American Society for Clinical Laboratory Science
Ne pas utiliser le test de réaction en chaîne par polymérase (PCR) du virus de l’herpès simplex (HSV) pour le dépistage de l’infection génitale à HSV chez les adultes et les adolescents. Le test PCR HSV en temps réel ne doit être utilisé que pour confirmer le diagnostic d’herpès chez les patients présentant une suspicion d’herpès.
L’excrétion du HSV est intermittente. Par conséquent, l’analyse d’écouvillons provenant de patients asymptomatiques n’est pas recommandée pour le diagnostic de routine, car il est peu probable qu’elle permette de confirmer le statut de porteur. Cependant, il est recommandé de procéder à une confirmation en laboratoire chez tous les patients chez qui on suspecte un herpès. La détection de l’ADN du HSV par PCR en temps réel est considérée comme l’étalon-or du diagnostic. Les écouvillons à tester sont prélevés à la base de la lésion (les vésicules doivent être dégagées à l’aide d’une aiguille ou d’une lame de scalpel). Le typage du HSV en HSV-1 et HSV-2 est recommandé chez tous les patients présentant un premier épisode d’herpès génital afin d’orienter le conseil et la prise en charge.
Ces articles sont fournis uniquement à titre d’information et ne sont pas destinés à remplacer la consultation d’un professionnel de santé. Les patients ayant des questions spécifiques sur les éléments de cette liste ou sur leur situation individuelle doivent consulter leur médecin.
George Fritsma, MS, MLS (ASCP), et la regrettée Cindy Johns, MS, MLS (ASCP) ont organisé une présentation plénière intitulée « Améliorer la communication au sein du laboratoire pour réduire
les erreurs extra-analytiques » lors de la conférence des éducateurs de laboratoire clinique de l’ASCLS à Boston en février 2017. Leur exposé faisait référence à l’initiative Choosing Wisely
de l’ABIMF. Des discussions ultérieures ont abouti à la nomination par le conseil d’administration de l’ASCLS d’un groupe de travail Choosing Wisely qui a évolué vers un comité permanent.
Le comité est composé de membres de l’ASCLS représentant toutes les disciplines des sciences de laboratoire médical.
Le comité a collaboré avec les assemblées scientifiques respectives de l’ASCLS pour élaborer et réviser les recommandations, que le conseil d’administration a examinées et
acceptées pour publication. Les recommandations ont ensuite été examinées en collaboration avec le comité directeur de l’utilisation des tests de l’ASCP avant d’être soumises.
Patel, R, et al. 2017 European Guidelines for the Management of Genital Herpes. Int J STD & AIDS, 2017;28:1366-79, doi:10.1177/0956462417727194.
Workowski KA, Centers for Disease Control and Prevention « Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines », Clinical Infectious Diseases. 2015, 61 : S759-S62,
Ong JJ, et al. « Caractéristiques cliniques de l’urétrite du virus de l’herpès simplex par rapport à l’urétrite à chlamydia chez les hommes. » MST 2018 : 44:121-5.
Centers for Disease Control and Prevention. Herpès génital – Fiche d’information des CDC (détaillée), août 2017
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