La consommation d’alcool chez les mineurs

La consommation d’alcool chez les mineurs

La consommation d’alcool chez les mineurs est un grave problème de santé publique aux États-Unis. L’alcool est la substance la plus largement utilisée par les jeunes Américains, et la consommation d’alcool par les jeunes pose d’énormes risques pour la santé et la sécurité.

Les conséquences de la consommation d’alcool par les mineurs peuvent toucher tout le monde – quel que soit l’âge ou le statut de consommation.

Directement ou indirectement, nous ressentons tous les effets du comportement agressif, des dommages matériels, des blessures, de la violence et des décès qui peuvent résulter de la consommation d’alcool par les mineurs. Ce n’est pas simplement un problème pour certaines familles – c’est une préoccupation à l’échelle nationale.

Statistiques sur la consommation d’alcool chez les mineurs

De nombreux jeunes boivent de l’alcool

• En 2019, environ 24,6 % des jeunes de 14 à 15 ans ont déclaré avoir bu au moins 1 verre.1

• En 2019, 7,0 millions de jeunes âgés de 12 à 20 ans ont déclaré avoir bu de l’alcool au-delà de « quelques gorgées » au cours du dernier mois.2

Les jeunes font souvent des beuveries

Les personnes âgées de 12 à 20 ans boivent 4,0 pour cent de tout l’alcool consommé aux États-Unis.3 Bien que les jeunes boivent moins souvent que les adultes, lorsqu’ils boivent, ils boivent plus. Plus de 90 % de toutes les boissons alcoolisées consommées par les jeunes le sont dans le cadre de binge drinking4 (voir l’encadré  » Qu’est-ce que le binge drinking ? « ).

• En 2019, 4,2 millions de jeunes ont déclaré avoir pratiqué le binge drinking au moins une fois au cours du mois écoulé.2

• En 2019, 825 000 jeunes ont déclaré avoir pratiqué le binge drinking 5 jours ou plus au cours du mois écoulé2.

Les habitudes de consommation d’alcool varient selon l’âge et le sexe

La consommation d’alcool commence souvent à l’adolescence et devient plus probable à mesure que les adolescents vieillissent. En 2019, près de 2 adolescents sur 100 âgés de 12 à 13 ans ont déclaré avoir bu de l’alcool au cours du dernier mois et moins de 1 sur 100 s’est livré à des beuveries. Parmi les répondants âgés de 16 à 17 ans, moins d’un sur 5 a déclaré avoir bu de l’alcool et environ 1 sur 10 a déclaré avoir fait des beuveries.5 Il est important de mettre en œuvre des stratégies de prévention au début de l’adolescence pour empêcher cette escalade.

Historiquement, les garçons adolescents étaient plus susceptibles de boire et de faire des beuveries que les filles. Aujourd’hui, cette relation s’est inversée. Ces dernières années, la consommation d’alcool a davantage diminué chez les garçons adolescents que chez les filles. Par conséquent, les adolescentes sont plus nombreuses à déclarer une consommation d’alcool et une consommation excessive d’alcool que les garçons.6,7

SOURCE : Les estimations de prévalence de la population (%) sont pondérées par le poids d’analyse au niveau de la personne et proviennent du Center for Behavioral Health Statistics and Quality. Recueil de codes du fichier à usage public de l’enquête nationale sur la consommation de drogues et la santé de 2019. Rockville, MD : Substance Abuse and Mental Health Services Administration, 2020.
NOTE : Dans la NSDUH, la consommation excessive d’alcool est définie comme la consommation de 5 verres ou plus lors d’une même occasion pour les hommes ou de 4 verres ou plus lors d’une même occasion pour les femmes pendant au moins 1 jour au cours des 30 derniers jours. Toute consommation d’alcool est définie comme un verre d’une boisson alcoolisée (une canette ou une bouteille de bière, un verre de vin ou un rafraîchisseur à vin, un shot de spiritueux distillés ou une boisson mélangée contenant des spiritueux distillés), sans compter une ou deux gorgées d’un verre.

La consommation d’alcool par des mineurs est dangereuse

La consommation d’alcool par des mineurs présente une série de risques et de conséquences négatives. Elle est dangereuse parce qu’elle :

Cause de nombreux décès

L’alcool est un facteur important dans les décès de personnes de moins de 21 ans aux États-Unis chaque année. Cela comprend les décès dus à des accidents de véhicules à moteur, des homicides, des surdoses d’alcool, des chutes, des brûlures, des noyades et des suicides.

Cause de nombreuses blessures

La consommation d’alcool peut amener les jeunes à avoir des accidents et à se blesser. Rien qu’en 2011, environ 188 000 personnes de moins de 21 ans ont visité une salle d’urgence pour des blessures liées à l’alcool.8

Détérioration du jugement

La consommation d’alcool peut entraîner de mauvaises décisions quant à la prise de risques, notamment un comportement sexuel dangereux, la conduite en état d’ébriété et un comportement agressif ou violent.

Augmentation du risque d’agression physique et sexuelle

La consommation excessive d’alcool chez les mineurs est associée à une probabilité accrue d’être la victime ou l’auteur de violence interpersonnelle.9

Peut entraîner d’autres problèmes

La consommation d’alcool peut amener les jeunes à avoir des problèmes à l’école ou avec la loi. La consommation d’alcool est également associée à la consommation d’autres substances.

Augmente le risque de problèmes d’alcool plus tard dans la vie

Les recherches montrent que les personnes qui commencent à boire avant l’âge de 15 ans ont un risque plus élevé de développer un trouble de la consommation d’alcool plus tard dans la vie. Par exemple, les adultes de 26 ans et plus qui ont commencé à boire avant l’âge de 15 ans sont 5,6 fois plus susceptibles de déclarer avoir eu des troubles liés à l’alcool au cours de l’année écoulée que ceux qui ont attendu l’âge de 21 ans ou plus pour commencer à boire.10

Interférence avec le développement du cerveau

Les recherches montrent que le cerveau des jeunes continue à se développer jusque dans la vingtaine. L’alcool peut altérer ce développement, affectant potentiellement à la fois la structure et la fonction du cerveau. Cela peut entraîner des problèmes cognitifs ou d’apprentissage et/ou augmenter la vulnérabilité aux troubles liés à l’alcool, en particulier lorsque les personnes commencent à boire à un jeune âge et consomment beaucoup d’alcool.11,12

Pourquoi tant de jeunes boivent-ils ?

Lorsque les enfants mûrissent, il est naturel pour eux d’affirmer leur indépendance, de rechercher de nouveaux défis et d’essayer de prendre des risques. La consommation d’alcool avant l’âge légal est un risque qui attire de nombreux adolescents. Ils peuvent avoir envie d’essayer l’alcool, mais souvent ils ne reconnaissent pas pleinement ses effets sur leur santé et leur comportement. Parmi les autres raisons pour lesquelles les jeunes consomment de l’alcool, citons :

• La pression des pairs

• L’indépendance accrue, ou le désir d’indépendance

• Le stress

En outre, de nombreux jeunes ont facilement accès à l’alcool. En 2019, parmi les jeunes de 12 à 14 ans qui ont déclaré avoir bu de l’alcool au cours du dernier mois, 96,5 % ont déclaré l’avoir obtenu gratuitement la dernière fois qu’ils ont bu13. Dans de nombreux cas, les adolescents ont accès à l’alcool par l’intermédiaire de membres de la famille ou le trouvent à la maison.

Prévenir la consommation d’alcool chez les mineurs

La prévention de la consommation d’alcool chez les mineurs est un défi complexe. Toute approche réussie doit tenir compte de nombreux facteurs, notamment :

• La génétique

• La personnalité

• Le taux de maturation et de développement

• Le niveau de risque

• Facteurs sociaux

• Facteurs environnementaux

Plusieurs approches clés se sont avérées efficaces. Ce sont :

Interventions au niveau individuel

Cette approche cherche à changer la façon dont les jeunes pensent à l’alcool, afin qu’ils soient mieux à même de résister aux pressions pour boire.

Interventions en milieu scolaire

Ce sont des programmes qui fournissent aux élèves les connaissances, les compétences, la motivation et les opportunités dont ils ont besoin pour rester sans alcool.

Interventions familiales

Il s’agit d’efforts visant à donner aux parents les moyens d’établir et de faire respecter des règles claires contre la consommation d’alcool, ainsi que d’améliorer la communication entre les enfants et les parents au sujet de l’alcool.

Interventions communautaires

Les interventions communautaires sont souvent coordonnées par des coalitions locales travaillant à atténuer les facteurs de risque pour l’abus d’alcool.

Interventions au niveau politique

Cette approche rend l’alcool plus difficile à obtenir – par exemple, en augmentant le prix de l’alcool et en maintenant l’âge minimum légal de consommation à 21 ans. La promulgation de lois de tolérance zéro qui interdisent la conduite après n’importe quelle quantité d’alcool pour les personnes de moins de 21 ans peut également aider à prévenir les problèmes.

Le rôle que jouent les parents

Les parents et les enseignants peuvent jouer un grand rôle dans la formation des attitudes des jeunes envers la consommation d’alcool. Les parents en particulier peuvent avoir une influence positive ou négative.

Les parents peuvent aider leurs enfants à éviter les problèmes d’alcool en :

• Parlant des dangers de l’alcool

• Buvant de manière responsable, s’ils choisissent de boire

• Servir de modèles positifs en général

• Ne pas rendre l’alcool disponible

• Apprendre à connaître les amis de leurs enfants

• Avoir des conversations régulières sur la vie en général

• Communiquer avec d’autres parents pour envoyer des messages clairs sur l’importance pour les jeunes de ne pas boire d’alcool

• Superviser toutes les parties pour s’assurer qu’il n’y a pas d’alcool

• Encourager les enfants à participer à des activités saines et amusantes qui n’impliquent pas d’alcool

Les recherches montrent que les enfants de parents activement impliqués sont moins susceptibles de boire de l’alcool.14

D’autre part, la recherche montre qu’un enfant dont un parent boit de façon excessive est beaucoup plus susceptible de boire de façon excessive qu’un enfant dont les parents ne boivent pas de façon excessive.15

Signes d’alerte de la consommation d’alcool chez les mineurs

L’adolescence est une période de changement et de croissance, y compris des changements de comportement. Ces changements sont généralement une partie normale de la croissance mais peuvent parfois indiquer un problème d’alcool. Les parents, les familles et les enseignants doivent être très attentifs aux signes d’alerte suivants qui peuvent indiquer une consommation d’alcool par des mineurs :16

• Changements d’humeur, y compris la colère et l’irritabilité

• Des problèmes scolaires et/ou comportementaux à l’école

• Rebellitude

• Changement de groupe d’amis

.

• Baisse du niveau d’énergie

• Moins d’intérêt pour les activités et/ou le soin de l’apparence

• Trouver de l’alcool parmi les affaires du jeune

.

• Sentir l’alcool dans l’haleine d’un jeune

• Problèmes de concentration et/ou de mémoire

• Troubles de l’élocution

• Problèmes de coordination

Traitement des problèmes de consommation d’alcool chez les mineurs

Le dépistage de la consommation d’alcool et du trouble de la consommation d’alcool chez les jeunes est très important et peut éviter des problèmes plus tard. Le dépistage par un praticien de la santé (par exemple, un pédiatre) permet d’identifier les problèmes à un stade précoce et de les traiter avant qu’ils ne s’aggravent. Il permet également aux jeunes de poser des questions à un adulte bien informé. La NIAAA et l’Académie américaine de pédiatrie recommandent toutes deux que tous les jeunes fassent régulièrement l’objet d’un dépistage de la consommation d’alcool.

Certains jeunes peuvent connaître de graves problèmes à la suite de leur consommation d’alcool, notamment un trouble de la consommation d’alcool, qui nécessitent l’intervention de professionnels qualifiés. Les options de traitement professionnel comprennent :

• Assister à des séances de conseil individuelles ou de groupe une ou plusieurs fois par semaine
• Recevoir une ordonnance d’un médecin de soins primaires ou d’un psychiatre pour aider à réduire les envies d’alcool
• Participer à une thérapie familiale pour construire une base de soutien pour le rétablissement

Pour plus d’informations, veuillez consulter : www.niaaa.nih.gov

1. Administration des services de toxicomanie et de santé mentale (SAMHSA). Enquête nationale de 2019 sur la consommation de drogues et la santé. Tableau 2.6B- Consommation d’alcool au cours de la vie, de la dernière année et du dernier mois chez les personnes âgées de 12 ans ou plus, par catégorie d’âge détaillée : Pourcentages, 2002-2019. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHDetailedTabs2019/NSDUHDetTabsSect2pe2019.htm#tab2-6b. Consulté le 7 octobre 2020.

2. Administration des services de toxicomanie et de santé mentale (SAMHSA). Enquête nationale de 2019 sur la consommation de drogues et la santé. Tableau 7.16A- Consommation d’alcool au cours de la vie, de la dernière année et du dernier mois chez les personnes âgées de 12 à 20 ans, selon le sexe : Chiffres en milliers, 2002-2019. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHDetailedTabs2019/NSDUHDetTabsSect7pe2019.htm#tab7-16a. Consulté le 15 septembre 2020.

3. Calculé en utilisant la quantité et la fréquence de la consommation d’alcool au cours des 30 derniers jours à partir du fichier de données à usage public de 2019 de la NSDUH. SAMHSA, Centre pour les statistiques et la qualité de la santé comportementale. Ensemble de données du fichier à usage public de l’enquête nationale sur la consommation de drogues et la santé 2019 (NSDUH-2019-DS0001). https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Consulté le 4 janvier 2021.

4. Calculé à partir de la quantité et de la fréquence de consommation d’alcool au cours des 30 derniers jours et de la fréquence de binge drinking au cours des 30 derniers jours (4+ verres pour les femmes et 5+ verres pour les hommes lors de la même occasion) du fichier de données à usage public de la NSDUH 2019. SAMHSA, Centre pour les statistiques et la qualité de la santé comportementale. Ensemble de données du fichier à usage public de l’enquête nationale sur la consommation de drogues et la santé 2019 (NSDUH- 2019-DS0001). https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Consulté le 4 janvier 2021.

5. Administration des services de toxicomanie et de santé mentale (SAMHSA). Enquête nationale de 2019 sur la consommation de drogues et la santé. Tableau 2.7B – Consommation d’alcool, consommation occasionnelle excessive d’alcool et forte consommation d’alcool au cours du dernier mois chez les personnes âgées de 12 ans ou plus, par catégorie d’âge détaillée : Pourcentages, 2018 et 2019. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHD…. Consulté le 11 janvier 2021.

6. Les estimations de la prévalence de la population (%) sont pondérées par le poids d’analyse au niveau de la personne et proviennent du Center for Behavioral Health Statistics and Quality National Survey on Drug Use and Health 2019 (NSDUH-2019-DS0001) Public-Use File Dataset. La consommation excessive d’alcool est définie comme la consommation de 5 verres ou plus lors d’une même occasion pour les hommes ou de 4 verres ou plus lors d’une même occasion pour les femmes pendant au moins un jour au cours des 30 derniers jours. Tout alcool est défini comme un verre d’une boisson alcoolisée (une canette ou une bouteille de bière, un verre de vin ou un rafraîchisseur à vin, un shot de spiritueux distillés ou une boisson mélangée contenant des spiritueux distillés), sans compter une ou deux gorgées d’un verre. https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Consulté le 4 janvier 2021.

7. Chen, C.M. ; Yoon, Y-H. ; Faden, V.B. Rapport de surveillance #107 : Tendances de la consommation d’alcool chez les mineurs aux États-Unis, 1991-2015. Bethesda, MD : Institut national sur l’abus d’alcool et l’alcoolisme, mars 2017. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/surveillance107/Underage15.htm. Consulté le 30 juillet 2019.

8. Substance Abuse and Mental Health Services Administration, Center for Behavioral Health Statistics and Quality. Le rapport DAWN : Les combinaisons d’alcool et de drogues sont plus susceptibles d’avoir une issue grave que l’alcool seul dans les visites aux urgences impliquant une consommation d’alcool par des mineurs. Rockville, MD : SAMHSA, 2014. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/spot143-underage-drinking-2014/spot143-underage-drinking-2014/spot143-underage-drinking-2014.pdf. Consulté le 19 janvier 2018.

9. Waterman, E.A. ; Lee, K.D.M. ; Edwards, K.M. Associations longitudinales de binge drinking avec la violence interpersonnelle chez les adolescents. Journal of Youth and Adolescence 2019 . https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10964-019-01035-w. Consulté le 16 mai 2019. PMID : 31079263

10. La comparaison du risque de trouble lié à l’alcool entre différents âges au début de la consommation d’alcool est basée sur le ratio de prévalence ; la comparaison du risque accru entre les sexes est basée sur le ratio des ratios de prévalence. Les estimations sont pondérées par le poids d’analyse au niveau de la personne et proviennent du Center for Behavioral Health Statistics and Quality National Survey on Drug Use and Health 2019 (NSDUH-2019-DS0001) Public-Use File Dataset. Âge au début de la consommation d’alcool : âge auquel on a bu pour la première fois une boisson alcoolisée (une canette ou une bouteille de bière, un verre de vin ou un rafraîchisseur de vin, un shot de liqueur ou une boisson mélangée contenant de la liqueur), sans compter une ou deux gorgées d’un verre. Trouble de l’usage de l’alcool : dépendance ou abus d’alcool selon les critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 4e édition (DSM-IV) de l’American Psychiatric Association (APA). https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Consulté le 4 janvier 2021.

11. Squeglia, L.M. ; Tapert, S.F. ; Sullivan, E.V. ; et al. Développement du cerveau chez les adolescents qui boivent beaucoup. American Journal of Psychiatry 172(6):531-542, 2015. PMID : 25982660

12. Pfefferbaum, A. ; Kwon, D. ; Brumback, T. ; et al. Altération des trajectoires de développement du cerveau chez les adolescents après avoir commencé à boire. American Journal of Psychiatry 175(4):370-380, 2018. PMID : 29084454

13. SAMHSA. Enquête nationale de 2019 sur la consommation de drogues et la santé. Tableau 6.16B-Source où l’alcool a été obtenu pour la consommation la plus récente au cours du dernier mois parmi les consommateurs d’alcool au cours du dernier mois âgés de 12 à 20 ans, par groupe d’âge et sexe : Pourcentages, 2018 et 2019. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHDetailedTabs2019/NSDUHDetTabsSect6pe2019.htm#tab6-16b. Consulté le 16 septembre 2020.

14. van der Vorst, H. ; Engels, R.C. ; Meeus, W. ; et al. The impact of alcohol-specific rules, parental norms about early drinking, and parental alcohol use on adolescents’ drinking behavior. Journal of Child Psychology and Psychiatry 47(12):1299-1306, 2006. PMID : 17176385

15. Rusby, J.C. ; Light, J.M. ; Crowley, R. ; et al. Influence of parent-youth relationship, parental monitoring, and parent substance use on adolescent substance use onset. Journal of Family Psychology 32(3):310-320, 2018. PMID : 29300096

16. Administration des services de toxicomanie et de santé mentale. Comment savoir si votre enfant consomme de l’alcool. https://www.samhsa.gov/underage-drinking/parent-resources/how-tell-if-your-child-drinking-alcohol. Consulté le 30 mai 2018.

17. Institut national sur l’abus d’alcool et l’alcoolisme (NIAAA). Le conseil de la NIAAA approuve la définition du binge drinking. Bulletin d’information de la NIAAA 3:3, hiver 2004. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/Newsletter/winter2004/Newsletter_Number3.pdf. Consulté le 5 mars 2018.

18. Chung, T. ; Creswell, K.G. ; Bachrach, R. ; et al. Adolescent binge drinking : Contexte de développement et possibilités de prévention. Recherche sur l’alcool : Current Reviews 39(1):5-15, 2018. PMID : 30557142