Epidémies d’infection hospitalière
Qu’est-ce qu’une épidémie d’infection hospitalière ?
La définition d’une infection acquise en milieu hospitalier (IAM) est une infection cliniquement évidente 48 heures après l’admission dans l’établissement de santé. Les IAH sont les principales causes de maladie et de décès chez les patients hospitalisés. Un nombre croissant de patients admis dans des hôpitaux de soins aigus contractent une ou plusieurs IHA pendant leur séjour. Les épidémies d’infections nosocomiales sont probablement plus fréquentes que ce qui est identifié et/ou rapporté. Une épidémie peut être définie comme une augmentation de l’occurrence d’une maladie par rapport à un taux de base enregistré – bien que, dans la pratique, la notification en temps utile d’une épidémie possible dépende souvent de l’expérience passée du personnel clinique et de laboratoire, et de leur vigilance quant à l’état de chaque patient. Chaque hôpital doit établir son incidence de base des IAH afin de pouvoir identifier les niveaux inhabituels, les seuils d’action ou les flambées épidémiques lorsqu’ils se produisent.
Une flambée épidémique peut également être identifiée par des cas d’infection qui sont clairement associés par le temps, le lieu et la personne. La personne peut être représentée par le même type de service, le même personnel clinique présent ou la même démographie de patients. Bien que les épidémies ne représentent qu’un faible pourcentage des cas d’infection acquise à l’hôpital, toute augmentation importante des cas est la preuve qu’une infection a commencé à se propager et commence à représenter une menace sérieuse possible pour les autres patients et le personnel.
Les hôpitaux doivent avoir des plans pour faire face aux épidémies d’IHA. Les praticiens de la lutte contre les infections de l’hôpital doivent être étroitement impliqués dans l’élaboration et l’approbation de ces plans qui doivent faire partie du programme complet de prévention et de contrôle des infections (IPC) de l’établissement. L’équipe de lutte contre les infections doit avoir accès aux responsables et au personnel médical et infirmier qui ont le pouvoir de prendre les mesures nécessaires pour contenir l’épidémie. Les éléments clés de la prévention des infections nosocomiales sont la mise en œuvre d’ensembles de mesures. Des audits IPC réguliers mais ponctuels utilisant l’outil du ministère national de la santé développé à partir de la stratégie de la politique nationale de prévention et de contrôle des infections & (2013).