Identification du test : ZNS Zinc, Serum
Le zinc est un élément essentiel ; c’est un cofacteur critique pour l’anhydrase carbonique, la phosphatase alcaline, les ARN et ADN polymérases, l’alcool déshydrogénase, et de nombreuses autres protéines physiologiquement importantes. Les peptidases, les kinases et les phosphorylases sont les plus sensibles à la raréfaction du zinc. Le zinc est un élément clé nécessaire à la cicatrisation active des plaies.
La déplétion en zinc se produit soit parce qu’il n’est pas absorbé par l’alimentation (un excès de cuivre ou de fer interfère avec l’absorption), soit parce qu’il est perdu après absorption. La carence alimentaire peut être due à une absence (nutrition parentérale), ou parce que le zinc de l’alimentation est lié au phytate (fibres) et n’est pas disponible pour l’absorption. Un excès de cuivre et de fer dans l’alimentation (par exemple, les suppléments de fer) interfère avec l’absorption du zinc. Une fois absorbé, la voie de perte la plus courante est celle des exsudats des plaies ouvertes ou des pertes gastro-intestinales. La déplétion en zinc se produit chez les brûlés qui perdent du zinc dans les exsudats de leurs sites de brûlures. La cirrhose hépatique entraîne une perte excessive de zinc en augmentant l’excrétion rénale. D’autres maladies qui provoquent un faible taux de zinc sérique sont la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn, l’entérite régionale, la sprue, la dérivation intestinale, les maladies néoplasiques et l’augmentation du catabolisme induit par les stéroïdes anabolisants. Les conditions d’anorexie et de famine entraînent également des taux de zinc bas.
L’excès de zinc n’est pas une préoccupation clinique majeure. L’habitude populaire américaine de prendre des mégavitamines (contenant des doses énormes de zinc) ne produit aucun problème de toxicité directe. Une grande partie de ce zinc passe dans le tractus gastro-intestinal et est excrété dans les fèces. La fraction excédentaire qui est absorbée est excrétée dans l’urine. Le seul effet connu d’une ingestion excessive de zinc est lié au fait que le zinc interfère avec l’absorption du cuivre, ce qui peut entraîner une hypocuprémie.