Abaisser les niveaux d’ALT (8 stratégies complémentaires)

Abaisser les niveaux d’ALT (8 stratégies complémentaires)

Des niveaux élevés d’alanine aminotransférase (ALT) indiquent souvent des dommages ou une maladie du foie. Lisez ce qui suit pour découvrir quelles stratégies de style de vie ou de régime alimentaire peuvent aider à protéger la santé de votre foie et à prévenir les augmentations de l’ALT, ou peuvent être complémentaires à un traitement approprié en cas de maladie du foie.

Baisser les taux d’ALT

S’attaquer aux problèmes de santé sous-jacents

Si vos taux d’ALT sont élevés, la chose la plus importante est de travailler avec votre médecin pour trouver la cause de votre ALT élevé et de traiter toute condition sous-jacente !

Les taux élevés d’ALT sont le plus souvent dus à des conditions sous-jacentes, telles qu’une maladie du foie, une maladie musculaire ou une crise cardiaque, qui ne peuvent pas être améliorées par des modifications du mode de vie ou du régime alimentaire.

Les changements de mode de vie énumérés ci-dessous sont d’autres choses dont vous pouvez discuter avec votre médecin. Aucune de ces stratégies ne devrait jamais être faite à la place de ce que votre médecin recommande ou prescrit !

1) Exercice modéré

L’exercice physique a significativement diminué les taux d’ALT chez 1787 participants (méta-analyse et 2 autres études) atteints de maladie du foie. Les personnes ayant un IMC de départ élevé étaient particulièrement susceptibles de voir une baisse importante de l’ALT .

L’exercice réduit très probablement les niveaux d’ALT chez les enfants et les adolescents également. Dans une étude portant sur 2 844 adolescents, ceux dont la condition physique était « faible » avaient des taux d’ALT plus élevés que ceux dont la condition physique était « adéquate », ce qui suggère que l’amélioration de la condition physique par l’exercice pourrait réduire les taux d’ALT .

L’exercice intense, en revanche, a augmenté les taux d’ALT dans des études portant sur des boxeurs, des joueurs de hockey et des coureurs d’ultra-marathon . Ceci est probablement associé à une augmentation des dommages musculaires dans ces types de sports.

2) Perdre du poids

L’ALT est souvent élevée chez les personnes obèses. Si vous êtes en surpoids, perdre du poids peut améliorer la santé de votre foie et aider à réduire l’ALT.

Dans une étude de 15 mois avec 31 patients en surpoids, l’exercice et le régime alimentaire ont conduit à une perte de poids, qui était directement corrélée à des diminutions de l’ALT.

Dans une étude de 2 153 participants en bonne santé, le traitement avec le médicament contre le diabète, la metformine, pendant 3 ans, a abaissé les niveaux d’ALT. Cet effet était dépendant de la perte de poids, ce qui indique que la metformine a stimulé la perte de poids, qui à son tour a réduit les niveaux d’ALT .

3) Régime pauvre en glucides

Alors qu’un régime pauvre en calories réduit probablement l’ALT par la perte de poids, les régimes pauvres en glucides abaissent les niveaux d’ALT indépendamment de la perte de poids .

Par exemple, dans une étude portant sur 259 patients diabétiques en surpoids, ceux qui suivaient un régime méditerranéen modifié (35 % de glucides, 45 % de lipides) avaient des taux d’ALT plus faibles après 6 mois que ceux qui suivaient le régime de l’American Diabetes Association (50 % de glucides, 30 % de lipides) .

En outre, dans une étude portant sur 52 patients en surpoids et résistants à l’insuline, le régime pauvre en glucides (40 % de glucides, 45 % de graisses) a davantage abaissé les taux d’ALT que le régime pauvre en graisses (60 % de glucides, 25 % de graisses), même si les deux régimes comportaient le même nombre de calories et que les participants ont perdu la même quantité de poids .

Toutefois, dans une étude portant sur 59 femmes obèses, les participants au régime pauvre en graisses et au régime pauvre en glucides ont vu une réduction similaire des taux d’ALT (33% et 41%, respectivement). Les deux groupes ont également perdu une quantité comparable de poids (5,5 % et 5,7 %, respectivement), ce qui indique que la perte de poids était probablement le facteur intervenant .

4) Café

Les recherches suggèrent que boire des quantités modérées de café sur une base régulière peut être bénéfique pour la santé du foie et réduire les enzymes hépatiques dans le sang, comme l’ALT .

Dans de multiples études (plus de 26k participants au total), les personnes qui buvaient en moyenne au moins 2 tasses de café par jour avaient des niveaux d’ALT plus bas que celles qui ne le faisaient pas .

Dans une étude portant sur 376 patients atteints d’hépatite C pendant 12 mois, ceux qui buvaient régulièrement du café étaient plus susceptibles de voir leur taux d’ALT diminuer, ou de préserver leur taux d’ALT normal .

En revanche, dans une étude portant sur 177 patients présentant un tissu cicatriciel sur leur foie (fibrose hépatique), la consommation quotidienne de café n’a pas permis de réduire le taux d’ALT. Cependant, les participants qui buvaient au moins 2 tasses de café par jour présentaient des niveaux de cicatrices plus faibles (mesurés par biopsie du foie), ce qui suggère que le café améliore tout de même la santé du foie .

On ne sait pas si les effets bénéfiques du café sont dus à ses propriétés antioxydantes ou à un autre mécanisme. Il est peu probable que la caféine soit impliquée car le thé vert ne réduit pas systématiquement les taux d’ALT .

5) Alcool avec modération

La consommation excessive d’alcool est la cause la plus fréquente de maladies et de lésions hépatiques en Occident .

Cependant, des études suggèrent que de petites quantités d’alcool peuvent en fait améliorer la santé du foie réduire les taux d’ALT en augmentant la sensibilité à l’insuline, en réduisant les dommages causés par les radicaux libres et/ou en réduisant les taux sanguins d’acide urique .

Dans une étude portant sur 9 703 hommes japonais en bonne santé, une consommation modérée d’alcool (4 à 14 verres par semaine) était associée à des taux d’ALT plus faibles .

Discutez de votre consommation d’alcool avec votre médecin.

6) Vitamine E

Les antioxydants et les vitamines, comme la vitamine E, peuvent améliorer la santé du foie et les niveaux d’ALT en réduisant les dommages oxydatifs et l’inflammation (en transformant les globules blancs en type anti-inflammatoire) .

Dans une méta-analyse de 2015 de 5 études avec 401 patients atteints de foie gras, la supplémentation en vitamine E a réduit les niveaux d’ALT de 29 U/L en moyenne .

La supplémentation en vitamine E a également réduit les niveaux d’ALT chez les personnes atteintes de foie gras, de stéatohépatite non alcoolique et d’hépatite C chronique, selon une autre méta-analyse de 8 études avec 119 patients atteints de diverses maladies du foie .

Dans une étude portant sur 247 patients atteints de maladie hépatique non alcoolique, 800 UI de vitamine E par jour (environ 530 mg) ont diminué les niveaux d’ALT après 96 semaines de traitement et amélioré la santé du foie (biopsie) .

Cependant, ce résultat n’a pas été reproduit dans des expériences avec des enfants et des adolescents.

La vitamine E n’a pas réduit de manière significative les niveaux d’ALT des enfants atteints de maladie du foie (stéatose hépatique non alcoolique) dans une méta-analyse de 5 études avec 270 enfants participants.

Dans une étude portant sur 173 adolescents atteints de stéatose hépatique non alcoolique, une supplémentation quotidienne avec 800 UI de vitamine E pendant 96 semaines n’a pas réduit les niveaux d’ALT. Cependant, le groupe de contrôle a peut-être mieux respecté son protocole que le groupe de traitement.

L’Association américaine pour l’étude des maladies du foie (AASLD) recommande la prise quotidienne de 800 UI de vitamine E comme traitement de première intention chez les adultes non diabétiques atteints de NASH. Cependant, la vitamine E n’est pas recommandée chez les patients atteints de NASH souffrant de diabète ou de cirrhose .

7) Choline

La choline est un nutriment de type vitamine B nécessaire au bon fonctionnement du foie. Elle est présente naturellement dans les œufs, le poulet, le saumon et les amandes .

Dans une étude portant sur 15 patients recevant une nutrition par voie intraveineuse (nutrition parentérale), la choline a réduit les taux d’ALT après 6 semaines .

Par contre, dans une étude portant sur 60 hommes, les suppléments de choline (550 mg/jour) n’ont pas réduit les taux d’ALT mais ont empêché l’ALT d’augmenter .

8) Changement de médicaments &Suppléments

Certains médicaments ou suppléments peuvent endommager le foie, entraînant des taux élevés d’ALT.

Si vous prenez des médicaments ou des suppléments, demandez à un médecin ou à un pharmacien de les examiner pour voir si l’un d’entre eux pourrait nuire à votre foie . Discutez des options alternatives avec votre médecin.

Vous voulez en savoir plus ?

Ce billet fait partie d’une série sur l’ALT.

• Découvrez les causes d’un taux élevé d’ALT dans ce post.
• Découvrez les fonctions de l’ALT et pourquoi les médecins prescrivent ce test ici.
• Si votre taux d’ALT est anormalement bas, lisez ce post.

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