Définition de cas : Intoxication au brome
Description clinique
La majorité des expositions au brome se produisent par inhalation et entraînent généralement des symptômes d’irritation oculaire, nasale et respiratoire. Les signes et symptômes de l’empoisonnement comprennent une rougeur des yeux et un larmoiement, une irritation du nez et de la gorge, une toux et une dyspnée. L’ingestion de brome liquide peut provoquer des douleurs abdominales et une gastro-entérite hémorragique avec choc secondaire. Les signes et symptômes peuvent également inclure une décoloration brune des muqueuses et de la langue (1, 2).
Critères de laboratoire pour le diagnostic
- Biologique : Il n’existe pas de test spécifique pour le brome ; cependant, la détection de taux élevés de bromure dans le sérum (le niveau de référence est de 50-100 mg/L) pourrait indiquer qu’une exposition a eu lieu.
- Environnemental : Détection de brome dans les échantillons environnementaux, selon le NIOSH.
Classification des cas
- Suspectés : Un cas dans lequel une personne potentiellement exposée est évaluée par des travailleurs de la santé ou des responsables de la santé publique pour un empoisonnement par un agent chimique particulier, mais aucune menace crédible spécifique n’existe.
- Probable : Un cas cliniquement compatible dans lequel un indice élevé de suspicion (menace crédible ou antécédents du patient concernant le lieu et l’heure) existe pour une exposition au brome, ou un lien épidémiologique existe entre ce cas et un cas confirmé en laboratoire.
- Confirmé : Un cas cliniquement compatible dans lequel les tests de laboratoire sur les échantillons environnementaux sont confirmés.
Le cas peut être confirmé si des tests de laboratoire n’ont pas été effectués parce que soit une quantité prédominante de preuves cliniques et de laboratoire non spécifiques d’un produit chimique particulier était présente, soit une certitude à 100% de l’étiologie de l’agent est connue.
Ressources supplémentaires
- Shannon MW. Les composés du brome et de l’iode. Dans : Haddad LM, Shannon MW, Winchester JF, eds. Gestion clinique de l’empoisonnement et du surdosage de médicaments. 3rd ed. Philadelphie, PA : W.B. Saunders ; 1998:803-12.
- Morabia A, Selleger C, Landry JC, Conne P, Urban P, Fabre J. Exposition accidentelle au brome dans une population urbaine : une évaluation épidémiologique aiguë. Int J Epidemiol 1988;17:148-52.