Assurance maladie pour les expatriés au Mexique
Table des matières
Les soins de santé au Mexique pour les expatriés sont une combinaison d’assurances publiques et privées.
Toute personne qui travaille au Mexique est inscrite dans le secteur de la santé publique par son employeur, que l’employé soit un expatrié ou un citoyen. Cependant, beaucoup de ceux qui peuvent se le permettre, choisissent d’obtenir également une assurance maladie privée, afin d’avoir accès à la meilleure qualité de soins disponibles dans les hôpitaux privés.
Comprendre le système de santé mexicain
Il existe deux principaux types d’assurance maladie publique au Mexique : l’Instituto de Salud para el Bienestar (INSABI) et l’Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), ainsi que le secteur des assurances privées.
- Le régime de l’INSABI (qui signifie Institut de la santé pour le bien-être) est un programme d’assurance maladie destiné aux Mexicains sans emploi et à ceux qui n’ont pas les moyens de s’inscrire volontairement. Il leur offre des services de santé et des traitements gratuits. Il a remplacé le régime Seguro Popular, qui était en vigueur jusqu’en décembre 2019.
- Le régime IMSS est une assurance maladie pour les employés travaillant pour des entreprises privées, qu’ils soient citoyens mexicains ou expatriés.
Options d’assurance maladie au Mexique pour les expatriés
Les expatriés au Mexique ont les options d’assurance maladie suivantes :
- Assurance maladie publique (IMSS). Tous les expatriés salariés sont inscrits au régime de l’IMSS. Une assurance maladie privée supplémentaire est facultative.
- Assurance maladie privée:
- Locale : Vous achetez une assurance maladie privée pour une entreprise locale au Mexique, mais vous ne serez pas couvert si vous décidez de retourner aux États-Unis pour une visite ou si vous voyagez à l’étranger.
- Internationale : Vous achetez une assurance maladie internationale en ligne auprès d’Insubuy ou de Foyer Global Health. Vous êtes couvert au Mexique, aux États-Unis et dans le monde entier, selon la police.
Assurance maladie publique pour les expatriés salariés
Si vous travaillez pour une entreprise mexicaine, votre employeur vous inscrira automatiquement au régime d’assurance maladie IMSS. Vous n’avez pas besoin de vous inscrire vous-même. Vous et votre employeur versez des cotisations à ce régime – votre part de cotisation est déduite de votre salaire.
Vous ne pouvez pas vous retirer de l’IMSS et souscrire uniquement à une compagnie d’assurance maladie privée. Vous pouvez cependant souscrire une assurance complémentaire auprès d’un prestataire privé, ce qui vous donnera accès à des soins de santé privés et à une plus grande flexibilité sur le lieu où vous êtes traité.
Les expatriés sans emploi doivent faire eux-mêmes la demande d’adhésion à l’IMSS ou opter simplement pour une assurance privée.
Assurance santé privée pour les expatriés au Mexique
Vous pouvez acheter une assurance santé privée par le biais de compagnies d’assurance santé internationales telles que Foyer Global Health ou de courtiers d’assurance tels que Insubuy qui vous permettent de comparer les plans de différentes compagnies en ligne pour choisir ce qui convient le mieux à vos besoins :
- Entrez vos informations personnelles.
- Parcourez les plans qui correspondent à votre profil. Lisez attentivement les polices pour savoir ce qu’elles comprennent.
- Sélectionnez les plans qui vous semblent les plus adaptés à vos besoins.
- Cliquez sur le bouton « Comparer » et vous pourrez voir des comparaisons détaillées des polices côte à côte.
- Sélectionnez le mode de paiement et si vous souhaitez payer sur une base mensuelle, trimestrielle ou semestrielle ou annuelle.
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La raison pour laquelle de nombreux expatriés américains au Mexique combinent à la fois l’assurance maladie publique et privée est que l’assurance privée vous donne une couverture dans les cliniques et les hôpitaux privés, ainsi que la possibilité de choisir votre propre fournisseur de soins de santé.
Les hôpitaux privés au Mexique ont des temps d’attente plus courts, de meilleures infrastructures, offrent de meilleurs soins, et il y a généralement plus de médecins parlant anglais, ce qui est utile pour les expatriés.
Bien que les soins de santé dans les hôpitaux privés mexicains ne soient qu’environ deux fois moins chers qu’aux États-Unis, cela peut toujours être trop cher à payer de sa poche, et donc une bonne police d’assurance maladie privée est indispensable.
Les expatriés au chômage peuvent-ils obtenir une assurance maladie au Mexique ?
Si vous êtes un résident légal au Mexique, mais que vous n’êtes pas officiellement employé (comme un retraité), vous pouvez demander à être inscrit vous-même au programme d’assurance maladie publique IMSS. La procédure est la suivante :
- Recueillir les documents requis (voir ci-dessous).
- Demander en ligne sur le site Web de l’IMSS ou demander en personne au bureau local de l’IMSS.
- Payer les frais d’assurance annuels, pour vous-même et les membres de votre famille inclus dans le régime.
- Si vous ne parlez pas espagnol : Assurez-vous d’avoir un traducteur avec vous car le processus de demande est entièrement en espagnol.
Une fois inscrit, votre couverture commencera le premier jour du mois suivant.
Documents requis lors de la demande d’assurance maladie pour expatriés au Mexique
Lorsque vous demandez à être inscrit au régime public d’assurance maladie au Mexique, vous avez besoin des documents suivants :
- Un document d’identification valide
- Une copie certifiée de votre certificat de mariage (le cas échéant)
- Une copie certifiée du/des certificat(s) de naissance (si vous avez des enfants)
- Votre code unique de registre de la population. (CURP)
- Preuve de paiement de la taxe pour chaque membre du groupe familial
- Preuve d’adresse
- Vos informations personnelles
- Le questionnaire médical qui est fourni par l’IMSS
Lignes directrices des documents :
- Tous les documents que vous soumettez doivent être dans leur forme originale avec une copie
- Tous les documents de votre pays (tels que les certificats de mariage et de naissance) doivent être traduits en espagnol et apostillés (ou autrement légalisés) avant de les soumettre.
Que couvre l’assurance maladie pour expatriés au Mexique ?
L’assurance maladie publique au Mexique couvre :
- Les accidents et les urgences au cours de la première année de couverture.
- Les chirurgies et autres conditions de santé, à partir de la deuxième année.
- Les médicaments (uniquement sur prescription de votre médecin).
- Une partie de votre salaire si vous êtes dans l’incapacité de travailler en raison d’une maladie ou d’un accident pendant un maximum de 52 semaines.
L’assurance maladie privée pour les expatriés offre une couverture pour les éléments suivants :
- Traitements médicaux hospitaliers et ambulatoires.
- Traitements dentaires et oculaires.
- Soins de santé mentale.
- Physiothérapie.
- Réhabilitation.
- État de santé préexistant.
- Évacuation ou rapatriement.
- Assurance maladie en voyage.
- Couverture dans les hôpitaux privés, qui ont une meilleure qualité de soins et où les médecins sont plus susceptibles de parler anglais, ce qui facilite la communication.
Rappel : si vous êtes inscrit uniquement au régime d’assurance maladie publique, il y a des médecins et des cliniques spécifiques que vous pouvez visiter, en fonction de la localité. Cela signifie que vous ne pouvez pas choisir votre médecin et que vous ne pouvez pas être traité dans des cliniques ou des hôpitaux privés, sinon, vous payez de votre poche.
L’assurance maladie pour expatriés au Mexique couvre-t-elle les conditions préexistantes ?
Si vous vous inscrivez vous-même à l’assurance publique du Mexique, certaines conditions préexistantes peuvent ne pas être couvertes, ou, alternativement, si vous avez certaines conditions préexistantes, vous pouvez ne pas être en mesure de demander l’IMSS du tout. Il s’agit de maladies telles que les tumeurs malignes, les stades tardifs du diabète sucré, les maladies chroniques du foie, l’insuffisance rénale chronique, les cardiopathies valvulaires, l’insuffisance cardiaque, entre autres.
Lorsque vous faites une demande d’IMSS, vous devriez pouvoir voir la liste des conditions médicales préexistantes non couvertes par le régime public d’assurance maladie.
L’assurance maladie privée : Le fait qu’un régime d’assurance maladie privé vous couvre pour les affections préexistantes dépend uniquement de la compagnie et du plan que vous achetez. Lisez attentivement la police. Vous pouvez trouver un plan d’assurance maladie pour expatriés qui correspond à vos besoins pour le Mexique sur Insubuy ou Foyer Global Health.
Puis-je utiliser mon assurance maladie américaine au Mexique ?
Non, dans la plupart des cas, vous ne pourrez pas utiliser l’assurance maladie dont vous disposez aux États-Unis pour vous faire soigner au Mexique. Votre police d’assurance maladie américaine, telle que Medicare, ne s’étendra pas au-delà des frontières.
Même si vous avez une police d’assurance avec une couverture internationale, vous devez toujours payer de votre poche au départ, avant d’être remboursé de retour aux États-Unis. Ou, si vous avez une assurance santé pour expatriés au Mexique mais que vous avez continué votre police d’assurance aux États-Unis également, vous pouvez utiliser cette dernière pour l’évacuation vers les États-Unis pour le traitement, mais il y a généralement une limite de temps à ce sujet.
Naturellement, selon votre fournisseur d’assurance santé dans votre pays d’origine, il peut y avoir des exceptions, par conséquent, vous devez vérifier votre police d’assurance ou contacter vos fournisseurs pour plus d’informations.
Combien coûte une assurance santé pour les expatriés au Mexique ?
Si vous souscrivez au régime d’assurance maladie IMSS, la cotisation annuelle dépend de votre âge, allant de 4 650 MXN (environ 218 USD) par an à 12 750 MXN (environ 590 USD).
Voir le coût de l’assurance santé expatrié au Mexique par tranche d’âge :
- 0 à 19 ans – MXN 4 650
- 20 à 29 ans – MXN 5 500
- 30 à 39 ans – MXN 5 850
- 40 à 49 ans – MXN 8,100
- 50 à 59 ans – MXN 8, 450
- 60 à 69 ans – MXN 12, 250
- 70 à 79 ans – MXN 12, 700
- 80 et plus – MXN 12,750
Coût de l’assurance maladie privée au Mexique
Lorsqu’il s’agit d’une assurance maladie privée pour les expatriés au Mexique, le coût dépendra de la compagnie spécifique à laquelle vous souscrivez, de votre âge, de vos antécédents médicaux, du montant de la couverture que vous choisissez et de la politique à laquelle vous souscrivez.
Si vous voyagez régulièrement aux États-Unis, vous devriez choisir une police avec une couverture mondiale, y compris les États-Unis. Cependant, cela fera augmenter le prix de votre prime, compte tenu du coût élevé des soins de santé, mais c’est mieux que de faire face à ces prix sans assurance maladie.
Si vous n’avez pas l’intention de retourner aux États-Unis, alors vous pouvez choisir une politique qui n’inclut pas les États-Unis, et ainsi payer des primes mensuelles/annuelles moins élevées.
Vous pouvez trouver des plans d’assurance maladie bon marché pour les expatriés américains au Mexique ici et ici.
Qui a exactement besoin d’une assurance maladie pour expatriés au Mexique ?
Toute personne qui vit au Mexique en tant que résident légal à long terme, qu’elle travaille, qu’elle accompagne un membre de sa famille ou qu’elle soit retraitée, devra s’inscrire à un régime d’assurance maladie.
En revanche, vous pouvez simplement utiliser votre assurance voyage internationale si vous vous trouvez au Mexique dans l’un des scénarios suivants :
- Vous êtes au Mexique en vertu d’un permis de visiteur (FMM)
- Vous resterez dans le pays moins de 180 jours pendant lesquels vous ne travaillerez pas.
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