BRAIN SHIFT – Golby Lab
Le brain shift est une déformation du cerveau qui survient lors d’une neurochirurgie. Il est causé par plusieurs facteurs indirectement liés à la chirurgie, notamment la gravité, la position de la tête, le drainage des fluides, l’utilisation de médicaments hyperosmotiques, les changements de pression intracrânienne et le gonflement du tissu cérébral. Il est également directement affecté par l’intervention chirurgicale elle-même, c’est-à-dire par la rétraction des tissus et la résection de la tumeur. Le déplacement du cerveau peut aller de quelques millimètres à plus de 25 mm et il a été démontré qu’il est spécifique au patient et hautement non linéaire.
Cette figure montre l’IRM d’une tumeur cérébrale A) avant (région sombre) et B) après une résection quasi-complète avec un déplacement significatif du cerveau. Le déplacement du cerveau rend significativement utile l’imagerie préopératoire pour la neuronavigation. Le déplacement du cerveau peut se produire loin du site chirurgical (flèches bleues). Plus pertinent sur le plan clinique, il peut provoquer une déformation et un déplacement importants près des marges de la cavité de résection (flèches rouges), précisément là où les chirurgiens pourraient le plus bénéficier d’un guidage par image précis.
Nous étudions des méthodes pour mesurer et compenser le déplacement du cerveau en continu pendant la neurochirurgie. Ces méthodes comprennent l’utilisation d’ultrasons peropératoires pour surveiller le déplacement du cerveau et le suivi des instruments chirurgicaux afin que nous puissions construire un modèle de la cavité de résection en temps réel.