour que l’enfant puisse voir que vous l’avez. Si c’est un jouet qui fait quelque chose (s’allume ou fait du bruit), activez-le une fois pour que l’enfant s’y intéresse.
Si l’enfant s’approche de vous (et de l’objet), dites « tu vois mon ___ » puis donnez-le-lui. A ce stade, vous voulez renforcer l’enfant pour le simple fait de s’approcher de vous. C’est la première étape de l’attention conjointe.
Laissez-le jouer avec pendant quelques instants, puis dites « à mon tour », prenez-le et éloignez-vous de quelques mètres. Une fois que l’enfant s’approche à nouveau de vous, dites « tu vois mon ___ » et donnez-le-lui à nouveau. Continuez ainsi jusqu’à ce qu’il s’approche systématiquement de vous pour partager ce que vous avez. S’il perd son intérêt, passez à un autre renforçateur. Avec certains enfants, vous devrez changer à chaque fois.
**ALTERNATIVE** Si le renforcement est une activité, comme se faire chatouiller, vous pouvez commencer par faire l’activité puis vous éloigner de quelques mètres. Par exemple, chatouillez l’enfant jusqu’à ce qu’il sourie, puis éloignez-vous de quelques mètres et attendez. Si l’enfant vient vers vous, chatouillez-le à nouveau.
- Augmentez graduellement le niveau d’engagement que vous attendez
Une fois que l’enfant se dirige systématiquement vers vous pour partager ce que vous avez, vous voudrez augmenter vos attentes. Commencez à exiger à l’enfant de faire quelque chose de légèrement plus difficile avant de lui donner le renforçateur.
Voici une suggestion d’ordre des » prochaines étapes » lorsque vous essayez d’augmenter progressivement l’engagement ou la participation d’un enfant
->- Regarder dans votre direction générale/en face de vous
- Regarder directement vers vous ou l’objet (tenez l’objet près de l’objet (tenez l’objet près de votre visage pour renforcer les visages)
- Atteindre l’objet
- Pointer l’objet
- Pointer l’objet et vous regarder
Vous devez dire à l’enfant ce que vous voulez qu’il fasse, puis l’aider si vous le pouvez. Par exemple, vous pouvez dire « regarde-moi » ou « regarde par ici » pour encourager l’enfant à regarder dans votre direction.
- Augmenter progressivement la durée d’engagement de l’enfant
Une fois que l’enfant partage l’attention conjointe avec vous, vous voudrez essayer d’étirer le temps que cela dure. Jusqu’à présent, vous avez donné à l’enfant l’objet dès qu’il établit l’attention conjointe.
Maintenant, vous voudrez essayer d’amener l’enfant à continuer à regarder l’objet avec vous avant de le lui donner. La prochaine fois que l’enfant établit l’attention conjointe (en regardant l’objet avec vous), dites « regarde ça » et pointez quelque chose sur l’objet. Ensuite, donnez l’objet à l’enfant. En faisant cela, vous avez ajouté quelques secondes à la durée pendant laquelle l’enfant regarde l’objet avec vous.
Une fois que vous pouvez faire cela sans que l’enfant fasse une crise ou s’énerve, essayez d’ajouter quelques secondes supplémentaires. Dites « regarde ça ! Wow, c’est cool ! » et donnez-lui l’objet. Continuez à ajouter progressivement des secondes en montrant d’autres caractéristiques, en parlant de l’objet ou en faisant tout ce qui peut retenir l’attention de l’enfant pendant un moment. Il n’y a pas de nombre magique ici, continuez simplement à essayer de l’étirer jusqu’à ce que vous ayez l’impression que l’enfant partage son attention avec vous sur un objet.
** ALTERNATIVE ** Si le renforcement est une activité, comme se faire chatouiller, vous voudrez essayer d’étirer la durée pendant laquelle l’enfant vous regarde et est heureux de l’activité. Essayez de parler à l’enfant pendant que vous faites l’activité et prolongez l’activité si l’enfant continue à vous regarder ou à maintenir l’interaction d’une manière ou d’une autre. Faites de petites pauses et dites quelque chose d’idiot (comme « voici le monstre des chatouilles »), puis offrez plus de chatouilles si l’enfant continue à vous regarder ou à rester engagé pendant que vous le dites.
- Augmentez progressivement la variété des activités pendant lesquelles l’enfant partagera son attention :
Maintenant que l’enfant est capable de partager son attention avec vous sur une activité hautement préférée (comme un jouet ou une collation préférée), voyez si vous pouvez l’amener à partager son attention avec vous sur quelque chose de votre choix.
Mon préféré personnel pour faire cela est avec les activités de lecture de livres. Lire des livres avec les enfants est l’une des meilleures façons d’augmenter le langage, donc si vous pouvez seulement faire faire à l’enfant une activité non préférée avec vous, ce devrait être la lecture de livres. Commencez par des livres qui contiennent de vraies photographies des choses préférées de votre enfant (par exemple, mon fils adore les camions).
Commencez par sortir quelque chose du bac de renforcement de l’enfant (comme un jouet amusant) mais ayez aussi l’autre chose à laquelle vous voulez que l’enfant assiste avec vous (le livre dans cet exemple). Lorsque l’enfant essaie d’attraper le renforçateur, dites « regarde ça » et montrez l’autre objet (le livre). Si l’enfant regarde l’autre objet que vous avez, renforcez son attention en lui disant « regarde bien », puis donnez-lui le renforçateur initial (le jouet). Si l’enfant ne regarde pas l’autre objet, tenez-le devant lui de façon à ce qu’il n’ait pas d’autre choix que de le regarder, puis dites « bien vu » et donnez-lui le jouet. Continuez ainsi jusqu’à ce que vous n’ayez plus besoin de le tenir devant lui.
Lorsque l’enfant s’améliore, essayez d’allonger le temps pendant lequel il porte son attention sur l’autre objet (le livre) en disant « regarde ça. Cool ! » ou « Regarde ça ! Oh, regarde celui-là aussi ! ». Continuez à l’étirer comme nous l’avons fait dans la dernière étape jusqu’à ce que l’enfant regarde de plus en plus le livre avant de recevoir son renforcement.
Attention conjointe établie ! Que l’enseignement commence !
Si vous continuez à travailler sur ce point, vous devriez arriver à ce que l’enfant s’assoie facilement avec vous et prête attention à quelque chose que vous choisissez. Cela vous permettra de commencer à enseigner à l’enfant de nouvelles compétences et de nouveaux concepts.
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