Information sur la discographie cervicale, thoracique et lombaire
Que sont les disques ?
Les disques sont des coussinets mous, semblables à des coussins, qui séparent les os vertébraux durs de votre colonne vertébrale. Un disque peut être douloureux lorsqu’il se bombe, hernie, se déchire ou dégénère et peut provoquer des douleurs dans le cou, le milieu du dos, le bas du dos et/ou les bras, la paroi thoracique, l’abdomen et les jambes.
D’autres structures de votre colonne vertébrale peuvent également provoquer des douleurs similaires, comme les muscles, les articulations et les nerfs. Souvent, nous aurons d’abord déterminé que ces autres structures ne sont pas votre seule source de douleur (par l’anamnèse et l’examen physique, l’examen des radiographies, la tomodensitométrie/IRM, et/ou d’autres procédures d’injection diagnostique telles que les injections de facettes, d’articulation sacro-iliaque et les blocs de racines nerveuses) avant de réaliser une discographie.
Qu’est-ce que la discographie et pourquoi est-elle utile ?
La discographie confirme ou infirme la présence du ou des disques comme source de votre douleur. C’est une procédure relativement simple qui utilise une petite aiguille pour injecter un colorant de contraste dans votre disque. L’IRM et le scanner ne font que démontrer l’anatomie et ne peuvent pas prouver de manière absolue la source de votre douleur. Dans de nombreux cas, les disques sont anormaux à l’IRM ou au scanner mais ne sont pas une source de douleur. Seule la discographie, qui est un test fonctionnel, peut indiquer si le disque lui-même est une source de douleur. La discographie n’est généralement réalisée que si vous pensez que votre douleur est suffisamment importante pour que vous envisagiez des options de traitement plus avancées, dirigées vers le disque lui-même, comme la chirurgie.
Que va-t-il m’arriver pendant l’intervention ?
Une perfusion sera mise en place afin de pouvoir administrer des antibiotiques (pour prévenir les infections) et des médicaments de relaxation. Vous serez allongé sur le dos pour la discographie cervicale, ou sur le ventre pour la discographie thoracique et lombaire. Votre peau sera ensuite nettoyée avec une solution antiseptique. Le médecin endormira une petite partie de la peau. Ensuite, le médecin utilisera le guidage par rayons X pour diriger une petite aiguille au centre de votre disque. Vous pouvez ressentir une gêne temporaire lorsque l’aiguille traverse le muscle et les autres tissus mous près de votre colonne vertébrale. Le médecin peut répéter cette opération à plusieurs niveaux discaux adjacents. Une fois les aiguilles bien placées, une petite quantité de produit de contraste est injectée dans chaque disque. Si un disque est à l’origine de votre douleur habituelle, l’injection reproduira temporairement une gêne dans la zone de vos symptômes habituels. Si un disque n’est pas la source de votre douleur, alors l’injection ne produira aucune gêne, ou ne reproduira pas vos symptômes habituels.
Que dois-je faire et à quoi dois-je m’attendre après l’intervention ?
Immédiatement après, il se peut que l’on vous fasse passer un scanner afin de mieux apprécier l’anatomie de votre disque. Le jour de l’injection, vous ne devez pas conduire et devez limiter vos activités. Au cours des deux ou trois jours suivants, vos muscles peuvent être douloureux et vos douleurs habituelles aggravées. La glace sera généralement plus utile que la chaleur pendant cette période. Vous pouvez prendre votre médicament habituel contre la douleur tel que prescrit. On vous remettra également, si vous le souhaitez, une ordonnance pour des médicaments antidouleur plus puissants. Le deuxième ou le troisième jour, vous pouvez reprendre vos activités habituelles. Votre douleur devrait s’atténuer au troisième jour et votre douleur devrait revenir à son niveau de base. Lorsque votre douleur est améliorée, reprenez vos exercices/activités habituels avec modération.
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