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Rapport de cas
Une enfant de sexe féminin âgée de 10 ans est venue se plaindre d’un comportement irritable, et d’un problème de communication. La patiente était absolument normale jusqu’à l’âge de 5 ans. L’enfant est issue d’un mariage consanguin où son père est l’oncle maternel de sa mère. L’enfant est né à terme d’un accouchement normal par voie vaginale, sans infections maternelles intranatales, sans complications après la naissance, l’enfant a atteint les stades moteurs et linguistiques appropriés à son âge jusqu’à 5 ans. L’enfant a été initié à la propreté et a été capable de contrôler ses intestins et sa vessie. L’enfant est également allée à l’école où elle a appris à réciter des poèmes et des histoires. Elle avait également l’habitude de prendre un bain toute seule avec de l’eau et du savon sous surveillance.
À l’âge de 4 ans, la patiente a développé une attaque sévère d’infection des voies respiratoires supérieures pour laquelle elle a souffert de fièvre et de toux pendant 6 mois et a eu un épanchement pleural pour lequel le fluide est drainé. Les parents ont reçu l’instruction de prendre des médicaments pendant un mois avec un suivi régulier, mais ils n’ont pas pu le faire en raison de contraintes financières. À partir de ce moment, la patiente a commencé à avoir de fortes poussées de fièvre et n’a été traitée que par un agent de santé non qualifié. Elle a cessé d’aller à l’école et a commencé à perdre toutes les étapes de la communication, comme faire des phrases, appeler les membres de sa famille par leur nom. Elle s’asseyait seule toute la journée, absorbée par ses jeux, et montrait une colère et une irritabilité accrues, frappant ou mordant toute personne qui la dérangeait. Elle a cessé de jouer avec ses amis, ce qu’elle aimait faire auparavant. Elle a également cessé de demander à manger et ne pleure que si elle a faim. Elle a également cessé d’avoir une hygiène personnelle et avait l’habitude de ramasser des bouts de bois et des pierres sur le sol pour les mettre dans sa bouche. Elle ne dormait pas non plus toute la nuit et pleurait sans raison apparente. Elle a même perdu l’apprentissage de la propreté qu’elle avait acquis auparavant et a commencé à faire ses selles et son urine dans ses vêtements. Avec les plaintes ci-dessus, la patiente a été amenée à l’hôpital général de Mamata au service de psychiatrie. La patiente a été admise dans le service de psychiatrie et tous les examens ont été effectués, comme un bilan sanguin complet pour éliminer les dyscrasies sanguines, des tests de la fonction hépatique pour toute anomalie métabolique, l’urée sanguine et la créatinine pour les anomalies rénales, un test d’urine pour le sucre et la protéinurie. Tous les examens étaient normaux. La tomographie informatisée du cerveau a montré une réduction marquée du volume cérébral avec une diminution des sillons et des gyres et un élargissement des ventricules. Le test de QI a révélé que le patient avait un QI de 37,5. La patiente a été mise sous resperidon 1 mg une fois par jour et au cours des 3 semaines suivantes, son état s’est amélioré, les symptômes de colère et d’irritabilité ont diminué et elle a également commencé à dormir normalement. Sa coordination motrice s’est améliorée et elle a pu se nourrir seule, ce qu’elle ne pouvait pas faire auparavant. Lors des suivis ultérieurs, pendant les 6 mois suivants, l’enfant a montré une amélioration de sa communication en nommant des objets et son interaction sociale s’est également améliorée, elle a commencé à jouer avec d’autres enfants à la maison. Elle a été orientée vers un centre supérieur où elle reçoit une formation spéciale pour améliorer ses capacités cognitives. L’enfant est programmée pour un entretien clinique tous les 2 mois avec les médicaments et la formation mentionnés ci-dessus pour évaluer l’amélioration. Jusqu’à présent, 3 visites de suivi ont eu lieu et une amélioration substantielle a été constatée dans les domaines susmentionnés.