Dépistage de la dRVVT (rapport entre les réflexes et la confirmation de la dRVVT)
Le dépistage de la dRVVT et le test de confirmation de la dRVVT reposent sur les éléments suivants :
Le venin de vipère de Russell présent dans le réactif de dépistage LA 1 initie la coagulation du plasma en activant directement le facteur X. Les anticorps LA prolongent le temps de coagulation du réactif de dépistage LA 1.
Le réactif de confirmation LA 2 est similaire au réactif de dépistage LA 1 mais contient une concentration élevée de phospholipides. Le phospholipide supplémentaire contrecarre l’anticorps LA et corrige significativement le temps de coagulation.
Le testDRVV « contourne » le facteur VII de la voie extrinsèque ainsi que les facteurs de contact et antihémophiliques de la voie intrinsèque. Par conséquent, le réactif de dépistage LA 1 est plus spécifique pour le LA que les TCA car ils ne sont pas affectés par les anomalies des facteurs de contact ou par les déficiences ou les anticorps du facteur VIII.
Les tests de mélange peuvent être utiles pour exclure les déficiences en facteurs II, V et X, qui peuvent prolonger les résultats du réactif de dépistage LA 1 et du réactif de confirmation LA 2. Le mélange de plasma normal avec du plasma à tester permet de reconstituer les facteurs déficients dans le plasma à tester. Si le test de mélange est toujours prolongé, cela indique qu’un inhibiteur est présent dans le plasma à tester. Les plages normales sont incluses dans le rapport de test et peuvent être mises à disposition sur demande.