Muscles du cou et autres tissus mous
Voir l’animation d’anatomie des muscles cervicaux
Les muscles du cou aident à soutenir la colonne cervicale et contribuent aux mouvements de la tête, du cou, du haut du dos et des épaules. Voici quelques-uns des principaux muscles attachés à la colonne cervicale :
- Levator scapulae. Le muscle lévateur de l’omoplate est attaché aux quatre vertèbres cervicales supérieures (C1 à C4) et descend le long du cou pour s’attacher au sommet de l’omoplate (scapula). Ce muscle aide à soulever l’omoplate, à plier le cou sur le côté et à faire pivoter la tête.
Voir l’étirement facile du levator scapulae pour les douleurs cervicales
- Sternocleidomastoïde (SCM). Le muscle SCM est attaché à un petit os derrière l’oreille (appelé processus mastoïde) et descend le long de l’avant du cou pour s’attacher à la fois au sternum et à la clavicule. Selon que l’un ou les deux muscles SCM (un de chaque côté du cou) sont contractés, la tête peut être tournée sur le côté ou le menton incliné vers le haut. C’est un muscle important qui permet également de protéger certaines structures fragiles, comme l’artère carotide.
- Trapèze . Le muscle trapèze est un grand muscle de surface qui s’étend de la base du crâne à la colonne cervicale et à la partie inférieure de la colonne thoracique (milieu du dos), ainsi qu’à l’omoplate. Les deux muscles trapèzes forment ensemble une forme de cerf-volant. Le muscle trapèze peut être impliqué dans l’extension de la tête vers le haut ou du cou vers l’arrière, la rotation/le retournement de la tête, ou le soulèvement de l’omoplate.
Voir Anatomie de la colonne thoracique et douleurs dorsales supérieures
- Erector spinae. De nombreux muscles composent les muscles érecteurs spinaux tout au long de la colonne vertébrale. Dans la colonne cervicale, les muscles erector spinae jouent des rôles clés dans le soutien de la posture, la rotation du cou et l’extension du cou vers l’arrière.
- Fléchisseurs cervicaux profonds. Ce groupe musculaire est composé des muscles longus capitus et longus colli, qui descendent le long de l’avant de la colonne cervicale. Les muscles fléchisseurs cervicaux profonds sont impliqués dans la flexion du cou vers l’avant ainsi que dans la stabilisation de la colonne cervicale.
- Suboccipitaux. Composés de 4 paires de petits muscles, les muscles suboccipitaux relient le sommet de la colonne cervicale à la base du crâne. Les sous-occipitaux sont importants pour l’extension et la rotation de la tête.
Voir l’effet de la posture de la tête en avant sur les muscles du cou
Il existe de nombreux autres muscles reliés au cou, qui travaillent tous de concert avec les tendons (reliant les muscles aux os) et les ligaments (reliant les os aux os). Si un muscle du cou est tendu, il peut devenir douloureux, tendu et éventuellement entraîner un torticolis.
Voir causes, symptômes et traitement du torticolis
Ligaments de la colonne cervicale
Les ligaments sont des tissus mous durables qui relient les os entre eux. Il existe de nombreux ligaments dans le cou, mais 3 types sont importants pour aider à stabiliser l’ensemble de la colonne vertébrale :
- Ligament longitudinal antérieur (LLA). Ce ligament commence à la base du crâne (occiput) et descend à l’avant des corps vertébraux et des disques intervertébraux. Lorsque le cou est étendu en arrière, le ALL est le ligament clé pour résister et s’étirer pendant ce mouvement.
- Ligament longitudinal postérieur (PLL). Le PLL commence à C2 et descend à l’arrière des corps vertébraux et des disques intervertébraux. Lorsque le cou est fléchi vers l’avant, ce ligament s’étire et résiste à ce mouvement. Le PLL est situé à l’intérieur du canal rachidien, devant la moelle épinière.
- Ligamentum flava. Les ligamentum flava sont des ligaments courts et appariés qui relient les arcs vertébraux des vertèbres adjacentes, aidant à couvrir la moelle épinière par l’arrière. À partir de C2-C3, chaque ligamentum flavum relie une lamelle à la lamelle inférieure. Avec le temps, le ligament flavum s’épaissit et contribue dans certains cas à comprimer une racine nerveuse spinale ou la moelle épinière.
Save Les ligamentum flavum sont une paire de ligaments qui relient les lamines (arcs vertébraux osseux) des vertèbres adjacentes à la paroi arrière du canal rachidien.
Il existe de nombreux autres ligaments qui jouent un rôle dans le maintien des os du cou ensemble, ce qui est crucial pour que d’autres fonctions du cou se produisent, comme la facilitation de la circulation sanguine dans la colonne cervicale.
Alimentation sanguine de la colonne cervicale
L’artère vertébrale est essentielle à l’apport de sang du cœur au cerveau et à la moelle épinière. Une artère vertébrale droite et une gauche remontent le long de la colonne cervicale de façon symétrique. L’artère vertébrale suit typiquement ce trajet général :
- Branche de l’artère sous-clavière au-dessus du cœur et va dans un trou osseux (foramen) dans l’apophyse transverse de C6.
Voir Tout sur le segment de mouvement rachidien C5-C6
- S’achemine en ligne droite vers le haut de la colonne cervicale à travers les foramens de C6 à C2.
- Prend un chemin plus sinueux lorsqu’il se déplace de C2 (axe) vers et à travers le foramen de C1 (atlas).
Voir Les vertèbres C1-C2 et le segment rachidien
- Va de C1 et passe sous la membrane atlanto-occipitale postérieure (qui s’étend du sommet de C1 à la base du crâne) pour entrer dans la moelle épinière.
Une fois à l’intérieur de la moelle épinière, les artères vertébrales droite et gauche se rejoignent dans l’artère basilaire pour alimenter le tronc cérébral. Il existe également de nombreuses artères qui se ramifient à partir des différents niveaux des artères vertébrales pour envoyer du sang à la moelle épinière, aux os, aux articulations et à d’autres zones.
Si une artère vertébrale commence à être comprimée en raison d’une dégénérescence ou d’une lésion de la colonne vertébrale, cela peut provoquer des douleurs au niveau du cou, des maux de tête et/ou éventuellement des vertiges.