Comment prendre les signes vitaux en tant qu’assistant médical
1 adulte sur 3 aux États-Unis souffre d’hypertension artérielle, selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC). L’hypertension artérielle ne présente souvent aucun symptôme. Si elle n’est pas traitée, elle peut provoquer une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral. L’assistante médicale devrait apprendre à prendre les signes vitaux afin d’identifier quand les signes vitaux d’un patient sont anormaux. Cela peut sauver une vie.
L’assistant médical prend généralement les signes vitaux avant que le patient ne voie le médecin. Il existe une mesure standard pour chaque signe vital. La prise des signes vitaux est importante pour créer une base de référence pour les examens physiques futurs et à des moments où le patient est malade ou malade. Les signes vitaux comprennent la tension artérielle, le pouls, la fréquence respiratoire et la température. Sont également inclus la taille et le poids en tant qu’influenceurs supplémentaires sur l’état ou les symptômes d’un patient.
Pression artérielle
La pression artérielle est la force avec laquelle le sang est pompé contre les parois des artères. L’assistant médical mesurera les pressions systolique et diastolique. La pression systolique est mesurée lorsque le ventricule gauche du cœur se contracte. La pression diastolique est mesurée lorsque le cœur se relâche. Une pression artérielle normale est inférieure à 120 mm Hg en systolique et à 80 mm Hg en diastolique. L’unité standard pour mesurer la pression artérielle est le millimètre de mercure (mm Hg). Il existe deux facteurs principaux qui affectent la pression artérielle, notamment l’hypertension et l’hypotension.
- Hypertension – pression artérielle élevée. Peut provoquer un accident vasculaire cérébral, une perte de vision, une insuffisance cardiaque, une crise cardiaque et une insuffisance rénale.
- Hypotension – faible pression artérielle. Une légère hypotension peut ne pas être critique cependant les formes extrêmes peuvent être le résultat d’un choc, d’une insuffisance cardiaque, de brûlures graves ou de saignements excessifs.
Taux de pulsation
Le taux de pulsation est un indicateur de la santé du système cardiovasculaire du patient. C’est une mesure indirecte de la quantité de sang que le cœur pompe en une minute. Si le pouls du patient est anormalement rapide, lent, faible ou irrégulier, il peut présenter un problème médical.
Le pouls d’un patient est mesuré comme le nombre de fois où le cœur bat en une minute. Un assistant médical utilisera un brassard de pression et un stéthoscope pour compter les battements de cœur du patient lors de la prise des signes vitaux. Tout en comptant le nombre de battements ressentis en une minute, l’assistant médical voudra identifier le rythme et le volume du pouls. Le rythme peut être régulier ou irrégulier et le volume peut être faible, fort ou bondissant.
Les autres endroits où le pouls peut être mesuré sur le patient incluent son poignet dans l’artère radiale, dans l’artère temporale sur la tête juste au-dessus de l’oreille, l’artère carotide sur la nuque, l’artère brachiale à l’intérieur du coude, l’artère fémorale à l’intérieur de la cuisse, l’artère poplitée sous le genou, l’artère tibiale postérieure sur le côté de la cheville et l’artère dorsale pédieuse sur le dessus du pied. Chaque pouls peut donner des informations sur la zone du corps et sur la façon dont elle pompe le sang.
Rythme respiratoire
Un rythme respiratoire sain signifie que le patient fournit la quantité appropriée d’oxygène aux tissus de son corps. Le meilleur endroit pour écouter ou sentir la fréquence respiratoire est au niveau de la poitrine, de l’estomac, du dos ou des épaules du patient. Un médecin compte généralement la respiration à l’aide d’un stéthoscope qu’il place d’un côté de la colonne vertébrale, au milieu du dos.
La fréquence respiratoire d’un patient est le nombre de fois qu’il respire en une minute. Une respiration comprend à la fois une inspiration et une expiration. La fréquence respiratoire est comptée pour comprendre la fréquence, le rythme et la qualité de la respiration du patient. Le rythme doit être régulier, et la qualité sera normale, superficielle ou profonde. Il y a quelques irrégularités qu’un médecin ou un assistant médical recherchera, notamment :
- Apnée – absence de respiration, généralement pendant que le patient dort.
- Dyspnée – respiration difficile ou douloureuse généralement causée par des maladies pulmonaires chroniques.
- Hyperventilation – fréquence et profondeur excessives de la respiration généralement dues à l’hystérie, typiquement causée par une expiration plus importante que l’inspiration du patient et une accumulation de dioxyde de carbone dans le sang.
- Hyperpnée – respiration anormalement rapide, profonde ou laborieuse qui peut être causée par un exercice excessif ou un manque d’oxygène en haute altitude.
- Rales – un son crépitant indiquant que du liquide se trouve dans les poumons et que le patient peut avoir une pneumonie ou une autre condition respiratoire.
- Rhonchi – un ronflement profond ou un bruit de crécelle le plus souvent associé à l’asthme, à la bronchite aiguë et à d’autres conditions d’obstruction des voies respiratoires.
- Tachypnée – respiration rapide causée par une accumulation de dioxyde de carbone dans les poumons qui peut provoquer une accumulation de dioxyde de carbone dans le sang.
Température
Alors que l’assistant médical prend la température du patient, il s’intéresse à savoir si la température est supérieure ou inférieure à la normale. La température du corps est équilibrée entre la production de chaleur par les processus métaboliques et la perte de chaleur du corps. De nombreux facteurs peuvent également affecter la température, notamment l’heure de la journée, l’âge, le sexe, l’exercice physique, l’émotion, les médicaments, la prise alimentaire, les changements environnementaux et le métabolisme. La température orale normale d’un adulte est de 98,6 degrés Fahrenheit.
Il est important de savoir comment prendre la température d’un patient et la technique pour chaque type de mesure. La mesure de la température peut se faire par voie orale, tympanique, rectale, axillaire ou temporale.
Température orale – le patient doit être capable de tenir le thermomètre dans sa bouche, sous sa langue. Le patient tiendra le thermomètre dans sa bouche, les lèvres fermées.
Température tympanique – mesure de la température du patient dans son oreille. La température prise dans l’oreille peut être légèrement plus élevée que la température orale. Prendre la température tympanique peut être un moyen facile de mesurer la température d’un enfant pour identifier s’il a de la fièvre. La fièvre peut être un signe de maladie ou d’infection.
Température rectale – mesure de la température du patient par l’anus. Cette méthode peut être privilégiée pour les patients qui sont inconscients. La température rectale est généralement supérieure d’un degré à la température orale. L’assistant médical doit toujours porter des gants et peut utiliser un lubrifiant lorsqu’il mesure la température rectale.
Température axillaire – mesure de la température du patient au niveau de l’aisselle. La température moyenne sous le bras est inférieure d’un degré à la méthode orale.
Température temporale – prise de la température du patient au niveau de l’artère temporale sur le côté du front au niveau de la tempe. Une température temporale est généralement inférieure d’un degré à la température orale.
Indice de masse corporelle
L’indice de masse corporelle d’un patient est un indicateur fiable de son poids santé. Les assistants médicaux voudront prendre la taille et le poids d’un patient, surtout chez les enfants pour comprendre s’ils grandissent à un rythme sain. De plus, tout changement majeur dans le poids d’un patient peut être un indicateur d’une maladie ou d’un trouble nécessitant une attention particulière. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), plus d’un tiers des adultes américains sont obèses. Les mesures de poids sont également importantes lors du dosage des médicaments pour le traitement ou la procédure d’un patient.
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