Le LASIK pour l’hypermétropie : peut-il aider ma vision ?
Les significations de « myope » et « hypermétrope » peuvent prêter à confusion. Une fois que nous aurons défini l’hypermétropie, nous pourrons discuter si le LASIK peut aider. Ok?
Définitions de l’hypermétropie et de la myopie
Les termes « myopie » et « hypermétropie » sont devenus des termes courants pour décrire des problèmes de vision que l’on appelle techniquement « myopie » et « hypermétropie », respectivement. C’est une évolution étrange, car il est courant que des explications plus simples et plus claires s’installent dans notre lexique. Mais dans ce cas, la moitié des fois où les gens disent « myope » ou « hypermétrope », les définitions sont mélangées. Je remarque cela parce que la plupart des gens que je rencontre tous les jours parlent de leur vision. Lorsqu’ils arrivent au mot « myope », on dirait généralement qu’il y a un point d’interrogation après. « Je ne peux rien voir parce que je suis si… myope ? » J’avais ce problème, moi aussi. A moins de devenir ophtalmologiste, rien ne pouvait m’aider à y voir clair. Pour notre défense, il est déroutant que « myope » signifie que vous pouvez voir de loin. Toutes les autres fois que nous utilisons des mots de cette manière, nous faisons généralement référence à quelque chose qui ne fonctionne pas. Gastrite ? Un mauvais estomac. Laryngite ? Mauvais larynx. Hypermétropie ? Grande vision de loin. Les gens ont de bonnes raisons de ne pas savoir comment décrire leur vision.
Un mot pour les myopes
Il est possible que vous soyez tombé sur cet article en essayant de trouver une solution à votre vision de loin floue. (Cela signifie que vous êtes myope en raison de votre vision de près fonctionnelle). Si c’est votre cas, je peux vous dire d’emblée que le LASIK peut généralement vous aider. Mais si c’est une hypermétropie que vous avez, la réponse est un peu plus impliquée.
Comment savoir si vous êtes hypermétrope, et ce que cela signifie vraiment
La façon la plus simple de savoir si vous êtes hypermétrope est de jeter un coup d’œil à l’ordonnance de vos lunettes ou de vos lentilles. Ce que vous cherchez, c’est le « + » ou le « – » devant votre ordonnance. Le chiffre n’a pas d’importance. Si ce que vous voyez est un signe plus, vous êtes très probablement hypermétrope. Et ce signe plus ? Il est là pour la même raison que la réponse à la question « Le LASIK peut-il aider l’hypermétropie ? » est plus impliquée.
Si vous êtes du genre à vous demander « Puis-je avoir une chirurgie oculaire LASIK pour l’hypermétropie ? », vous êtes au bon endroit.
Avant que je n’ennuie certaines personnes par accident, voici un spoiler. Il est destiné à ceux qui ont perdu patience et qui trouvent la nuance de cette explication fastidieuse au lieu d’être passionnante (ou, à tout le moins, intéressante). Le LASIK peut parfois corriger l’hypermétropie avec une grande précision et de bons résultats. Mais c’est seulement si votre œil présente certains critères spécifiques déterminés lors de l’évaluation.
Retour au signe plus. Le plus est là parce que votre œil a besoin qu’on lui ajoute un certain pouvoir de focalisation pour avoir une vision claire. C’est la raison pour laquelle l’hypermétropie peut parfois prendre des années avant de causer des problèmes de vision. Le cristallin naturel qui se trouve à l’intérieur de votre œil possède un autofocus intégré qui est spécialisé dans une seule chose : l’ajout d’un pouvoir de mise au point. Cette fonction est là pour un objectif principal, qui est de permettre une vision de près claire.
Avez-vous déjà vu l’écran du viseur d’un appareil photo se mettre au point après une fraction de seconde de flou, alors que vous pointez quelque chose à quelques centimètres de l’objectif ? Si oui, vous avez vu la raison pour laquelle nous avons besoin de l’autofocus dans nos yeux. Il faut ajouter de la puissance de mise au point pour que la vision de près soit claire. Les hypermétropes n’ont pas assez de puissance de mise au point pour voir une image claire où que ce soit, de près ou de loin. Mais la lentille autofocus à l’intérieur de l’œil vient à la rescousse car elle peut ajouter la puissance manquante. Peu importe si elle est censée être réservée à la lecture. « Je donnerai ma puissance pour t’aider à faire la mise au point là où tu en as besoin », voilà comment la lentille répond au besoin de l’humain hypermétrope.
En toute honnêteté, la lentille dans votre œil ressemble beaucoup à l’arbre généreux. Mais il arrive un jour où la lentille est plus vieille, raidie par les années qui passent, et elle n’a plus de pouvoir à donner. Dans ces derniers jours, avec un peu d’effort, il donne son dernier pouvoir de focalisation pour vous permettre de voir. Une paire de lunettes devra dorénavant ajouter cette puissance pour vous. Cette première paire de lunettes porte un signe plus devant l’ordonnance, représentant la puissance de focalisation qu’elles vont ajouter. Maintenant que nous sommes tous en train de pleurer, (Non ? Juste moi ? Eh bien alors le cœur de tout le monde doit être plus dur que la lentille dans cette histoire.) nous pouvons maintenant discuter de la façon dont le LASIK peut aider dans certains cas.
Le LASIK peut aider l’hypermétropie-mais ce n’est pas pour tout le monde
Le LASIK est exceptionnel pour une chose. Il prend la prescription dont vous avez besoin dans vos lunettes ou vos lentilles et la place sur le devant de votre œil. Dès lors, votre vision est toujours corrigée, quel que soit l’endroit où vous vous concentrez. Dans le cas d’une prescription plus – lorsque le cristallin à l’intérieur de l’œil a donné toute la puissance qu’il peut – le Lasik peut ajouter cette puissance à l’œil. Les modifications qu’il doit apporter à la topographie de la cornée sont plus complexes que pour le LASIK myope, et les exigences sont plus strictes. Puisque la cornée doit devenir plus raide – une colline au lieu d’une plaine – sa topographie doit commencer comme telle. Il doit s’agir d’une plaine, sans collines ni vallées intéressantes. Bien que le LASIK puisse rendre la cornée plus raide lorsque ces conditions sont remplies, elle ne doit pas être rendue trop raide ou la qualité de la vision ne sera pas optimale.
Si votre prescription de plus est élevée ou si votre cornée a déjà une courbure quelque peu raide au départ, il est important que vous alliez voir un excellent chirurgien LASIK. En effet, un bon chirurgien sera honnête et utile en vous disant que vous ne devriez pas subir le LASIK. Une consultation avec un tel chirurgien vous permettra de savoir si le LASIK pourrait ajouter à vos yeux le pouvoir de focalisation que votre cristallin naturel avait autrefois. Dans ce cas, j’aime à penser que l’ancien cristallin est heureux de voir l’œil se focaliser à nouveau comme autrefois. En prime, c’est agréable de ne pas avoir à suivre si c’est de l’hypermétropie ou de la myopie que vous avez, parce que vous n’avez plus à vous occuper ni de l’une ni de l’autre.
Pourquoi les chances de candidature au LASIK sont-elles moindres si je suis hypermétrope ?
J’aimerais que ce soit un mythe que les chances de candidature au LASIK soient moindres pour les personnes hypermétropes. J’aimerais pouvoir dire : » Bonne nouvelle ! Le LASIK est presque toujours étonnant pour les personnes qui sont hypermétropes ! » Mais je ne peux pas dire cela. Ce n’est pas un mythe. C’est juste la science qui détermine les chances réduites pour le LASIK si vous êtes hypermétrope. Et comme je l’ai appris lors de mes tentatives démoralisantes de construire un hoverboard quand j’étais enfant, la science ne se soucie pas de mes espoirs et de mes rêves.
Nous connaissons la raison pour laquelle il est plus difficile d’être candidat au LASIK si vous êtes hypermétrope (si nous parlons de science, il semble que nous devrions utiliser le langage officiel pour l’hypermétropie). Le LASIK consiste à modifier la forme de la fenêtre transparente et bombée située à l’avant de l’œil, appelée cornée. Le laser excimer utilisé dans le LASIK est capable de sculpter cette cornée avec une extrême précision sans endommager les tissus que nous ne voulons pas sculpter. Le mot-clé, cependant, lorsque nous décrivons la différence avec le LASIK hypermétrope, n’est pas la précision ; le mot-clé est sculpter.
Myope vs. LASIK hypermétrope
Le laser (et toute autre technologie, d’ailleurs) ne peut pas changer la forme de la cornée en ajoutant quelque chose à la forme. Il peut seulement sculpter – c’est-à-dire soustraire – pour que la forme cornéenne corresponde à ce dont vous avez besoin pour avoir une vision claire. Dans le cas du LASIK pour myopes, la situation est facile à décrire : la cornée est trop raide pour que la vision soit claire et elle est donc rendue plus plate. C’est une situation qui se prête parfaitement à la soustraction. Avec le LASIK hypermétropique, nous avons le problème inverse. La cornée est trop plate pour que l’on puisse voir clairement et doit être rendue plus raide. Mais nous ne pouvons pas ajouter au sommet de la colline. Comment la rendre plus raide ?
La réponse consiste à sculpter les côtés de la colline pour rendre tout plus raide. Une partie de la raison pour laquelle le LASIK était un échec total pour les hypermétropes est que les algorithmes pour piloter le laser n’étaient pas assez sophistiqués pour traiter uniquement la périphérie et laisser le centre tranquille. Le laser pouvait traiter les sommets des collines, mais pas le reste. Puis le LASIK s’est amélioré et a pu être utilisé sur les hypermétropes, mais pas très bien. L’effet de régression (« mon LASIK a disparu ») était vraiment terrible parce que le laser pouvait essentiellement sculpter un fossé autour du centre de la cornée. Aujourd’hui, avec le laser moderne, il existe de très bons traitements de l’hypermétropie qui sont capables de lisser la périphérie et de raidir la cornée de manière beaucoup plus naturelle. Enfin, les personnes hypermétropes ont une option LASIK.
Je suis hypermétrope (hypermétrope). Quelles sont mes chances ?
Les chances d’être un candidat hypermétrope, cependant, restent beaucoup plus faibles que si vous êtes myope. C’est parce que la façon dont la prescription est fixée est devenue incroyablement plus précise, mais repose sur le même principe de sculpture que toujours. Nous ne pouvons toujours que lisser les flancs de la colline. Lorsque les prescriptions hypermétriques deviennent plus élevées (généralement autour de +2,00 ou plus), la quantité de sculpture nécessaire en périphérie devient problématique. Le sommet de la colline – le centre de la cornée – reste intact, mais plus nous accentuons la pente, plus le sommet de la colline devient petit.
Ce centre de la cornée est la zone optique à travers laquelle vous regardez pour avoir une vision claire, donc comme vous le supposez, une grande zone optique compte. Si la zone optique « traitée » (même si le laser ne l’a jamais touchée) est rendue trop petite, alors vous vous retrouverez avec des problèmes que nous avions l’habitude de voir dans les anciens jours du LASIK. Les risques de troubles de la vision nocturne, de manque de clarté, de halos, etc. augmentent. Ainsi, bien qu’il soit presque certain d’avoir une vision de loin et une vision de lecture de 20/20 sans lunettes, le coût pour la qualité de votre vision n’en vaut pas la peine. Il existe un mauvais 20/20.
Avec les diagnostics d’imagerie disponibles aujourd’hui, et notre compréhension de la façon dont la topographie cornéenne influence la vision, nous pouvons faire le bon choix à l’avance. Nous n’avons pas à nous lancer dans le LASIK en nous demandant comment cela va se passer. C’est une excellente nouvelle pour les candidats et les non-candidats au LASIK, car avoir des yeux qui voient clairement sans lunettes est formidable, mais avoir des yeux qui sont capables de voir clairement avec ou sans lunettes est encore plus important. Dans certains cas, le LASIK hypermétropique est fantastique, et vous pouvez avoir les deux : une vision claire et sans lunettes. Mais lorsque vous êtes hypermétrope et que le LASIK n’est pas une option, vous pouvez vous consoler en sachant que vous aurez probablement des options encore meilleures pour vous passer de lunettes – dans le futur ou dès maintenant.