Hypersensibilité de type II
| Maladie | Cible des auto-anticorps | |
|---|---|---|
| Anémie hémolytique auto-immune | Globules rouges. rouge | |
| Syndrome de Goodpasture | Membrane basale glomérulaire | |
| Maladie de Graves | Récepteur de la thyréostimuline | . thyroïdienne |
| Thrombocytopénie immunitaire | Plaquettes | |
| Myasthénie grave | Récepteur de l’acétylcholine musculaire |
Un exemple d’hypersensibilité de type II dépendante du complément est une réaction transfusionnelle hémolytique aiguë après transfusion de sang incompatible ABO. Des anticorps préformés (principalement des IgM) contre les antigènes érythrocytaires du donneur que l’on ne trouve pas chez un individu d’un groupe sanguin particulier (par exemple des IgM anti-A chez un individu de groupe sanguin B), se fixent à la surface des globules rouges du donneur et entraînent une hémolyse rapide médiée par le complément et des conséquences cliniques potentiellement mortelles. Une hypersensibilité de type II dépendante du complément peut également se produire lors de la transmission d’anticorps maternels incompatibles aux globules rouges du fœtus, provoquant une anémie hémolytique chez le fœtus, connue sous le nom d’érythroblastose fœtale.
Un autre exemple de réaction d’hypersensibilité de type II dépendante du complément est le syndrome de Goodpasture, où la membrane basale (contenant du collagène de type IV) dans le poumon et le rein est attaquée par ses propres anticorps de manière médiée par le complément.
Un exemple d’hypersensibilité de type II antirécepteur (également classé comme hypersensibilité de type V) est observé dans la maladie de Basedow, dans laquelle les anticorps anti-récepteur de l’hormone stimulante de la thyroïde conduisent à une production accrue de thyroxine.
Cependant, on s’interroge sur la pertinence de la classification des réactions allergiques de Gell et Coombs dans la compréhension moderne de l’allergie et elle a une utilité limitée dans la pratique clinique.