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Fluoroscopie Série GI supérieur Guide de référence rapide pour les médecins
L’examen gastro-intestinal supérieur ou Série GI supérieur examine les sections supérieures et moyennes du tractus GI sous fluoroscopie. Il consiste en une série d’images radiographiques de l’œsophage, de l’estomac et du tractus gastro-intestinal supérieur. L’utilisation la plus courante de cet examen est la recherche de signes d’ulcères, de reflux acide, de vomissements incontrôlables inexpliqués ou de sang dans les selles, d’hématochézie ou de sang fécal positif.
Contre-indications
Perforation de l’intestin ou de l’œsophage, obstruction intestinale ou constipation sévère, grossesse.
Comment mon patient doit-il se préparer ?
Un repas léger le soir. Rien par voie orale après le coucher la veille de l’examen.
Codes CPT
- 74246 UGI avec air (le plus fréquent)
- 74249 UGI avec air et intestin grêle
- 74240 UGI sans air
- 74245 UGI sans air avec intestin grêle
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Informations générales
Qu’est-ce qu’une série GI supérieure ?
Une série GI supérieure est un examen radiographique de l’œsophage distal, de l’estomac &duodénum, utilisant la fluoroscopie et un agent de contraste ingéré par voie orale appelé baryum.
La fluoroscopie permet de voir les organes internes en mouvement. Lorsqu’il est enduit de baryum, le radiologue est capable de voir et d’évaluer l’anatomie et la fonction du tube digestif supérieur. En plus de boire du baryum, certains patients reçoivent également des cristaux de bicarbonate de soude (similaires à l’Alka-Seltzer) pour améliorer encore les images. Cette procédure est appelée gastro-intestinal supérieur à contraste d’air ou à double contraste.
Les femmes doivent toujours informer leur médecin et le technologue en radiologie s’il y a une possibilité qu’elles soient enceintes.
On peut demander à votre patient d’enlever une partie ou la totalité de ses vêtements et de porter une blouse pendant l’examen. On pourra également demander à votre patient d’enlever ses bijoux, ses prothèses dentaires, ses lunettes et tout objet métallique ou vêtement qui pourrait interférer avec les images radiologiques.
Comment se déroule l’intervention ?
Alors que le patient boit le baryum liquide, qui ressemble à un milk-shake de couleur claire, le radiologue regardera le baryum passer dans le tube digestif du patient sur un fluoroscope, un appareil qui projette des images radiographiques dans une séquence de type film sur un moniteur. La table d’examen est positionnée à différents angles et l’abdomen du patient peut être comprimé pour faciliter la diffusion du baryum. Une fois que le tractus gastro-intestinal est correctement recouvert de baryum, des images radiographiques fixes seront prises et stockées pour un examen ultérieur.
On demandera au patient de rester très immobile et on pourra lui demander de ne pas respirer pendant quelques secondes pendant la prise du cliché radiographique afin de réduire la possibilité d’une image floue. Pour une série GI supérieure à double contraste, le patient avalera des cristaux de bicarbonate de soude qui créent des gaz dans l’estomac pendant que des radiographies supplémentaires sont prises.
Lorsque l’examen est terminé, on demandera à votre patient d’attendre jusqu’à ce que le radiologue détermine que toutes les images nécessaires ont été obtenues.
Cet examen est généralement terminé en 20 minutes.
Que va vivre mon patient pendant et après l’intervention ?
Après l’examen, votre peut reprendre une alimentation régulière et prendre des médicaments administrés par voie orale.
Le baryum peut colorer les selles de votre patient en gris ou en blanc pendant 48 à 72 heures après l’intervention. Parfois, le baryum peut provoquer une constipation temporaire, qui est généralement traitée par un laxatif en vente libre. Boire de grandes quantités de liquides pendant plusieurs jours après le test peut également aider. Si votre patient est incapable d’aller à la selle ou si ses habitudes intestinales subissent des changements importants après l’examen, il doit vous appeler.