Les antidépresseurs provoquent-ils une perte de poids ?
Le Wellbutrin fonctionne à peu près comme le Meridia, le plus récent coupe-faim approuvé par la FDA. Cependant, il est moins susceptible de provoquer une augmentation de l’hypertension artérielle que le Meridia. Il est également souvent couvert par les assurances médicales, alors que le Meridia l’est rarement. Le Wellbutrin est identique au Zyban, mais il est commercialisé dans un emballage différent. Pour cette raison, nous recommandons souvent le Wellbutrin aux fumeurs de cigarettes qui essaient de perdre du poids.
Dans ce qui pourrait être salué comme une triple couronne pharmaceutique, l’antidépresseur et le médicament de sevrage tabagique bupropion SR a montré des effets prometteurs sur la perte de poids chez les patients non déprimés. Lors de la 152e réunion annuelle de l’American Psychiatric Association, le psychiatre Kishore Gadde, MD, du Duke University Medical Center, a présenté les résultats d’un essai pilote. « Le groupe traité par le médicament a perdu quatre fois plus de poids que le groupe placebo », a déclaré le Dr Gadde à Medcast News Networks. « Les résultats étaient beaucoup plus excitants que ce à quoi nous nous attendions initialement ». L’étude de huit semaines, randomisée et en double aveugle, a porté sur 50 femmes obèses, âgées de 24 à 51 ans, qui ont reçu du bupropion ou un placebo tout en se limitant à un régime de 1 600 calories. Le bupropion a montré un impact frappant sur la perte de poids chez les sujets qui ont à la fois abandonné l’étude de huit semaines, et ceux qui l’ont terminée.
Les femmes prenant du bupropion ont perdu jusqu’à quatre fois plus de poids par rapport au groupe placebo. Parmi les femmes qui ont terminé l’essai, 67 % ont perdu plus de 5 % de leur poids corporel avec le médicament, contre 15 % des bénéficiaires du placebo. Le seul effet secondaire signalé était la sécheresse de la bouche. Les femmes qui ont terminé l’étude sur le bupropion ont perdu en moyenne 13,7 livres de leur poids initial, contre 3,4 livres pour celles qui ont pris le placebo. 32 pour cent des patients sous placebo se sont retirés de l’étude, mais seulement 4 pour cent des preneurs de bupropion se sont retirés.
Une autre étude, publiée en 2002 , a également montré une perte de poids significativement meilleure chez les personnes prenant du Wellbutrin. Dans cette étude, certains se sont vus prescrire la dose habituelle de 300 mg/jour tandis que d’autres ont pris 400 mg/jour. Les personnes prenant du Wellbutrin ont perdu en moyenne 5,8 kg en 12 semaines, contre 2,8 kg dans le groupe placebo. 57% des patients prenant du Wellbutrin ont perdu 5% ou plus de leur poids contre seulement 28% dans le groupe placebo.