11 faits frappants sur la jugulaire
Le corps humain est une chose étonnante. Pour chacun d’entre nous, c’est l’objet le plus intime que nous connaissons. Et pourtant, la plupart d’entre nous n’en savent pas assez sur lui : ses caractéristiques, ses fonctions, ses bizarreries et ses mystères. Notre série Le corps explore l’anatomie humaine, partie par partie. Voyez-la comme une mini encyclopédie numérique avec une dose de wow.
Les veines jugulaires sont populaires dans les films d’horreur pour leur jaillissement à la bouche des vampires, des loups-garous et des assassins armés de couteaux. Bien qu’il soit peu probable que cela arrive à la plupart d’entre nous, cette veine cruciale laisse échapper beaucoup de sang. Les veines jugulaires sont grosses, bien plus grosses que les veines que vous proposez généralement à votre médecin pour une prise de sang et que celles que vous trouvez sur le côté de vos jambes. Les veines jugulaires jouent également un rôle clé dans les systèmes de circulation et de drainage du cerveau, du visage et du cou. Pour en savoir plus, Mental Floss s’est entretenu avec William W. Ashley, neurochirurgien cérébro-vasculaire au Sandra and Malcolm Berman Brain & Spine Institute du LifeBridge Health Hospital, à Baltimore, dans le Maryland. Voici 11 choses que vous ne saviez peut-être pas sur cette partie cruciale du corps.
1. C’EST UN VRAI DRAIN DU CERVEAU.
« La veine jugulaire est une partie du corps importante car elle draine le sang désoxygéné de la tête et du cou », explique Ashley à Mental Floss. « Le plus important est de drainer le cerveau. Si vous bloquez les veines jugulaires, la pression dans le cerveau augmente. »
2. VOUS AVEZ RÉELLEMENT QUATRE VEINES JUGULAIRES.
Il y a une veine jugulaire interne et une veine jugulaire externe de chaque côté du cou. La veine jugulaire interne (en réalité une paire de veines) draine en grande partie les veines cérébrales – celles qui proviennent du cerveau – tandis que la veine jugulaire externe (également une paire) draine les structures plus à la surface de la tête, comme le cuir chevelu, les sinus et d’autres parties du visage. La veine gauche est généralement plus petite que celle de droite, mais toutes deux possèdent des valves qui aident à transporter le sang. À deux endroits de la veine, elle semble plus large, et ces parties sont appelées le bulbe supérieur et le bulbe inférieur.
3. CE SONT LES VEINES QUI SE DÉTACHENT DE CHAQUE CÔTÉ DE VOTRE COU.
Vos veines jugulaires longent la glande thyroïde jusqu’à juste au-dessus de votre clavicule, et près de votre trachée, ou trachée. Lorsque vous soulevez une boîte lourde ou que vous serrez la mâchoire, vos veines jugulaires peuvent se gonfler légèrement. « Elles répondent aux changements de pression, donc vous pouvez les voir grossir et rétrécir », explique Ashley.
4. CERTAINES PERSONNES ONT PLUS QUE LEUR PART DE CES VEINES …
Selon l’Indian Journal of Plastic Surgery, lors d’une intervention chirurgicale pour traiter le cancer de la langue d’une femme de 65 ans, les chirurgiens ont découvert une surprise : Elle avait deux veines jugulaires internes droites, « une anomalie congénitale rare », écrivent les auteurs. Bien qu’inhabituelle, elle ne semblait pas causer d’autres problèmes de santé.
5. … Tandis que d’autres se débrouillent avec moins.
Ashley avait un patient avec le problème opposé : « J’ai vu une absence d’un où tout se vidait du côté gauche. Nous l’avons trouvé par hasard. Si elle s’était blessée à une veine jugulaire, elle aurait été mal en point. On faisait un angiogramme pour voir si elle avait un anévrisme cérébral. » Sa pénurie de jugulaires n’avait cependant pas causé de problèmes de santé, a-t-il dit, parce que « le corps avait adopté un modèle différent… »
6. UNE VIDÉO JUGULAIRE BOMBLÉE PEUT ÊTRE UN MOYEN D’ALARME.
Une veine jugulaire bombée ou « distendue » peut être un signe d’urgence. À moins que vous ne soyez Hulk, cette veine distendue est le signe que la jugulaire transporte plus de sang que le cœur n’a la capacité d’en refouler. Ce phénomène peut être dû à un pneumothorax sous tension – où l’air s’échappe des poumons vers la cavité thoracique et ne peut en ressortir sans être libéré par une aiguille – ou à une tamponnade cardiaque, où du liquide s’écoule du cœur vers le péricarde, le sac qui entoure le cœur. Dans ce cas, il faut procéder à une péricardiocentèse, c’est-à-dire aspirer le liquide à l’aide d’une aiguille. Enfin, la péricardite constrictive, une infection du péricarde, peut également être à l’origine de cet état, qui peut nécessiter une intervention chirurgicale et des antibiotiques pour être traité.
7. DANS DE RARES CAS, LA FIV EST LIEE A DES CLOTS SANGUINS DANGEREUX DE LA VEINE JUGULAIRE INTERNE.
Un caillot de sang dans les veines jugulaires internes (VJI), connu sous le nom de thrombose, est une affection très grave qui peut s’avérer fatale si elle n’est pas détectée et traitée rapidement. Les caillots dans la VJI sont rares comparés à ceux qui se produisent dans les jambes et les poumons, mais ils peuvent se produire. Le plus souvent, ils sont le résultat d’une infection ou d’une tumeur. Dans un très petit nombre de cas, les traitements de fécondation in vitro (FIV), au cours desquels une femme reçoit des hormones et des médicaments pour stimuler l’ovulation et augmenter les chances de grossesse, peuvent provoquer une thrombose de la VJI. Ce phénomène semble être lié au syndrome d’hyper stimulation ovarienne (qui peut survenir lors d’un cycle de FIV), où le gonflement et l’inflammation des ovaires entraînent également une hypercoagulation, c’est-à-dire un épaississement, du sang qui quitte les ovaires. Ce sang épaissi peut alors former un caillot dans la VJI. Toute thrombose est traitée par des médicaments anticoagulants et, en cas d’infection, par des antibiotiques.
8. CES VEINES NE SONT PAS BIEN SOUS PRESSION …
« Une chose intéressante à leur sujet est qu’elles peuvent causer une variété de problèmes cérébraux, comme une pression élevée dans le cerveau », dit Ashley. L’un d’entre eux est une condition connue sous le nom de syndrome d’Eagle, qu’il qualifie de « plutôt cool » (comme seul un neurochirurgien cérébro-vasculaire pourrait le faire). Dans ce syndrome, « une proéminence osseuse congénitale à la base du crâne pousse sur la veine jugulaire, ce qui fait gonfler le cerveau et l’engorge de sang », décrit M. Ashley. À mesure que la pression s’accumule dans le cerveau, elle doit être libérée chirurgicalement, sinon elle causera de graves dommages. « Nous pouvons y parvenir en installant une dérivation pour drainer le liquide », explique-t-il. Parfois, les médecins peuvent aussi retirer chirurgicalement le morceau d’os qui cause le problème.
9. … OU AVEC UN TRAUMA, QUI EST LA CAUSE LA PLUS COMMUNE DE CONSTRICTION.
A part les problèmes congénitaux – ceux avec lesquels vous êtes né – les causes les plus courantes de constriction des veines jugulaires sont dues à des traumatismes, comme les accidents de voiture et d’autres lésions traumatiques du cerveau ou du cou. « Les caillots sanguins et les traumatismes peuvent provoquer une constriction de la veine jugulaire », explique Ashley, tout comme le « rétrécissement congénital de la veine ».
10. ON PEUT MAINTENANT MIEUX TRAITER LA PRESSION DU CERVEAU DÉRIVÉE PAR LA JUGULAIRE.
Au cours des cinq à dix dernières années, les chirurgiens ont commencé à utiliser des stents, des tubes métalliques insérés directement dans la veine, pour l’ouvrir. « Un shunt est un tube qui va dans le cerveau et qui permet de drainer la pression vertébrale. Le stent va dans la veine, c’est une solution un peu plus élégante », explique Ashley.
11. COMME LE SUGGESTIONNE CHAQUE FILM D’HORREUR, SOYEZ PRUDENT AVEC LES OBJETS COUVERTS AUTOUR DE VOTRE JUGULAIRE.
Si votre jugulaire est perforée, avertit Ashley, « vous pouvez rapidement perdre du sang. » Une aiguille est moins susceptible de causer des problèmes qu’un couteau, mais le sang est susceptible de s’écouler de votre jugulaire « plus rapidement que d’une veine du poignet ou du bras », ce qui fait d’une ponction un problème sérieux.