Craquement, claquement et fissure de l’épaule : Qu’est-ce que cela signifie ?

Craquement, claquement et fissure de l’épaule : Qu’est-ce que cela signifie ?

Anatomie de l’articulation de l’épaule

Votre épaule (appelée en termes anatomiques articulation gléno-humérale) est une articulation à rotule. Un mécanisme à rotule permet à l’articulation d’avoir un haut degré de flexibilité et une amplitude de mouvement étendue.

Une anatomie similaire peut être observée dans l’articulation de votre hanche. L’os de la partie supérieure du bras, appelé humérus, s’insère dans la cavité de l’omoplate (scapula), qui s’étend de votre dos jusqu’à un point situé juste en dessous de votre clavicule. Une coupe de cartilage souple, appelée labrum, tapisse la cavité et aide à maintenir votre bras en place.

Les ligaments de l’épaule sont relativement faibles et flexibles. Cette laxité (relâchement) permet une mobilité maximale de l’articulation, qui peut bouger dans de nombreuses directions. Cependant, elle se fait au détriment de la stabilité. L’articulation s’appuie sur les muscles de la coiffe des rotateurs. Ce sont les quatre muscles de la coiffe des rotateurs :

1. Supraspinatus – qui se trouve au-dessus du bord supérieur de votre omoplate

2. Infraspinatus – positionné sous le bord supérieur de votre omoplate

3. Subscapularis – couvre le dessous de votre omoplate

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4. Terres mineurs – un muscle étroit qui va du bord extérieur de l’omoplate jusqu’à l’arrière de l’os du bras supérieur

Ces muscles travaillent souvent en conjonction les uns avec les autres. En raison du fait qu’ils sont les principaux moteurs de votre épaule, ils sont sujets à la surutilisation et aux blessures.

Les tendons des muscles peuvent vaciller lorsqu’ils se déplacent sur l’os, provoquant un bruit sec. Les tendons sont les structures ressemblant à des cordes qui relient les muscles à leur os de soutien. Lorsque les tendons se déplacent sur l’os, ils peuvent claquer comme des cordes de guitare. Si vous avez soudainement commencé à ressentir l’un de ces symptômes audibles, il peut être utile de faire évaluer votre épaule. Des changements de ce type peuvent être le signe que vous avez endommagé l’un des muscles ou ses tendons, il peut donc valoir la peine de le faire examiner.

Les cliquetis, les claquements et les craquements peuvent être une nuisance. Cela peut aussi être légèrement inquiétant si vous ne savez pas quelle en est la cause. La bonne nouvelle est que c’est généralement indolore et inoffensif. Mais vous devez savoir que même s’il est indolore au départ, ce bruit peut être le signe d’une affection plus grave de l’épaule. Si vous commencez à ressentir une douleur en même temps que le crépitement, alors soyez très attentif, car cela peut être le signe d’une blessure ou d’une affection plus grave.

Si la déficience de votre épaule n’est pas traitée, elle peut se transformer en une affection chronique connue sous le nom d' »épaule gelée ». Dans le domaine médical, on appelle cela la capsulite adhésive, la capsule de l’épaule et l’articulation deviennent collées avec un processus inflammatoire semblable à de la colle. Cela peut être assez douloureux et prendre beaucoup de temps à récupérer.

Les autres signes auxquels vous devez faire attention sont un gonflement, une rougeur ou une chaleur rayonnant de l’épaule. Ces symptômes peuvent être le signe que quelque chose de plus grave se produit, comme une infection. Si c’est le cas, vous pourriez vouloir consulter un médecin.

Conditions pouvant entraîner une crépitation de l’épaule

Ostéoarthrite

Avec l’âge, le cartilage absorbant les chocs dans vos articulations s’use dans une condition connue sous le nom d’ostéoarthrite. L’articulation perd la quantité d’amortissement entre les os. L’arthrose peut provoquer des bruits de grincement – le bruit des os qui se frottent les uns contre les autres. L’augmentation de la friction peut provoquer des douleurs et des raideurs semblables à des courbatures. Une complication supplémentaire peut être que les nerfs peuvent être comprimés dans l’espace articulaire réduit.

L’arthrose est une plainte répandue qui vient avec l’âge et la surutilisation d’une articulation. Elle est plus fréquente si vous exercez une profession impliquant des efforts répétitifs sur l’épaule et les bras, par exemple, la peinture, la coiffure et l’agriculture. Les moyens de combattre l’arthrite comprennent le maintien d’un poids santé, l’évitement des exercices à fort impact et le renforcement des muscles environnants.

Déchirures de la coiffe des rotateurs

Les muscles de la coiffe des rotateurs sont soumis à de grandes quantités de stress et sont assez enclins à se déchirer. Ils peuvent se déchirer partiellement ou entièrement en raison de l’âge ou de l’usure générale. Une fois déchirés, les surfaces inégales peuvent frotter l’une contre l’autre et provoquer des craquements. La douleur peut être assez vive lors des mouvements.

La bursite

Dans le complexe de l’épaule, il y a un petit sac rempli de liquide, appelé bourse séreuse, qui se trouve dans la capsule articulaire. La bourse joue le rôle d’un coussin et d’un amortisseur, aidant l’articulation à glisser ensemble lors des mouvements. Si elle s’enflamme à la suite d’un traumatisme ou d’un stress ou d’une tension répétitive, on parle alors de bursite.

Avec tout gonflement, il y a moins d’espace pour que tout bouge, et les structures peuvent devenir serrées, provoquant des grincements. Si vous suspectez une bursite, alors essayez d’éviter tout mouvement aggravant pour lui donner une chance de s’installer. Vous devez également pratiquer le protocole anti-inflammatoire standard (glace et médicaments si nécessaire).

Fracture non guérie

Si vous avez une fracture récente, par exemple au niveau des côtes ou de l’omoplate, qui n’a pas guéri correctement, elle peut produire des symptômes de cliquetis. Dans ce cas, ce sont les fragments osseux qui se déplacent les uns contre les autres qui sont en cause. Cette situation nécessite une évaluation médicale, car vous pourriez avoir besoin d’une fixation chirurgicale.

Déchirure du labrum

Une déchirure du labrum, qui est le cartilage maintenant l’épaule ensemble, peut également entraîner des crépitements. L’âge, la surutilisation ou un traumatisme peuvent tous causer une déchirure du labrum. Cependant, ces déchirures sont souvent assez douloureuses et peuvent nécessiter une réparation chirurgicale si la douleur persiste. Cette douleur est généralement ressentie profondément dans l’articulation.

Quand ces symptômes sont-ils susceptibles de se produire ?

La crépite se produit le plus souvent lorsque vous soulevez vos bras, surtout au-dessus de la hauteur des épaules. Lorsque vous effectuez des mouvements de poussée, notamment à la salle de sport, comme les pompes, le développé couché ou les élévations latérales. D’autres activités quotidiennes peuvent également provoquer ces bruits, notamment le fait de lancer une balle ou même quelque chose d’aussi simple que de mettre un sac à main sur votre épaule. Si la fréquence des craquements de votre épaule augmente soudainement ou qu’elle se produit en présence de douleurs, il est alors conseillé de consulter un médecin.

Imagerie et investigations

Il peut parfois être nécessaire de passer des tests pour rechercher plus avant la cause du dysfonctionnement. Les examens courants que vous pouvez rencontrer comprennent :

• Ultrasons
• IRM (Imagerie par résonance magnétique)
• Rayons X
• Examens sanguins pour évaluer la présence de toute infection
• Test anticorps pour vérifier la présence de tout trouble auto-immun.

Ces examens seront prescrits par votre médecin généraliste s’il le juge nécessaire. Bien que peu fréquents, ils peuvent être utiles pour aider à les éliminer comme cause.

Traitement des cliquetis, craquements et claquements de l’épaule

Lorsque vous consulterez pour la première fois un physiothérapeute, il effectuera une évaluation pour tester votre amplitude de mouvement à travers l’articulation ainsi que votre force musculaire. Au cours de votre évaluation, vous ferez tester différents mouvements, ce qui aidera à déterminer le type et l’emplacement exacts de la douleur et à classer la blessure.

Si vous avez subi une blessure ou si vous ressentez une douleur, vous devez suivre le principe RICER immédiatement – pendant au moins les 48 premières heures.

• Rest
• Glace
• Compression
• Elévation
• Référence

Le but de RICER est d’essayer de minimiser tout gonflement et toute inflammation. Il permettra également de réduire toute douleur que vous pourriez ressentir. Autant le gonflement est douloureux et irritant, autant c’est la façon dont votre corps immobilise et protège l’articulation blessée.

Une fois la phase aiguë initiale de 48 à 72 heures passée, vous pouvez passer aux phases de récupération et de réhabilitation du traitement.

Les autres traitements supplémentaires que vous pourriez trouver utiles comprennent :

• Le yoga peut être bénéfique de plusieurs façons. Il est bien connu pour améliorer votre souplesse, car la plupart des adeptes du yoga sont assez bretzels. Mais il peut aussi améliorer la force et la stabilité autour de vos articulations. Ses autres avantages pertinents sont l’amélioration de la posture et l’aide à la respiration et à la relaxation. Ceux-ci sont importants pour les douleurs de l’épaule et du cou liées au stress.

• Le roulement à mousse est une méthode de libération des muscles tendus. Les rouleaux sont peu coûteux à l’achat et c’est un traitement que vous pouvez faire à la maison.

• Le massage est un traitement très populaire pour relâcher les muscles tendus. Sachez simplement que les muscles redeviendront tendus si le problème sous-jacent n’est pas résolu.

• Les packs de chaleur ou les gels peuvent être utiles pour soulager la douleur et la tension musculaire.

• Le cerclage des épaules avec du ruban adhésif pour sportifs ou l’utilisation d’attelles peuvent fournir un soutien pour les sports et autres activités. À long terme, il est préférable de renforcer les muscles eux-mêmes plutôt que de compter sur le ruban adhésif. Vous pouvez également utiliser le ruban adhésif pour les repères posturaux, le ruban adhésif est appliqué pour maintenir votre épaule dans la position souhaitée, et si vous bougez, par exemple, en vous affalant contre elle, le ruban adhésif tire.

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