Clinique Fortius – Chirurgie de l’oignon
Il existe plusieurs types de chirurgie de l’oignon, mais les plus courants sont l' »ostéotomie en écharpe » et l' »ostéotomie en chevron », toutes deux pratiquées à la clinique Fortius.
Qu’est-ce que cela implique ?
La chirurgie de l’oignon est généralement effectuée comme une procédure de jour sous anesthésie générale avec une injection dans le pied pour l’engourdir et réduire la douleur après l’opération.
Pendant la procédure, le chirurgien fera généralement deux incisions (coupures) autour du gros orteil et retirera la bosse osseuse sur le côté du pied, réalignant votre orteil. L’os métatarsien est ensuite coupé (c’est ce qu’on appelle une ostéotomie) pour repositionner les os et rétrécir efficacement votre pied. L’ostéotomie est maintenue en place par de petites vis métalliques qui restent dans le pied.
Récupération
Immédiatement après la chirurgie :
- Votre pied sera bandé, engourdi et indolore
- Votre spécialiste pourra vous adresser à un kinésithérapeute pour vous conseiller sur les exercices et la marche dans la chaussure rigide rembourrée fournie
- Avant de rentrer chez vous, vous passerez une radiographie et vous ne sortirez que lorsque vous serez confortable, avec un rendez-vous de suivi et des antidouleurs si nécessaire
Pendant les premières semaines :
- Elevez votre pied (au-dessus du niveau de votre cœur) autant que possible pour réduire le gonflement
- Ne vous déplacez que lorsque vous en avez besoin, par exemple pour vous laver ou aller aux toilettes. Ne mettez pas de poids sur la jambe opérée
- Un certain suintement de sang est à prévoir dans le pansement. Si vous êtes inquiet, contactez la clinique Fortius pour obtenir des conseils
- Prenez les analgésiques prescrits par votre médecin
- Évitez de fumer
Rendez-vous de suivi :
Chaque personne est différente, de sorte que la guérison et les programmes postopératoires varient d’une personne à l’autre. Cependant, le calendrier des rendez-vous de suivi ci-dessous est typique :
- 2 semaines – votre pansement sera retiré et on vous donnera une attelle d’orteil et une chaussure spéciale pour soutenir votre orteil
- 6 semaines – votre chaussure d’hôpital et votre attelle d’orteil seront retirées et vous passerez une radiographie
- 12 semaines – rendez-vous final et sortie
Quand pourrai-je commencer à marcher ?
Votre chirurgien sera en mesure de vous conseiller à ce sujet, car chaque cas est différent. Cependant, ci-dessous est un guide de ce qui peut être conseillé :
- 0-6 semaines – vous serez capable de porter du poids dans une chaussure d’hôpital
- Après 6 semaines – vous serez capable de porter du poids dans vos propres chaussures
Comment dois-je me laver et me doucher ?
Pendant les deux premières semaines après la chirurgie, il est important de garder le bandage totalement sec bien que vous puissiez vous doucher avec une couverture imperméable sur le plâtre. Après deux semaines, vous pouvez retirer la couverture si la plaie est guérie, mais tamponnez doucement la plaie pour la sécher puis réappliquez votre attelle d’orteil.
Comment dois-je m’occuper de la plaie ?
Une fois le bandage terminé, ne tirez pas sur vos croûtes mais laissez-les tomber naturellement. Si votre plaie devient rouge, gonflée ou douloureuse, contactez la clinique Fortius et prenez rendez-vous avec votre consultant pour vérifier qu’elle n’est pas infectée.
Physiothérapie et rééducation
Vous serez orienté vers un physiothérapeute qui pourra vous guider dans les étapes de la rééducation, notamment la rééducation de la marche (réapprendre à marcher correctement), les exercices de mobilisation des orteils, la réduction du gonflement et la diminution de la tension musculaire.
Quand puis-je recommencer à conduire ?
La DVLA déclare qu’il est de la responsabilité du conducteur de s’assurer qu’il a toujours le contrôle du véhicule. Un bon guide est si vous pouvez tamponner fortement avec le pied pour arrêter la voiture lors d’un arrêt d’urgence. Être capable de faire cela peut prendre au moins six semaines.
Bien que votre spécialiste vous conseille sur le moment où il est sûr de recommencer à conduire, il reste de votre responsabilité de conduire en toute sécurité et vous devriez également vérifier avec votre assureur automobile pour confirmer que vous êtes couvert.
Quand puis-je retourner au travail ?
Cela dépend du type de travail que vous faites et de la rapidité de votre récupération. En règle générale, si votre travail implique d’être assis la plupart du temps, vous devriez être en mesure de reprendre le travail après quatre semaines ; s’il implique un travail manuel, vous devrez peut-être avoir jusqu’à huit semaines de repos.
Quel résultat à long terme puis-je espérer après la chirurgie ?
C’est une procédure très réussie, avec des taux de satisfaction des patients de 90%. Vous pouvez vous attendre à :
- Un excellent soulagement de la douleur une fois l’orteil guéri, ce qui peut prendre jusqu’à six semaines
- Un bon niveau d’activité au bout de trois mois
- Un rétablissement complet au bout de six à douze mois et la possibilité de poursuivre vos activités sportives et autres habituelles, bien que vous puissiez présenter un gonflement du pied pendant un an
Quels sont les risques ?
Vous trouverez ci-dessous un guide des risques de ce type de chirurgie. Cependant, votre chirurgien en discutera avec vous avant l’intervention et répondra à toutes vos questions :
- Infection
- Le risque d’infection est d’environ 1% bien qu’il puisse généralement être traité efficacement avec des antibiotiques. Les problèmes graves causés par l’infection sont très rares et peuvent être traités
- Les lésions nerveuses
- Les nerfs qui fournissent la sensation à la peau sont près du site de l’incision. Les dommages permanents sont rares (environ 5%) mais si votre orteil reste engourdi après la chirurgie, cela peut être dû au fait que le nerf est meurtri mais il se rétablit généralement
- Sous-correction ou récurrence des symptômes
- Le risque est d’environ 5% et il est plus fréquent dans les cas graves. Bien que la sous-correction ne provoque généralement pas la réapparition des symptômes, elle peut entraîner une légère déformation esthétique, auquel cas vous pourrez peut-être subir une nouvelle intervention chirurgicale
- Sur-correction
- Dans de rares cas (environ 1%), l’orteil peut être trop redressé de sorte qu’il se penche vers l’autre pied (hallux varus). Bien qu’il s’agisse d’une complication très rare, elle nécessite généralement une nouvelle intervention chirurgicale
- Thrombose veineuse profonde (TVP)
- On peut vous donner des médicaments anticoagulants après l’opération si vous présentez un risque plus élevé de TVP (où un caillot de sang se forme dans une veine profonde de la jambe). Cependant, la TVP est assez inhabituelle après ce type d’intervention (moins de 3% des cas)
Important:Ces informations ne sont qu’un guide pour vous aider à comprendre votre traitement et ce à quoi vous devez vous attendre. Chaque personne est différente et votre réadaptation peut être plus rapide ou plus lente que celle d’autres personnes. Veuillez nous contacter pour obtenir des conseils si vous êtes inquiet au sujet de tout aspect de votre santé ou de votre rétablissement
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