Ménopause pour les hommes : Que signifie un faible taux d’œstrogène ?
15 juin 2020 par Timothy Hyatt
Si vous êtes un homme, vous avez probablement entendu ou lu quelque chose sur le déclin de la testostérone (faible T). La production de testostérone diminue effectivement avec l’âge, mais elle peut aussi diminuer plus rapidement en raison de mauvais choix de mode de vie, de produits chimiques dans l’environnement et de conditions telles que l’obésité et le diabète. Cela crée une foule de symptômes tels qu’une faible libido, une mauvaise fonction sexuelle, une diminution de la masse musculaire ou l’incapacité de l’augmenter, de l’anxiété, une guérison lente, une faible motivation, et plus encore.
Bien que le déclin de la testostérone chez les hommes soit définitivement un problème, nous savons également que l’œstrogène peut être tout aussi important en ce qui concerne l’équilibre hormonal lorsqu’un homme vieillit. Les chercheurs ont découvert que, tout comme les femmes traversent la ménopause en raison d’une diminution spectaculaire du produit œstrogène, les hommes d’âge moyen subissent également des changements liés à l’œstrogène dans la composition corporelle et la fonction sexuelle.
Une étude publiée dans The New England Journal of Medicine a été menée par des chercheurs du Massachusetts General Hospital (MGH) qui ont constaté qu’un diagnostic d’hypogonadisme masculin (une baisse des niveaux d’hormones reproductives suffisamment élevée pour provoquer des symptômes physiques) est traditionnellement posé sur la base des niveaux de testostérone dans le sang. Cependant, on comprend mal les niveaux de testostérone nécessaires pour soutenir certaines fonctions.
Si l’enzyme aromatase est régulée à la hausse, un homme deviendra dominant en œstrogènes. Les principaux signes cliniques de l’excès d’œstrogènes chez l’homme sont la gynécomastie (développement des seins), l’atrophie testiculaire, les troubles de l’érection, la dépression et l’infertilité.1 Un autre effet potentiel comprend une augmentation significative du risque de diabète de type 2,3. Nous savons que l’excès d’œstrogènes provoque également une rétention d’eau (miction moins fréquente) chez les hommes et les femmes, ce qui peut entraîner une transpiration excessive, des pics de tension artérielle ou de l’hypertension, de l’insomnie, des bouffées de chaleur autour des oreilles ou sur le visage, des sueurs nocturnes et du brouillard cérébral.
Dans le cas contraire, que se passe-t-il si les hommes n’ont pas assez d’œstrogènes ? L’œstrogène est nécessaire à l’activation des récepteurs de la testostérone et, en présence d’une très faible quantité d’œstrogène, cela déclenche, une perte de récepteurs de la testostérone. Cette diminution du nombre de récepteurs de testostérone peut avoir un impact dramatique sur l’organisme car la testostérone n’aura aucun endroit où se lier et créer une action. Dans la même étude mentionnée ci-dessus, les auteurs ont mis au point une méthode d’essai utilisant diverses combinaisons de testostérone, d’œstrogènes, d’anastrozole et d’acétate de goséréline et ont constaté que « la carence en œstrogènes était principalement responsable de l’augmentation de la graisse corporelle et que les deux contribuaient au déclin de la fonction sexuelle ».4 Ces données confirment que la testostérone n’est pas le seul acteur important en ce qui concerne la santé sexuelle et générale des hommes. Une autre étude montre que l’os cortical est appauvri lorsque les taux d’œstrogènes sont faibles.5 Les hommes sont donc exposés au risque d’ostéoporose. Une fois encore, c’est l’équilibre entre la testostérone et les œstrogènes qui est important ! Pendant longtemps, les professionnels de la médecine ont pensé que les œstrogènes étaient préjudiciables au bien-être de l’homme, mais nous savons maintenant que ce n’est pas tout à fait vrai.
Les hommes doivent tester leurs niveaux d’hormones pour détecter et corriger les déséquilibres associés aux symptômes. La testostérone et ses métabolites ainsi que le métabolisme des œstrogènes sont tous rapportés dans les pages sur les hormones sexuelles mâles du DUTCH Test®. Cela permet aux praticiens d’évaluer pleinement les androgènes tels que la DHEA-S, la testostérone, la 5a-DHT, le 5a et 5b-androstanediol, l’étiocholanolone et l’androstérone. En outre, les trois principaux œstrogènes (œstrone, œstradiol et œstriol) et le métabolisme des œstrogènes permettront de déterminer si un patient masculin a une dominance ou une carence en œstrogènes et comment fonctionne la détoxification des œstrogènes. De meilleurs résultats pour le patient peuvent être obtenus en évaluant ces deux sections hormonales en tandem.
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Les niveaux d’estrone circulants sont associés de manière prospective au risque de diabète chez les hommes de l’étude cardiaque de Framingham, Guneet Kaur Jasuja, PHD,1,2 Thomas G. Travison, PHD,3,4 Maithili Davda, MPH,3 Adam J. Rose, MD,2,5 Anqi Zhang, PHD,3 Mark M. Kushnir, PHD,6 Alan L. Rockwood, PHD,6 Wayne Meikle, MD,6 Andrea D. Coviello, MD, MS,3,7 Ralph D’Agostino, PHD,1,2 Ramachandran S. Vasan, MD,7,8 et Shalender Bhasin, MD3
Stéroïdes gonadiques et composition corporelle, force et fonction sexuelle chez les hommes, Joel S. Finkelstein, M.D., Hang Lee, Ph.D., Sherri-Ann M. Burnett-Bowie, M.D., M.P.H., J. Carl Pallais, M.D., M.P.H., Elaine W. Yu, M.D., Lawrence F. Borges, M.D., Brent F. Jones, M.D., Christopher V. Barry, M.P.H., Kendra E. Wulczyn, B.A., Bijoy J. Thomas, M.D., et Benjamin Z. Leder, M.D., N Engl J Med 2013 ; 369:1011-1022 12 septembre 2013DOI : 10.1056/NEJMoa1206168.
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