Kyste ganglionnaire du poignet et de la main
Un kyste ganglionnaire est un kyste (excroissance) commun, non cancéreux et rempli de liquide. On les trouve le plus souvent sur le dessus du poignet mais on peut aussi les trouver sous le poignet, ou à la base ou à l’articulation terminale d’un doigt. Ils peuvent grossir avec une activité accrue du poignet et diminuer avec le repos. Le kyste forme généralement une bosse visible et peut aller et venir sans autre symptôme, bien qu’il appuie parfois sur les nerfs, provoquant une douleur. Il n’y a pas de cause connue, bien que les femmes soient plus touchées que les hommes et qu’ils soient plus fréquents chez les jeunes de 15 à 40 ans, ainsi que chez les gymnastes, qui appliquent fréquemment des contraintes sur leurs poignets.
Diagnostic du kyste ganglionnaire
Examen physique
Votre médecin vous posera une série de questions et procédera probablement à un examen physique. L’examen physique comprendra l’examen de toute zone spécifique préoccupante, en particulier en ce qui concerne la raison de votre visite au cabinet.
Rayons X
Une forme de rayonnement électromagnétique à très haute fréquence et énergie. Les rayons X sont utilisés pour examiner et faire des images de choses telles que les os et les organes à l’intérieur du corps.
IRM
Cet examen utilise un champ magnétique, des impulsions de radiofréquence et un ordinateur pour produire des images détaillées des structures du corps à plusieurs endroits. On peut vous injecter un agent de contraste pour une meilleure imagerie, et vous serez très probablement allongé sur une table mobile pendant que les images sont prises. L’IRM est un outil plus détaillé que les rayons X et les ultrasons et, pour certains organes ou certaines zones du corps, elle fournit de meilleures images que le scanner. L’IRM peut ne pas être recommandée si vous avez un stimulateur cardiaque ou d’autres implants métalliques.
Échographie
L’échographie diagnostique, également appelée sonographie ou échographie médicale diagnostique, est une méthode d’imagerie qui utilise des ondes sonores à haute fréquence pour produire des images des structures du corps. Ces images peuvent fournir des informations précieuses pour le diagnostic et le traitement d’une variété de maladies et d’affections. La plupart des examens par ultrasons sont réalisés à l’aide d’un appareil sonar situé à l’extérieur du corps, bien que certains examens par ultrasons impliquent de placer un appareil à l’intérieur du corps.
Traitements du kyste ganglionnaire
Assature/plinthe
Une attelle, également connue sous le nom d’orthèse, est un dispositif rigide qui maintient une partie du corps en place afin qu’elle ne puisse pas bouger. Elle est généralement utilisée comme traitement d’une fracture présumée, d’une entorse ou d’une lésion ligamentaire, ou d’une autre blessure. Elle peut être appliquée par les premiers intervenants en cas de traumatisme. Les attelles peuvent réduire la douleur, favoriser la guérison et prévenir d’autres blessures. Elles peuvent être portées pendant plusieurs jours ou semaines pour maintenir la partie du corps en place pendant la durée de la guérison.
Aspiration des kystes ganglionnaires
Utilisée lorsque les kystes ganglionnaires du poignet et de la main provoquent une grande douleur ou limitent considérablement les activités quotidiennes. Le plus souvent pratiqué sur des kystes ganglionnaires sur le dessus du poignet, le kyste est ponctionné avec une aiguille afin que le liquide puisse être retiré. Bien souvent, l’aspiration n’élimine pas complètement le kyste qui, comme une mauvaise herbe, repoussera si la racine n’est pas retirée.
Chirurgie des kystes du ganglion
La chirurgie peut être une option pour les patients dont les symptômes ne sont pas soulagés par des méthodes non chirurgicales, ou si le ganglion revient après une ou plusieurs procédures d’aspiration. Cette procédure chirurgicale s’appelle une excision. Elle consiste à retirer le kyste ainsi qu’une partie de la capsule articulaire ou de la gaine tendineuse concernée, qui est considérée comme la racine du ganglion. Il existe un faible risque que le ganglion revienne après une excision.