Le cholestérol LDL, le nombre et la taille des particules rendus faciles
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Les mesures du taux de lipides dans le sang sont fréquemment utilisées pour évaluer le risque de maladies cardiaques futures. Les mesures les plus couramment utilisées sont le cholestérol total, les triglycérides et le cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL-C). Ces chiffres sont ensuite utilisés pour calculer le cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL-C), dont on a constaté qu’il était fortement corrélé au risque de maladie cardiaque.
Récemment, les mesures des particules lipoprotéiques athérogènes, telles que le LDL-P (nombre de particules LDL), l’apolipoprotéine B (apoB) et la lipoprotéine(a), se sont avérées très utiles pour évaluer le risque.
Le LDL-P mesure le nombre réel de particules LDL (concentration de particules). Le LDL-P peut être un prédicteur plus fort des événements cardiovasculaires que le LDL-C. Un faible taux de LDL-P est un prédicteur beaucoup plus fort de faible risque qu’un faible taux de LDL-C. En fait, environ 30 à 40 % des personnes ayant un faible taux de C-LDL peuvent avoir un taux élevé de P-LDL. Par conséquent, vous pouvez avoir un faible taux de C-LDL tout en étant à risque de maladie cardiaque, en particulier si votre taux de P-LDL est élevé. On considère qu’il y a discordance si le LDL-C diffère du LDL-P.
Le LDL-C est une mesure de la masse de cholestérol dans les particules de LDL. Le LDL-C ne reflète qu’indirectement le potentiel athérogène des particules LDL. En revanche, l’ApoB et le LDL-P reflètent le nombre de particules athérogènes, sans mention de la masse de cholestérol. L’ApoB et le LDL-P sont considérés comme de meilleurs prédicteurs de risque que le LDL-C.
De nombreuses études récentes se sont penchées sur l’importance de la taille des particules de LDL. Les études montrent que les personnes dont les particules LDL sont majoritairement petites et denses, ont un risque trois fois plus élevé de maladie coronarienne. En outre, le type de LDL large et pelucheux peut être protecteur.
Il est parfois difficile de comprendre la différence entre le LDL-C et le LDL-P et comment la taille des particules entre en jeu. Il est fort probable que le nombre et la taille des particules de LDL soient utilisés plus souvent à l’avenir pour évaluer le risque. J’ai donc décidé de partager avec vous quatre diapositives que j’utilise souvent pour simplifier ces questions. Dans les diapositives, les lipoprotéines LDL sont présentées comme des camions transportant du sable (cholestérol).
J’espère que vous apprécierez les diapositives bien que vous puissiez trouver que ma chimie est du niveau préscolaire.
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